郑州大学第一附属医院
心血管内科
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自愈是指自然慢慢会好，无需手术治疗。瓣膜关闭不全时，若反流情况不严重，心脏大小正常，没有任何临床症状，不需要进行治疗。
如果瓣膜关闭不全介于轻到中度之间，有可能会进一步发展到需要手术的情况，这个时候需要积极地使用药物。
如果是由于心功能不全，由于心脏的扩大而导致瓣膜关闭不全，可以使用强心药、利尿剂，也可以使用血管紧张素转化酶抑制剂来改善心功能，使心腔缩小，减轻瓣膜关闭不全的情况，无需进行手术治疗。
如果经过药物治疗，瓣膜关闭不全依然没有减轻，甚至有加重的倾向，这个时候就需要进行手术治疗。
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患者的二尖瓣反流情况为轻度或者比较轻微时，患者的症状会减轻或者明显减轻，甚至有的患者的二尖瓣反流现象不再出现，这与患者自身的二尖瓣功能、年龄以及自身体质有一定的关系。但事实上，患者二尖瓣反流自愈的可能性很小，需要配合医生进行治疗，二尖瓣反流在中、重度的情况下是不能治愈的。此时患者的二尖瓣的瓣膜功能已经部分丧失或大部分丧失，患者的心脏功能也会衰弱。所以患者应选择尽早做手术，用医学人工瓣膜来替换损坏的二尖瓣瓣膜，减轻心脏受损程度，使血液恢复并使心功能得到改善。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(98880)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(52773)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(52773)
心脏出现二尖瓣反流主要原因是二尖瓣关闭不全，导致血液反流。心脏瓣膜和门相同，如果关闭不严，血流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(70316)
心脏出现二尖瓣反流主要原因是二尖瓣关闭不全，导致血液反流。心脏瓣膜和门相同，如果关闭不严，血流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(70316)
"二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭不全，本应全流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变。常见的原因有：风湿热造成的瓣叶损害——所引起的患者最多见。冠状动脉粥样硬化，心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。还有先天性畸形，二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位。二尖瓣环钙化为特发性退行性病变。还有高血压病、马凡综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，也有可能出现功能性的二尖瓣反流。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/31收听(86627)
"二尖瓣反流是当左心室收缩泵血时，血液可通过主动脉进入全身各个组织，又可通过二尖瓣反流进入左心房，严重瓣膜环扩张，瓣膜腱索松弛断裂或瓣膜严重变形都可以导致二尖瓣反流。当出现急性二尖瓣反流时，人体的左心房压力急剧增加，导致患者急性肺动脉淤血，出现呼吸困难、呼吸急促、咳嗽，伴随咳出大量粉红色泡沫痰等。当出现慢性二尖瓣反流时，患者多表现为疲乏或运动耐量减退，心脏听诊变为全收缩期心尖部杂音，声音向腋下传导。B超是重要的确诊检查，并且可以评价心脏功能、反流程度，直接观察瓣膜运动情况。主要治疗方法为积极针对出现的呼吸困难、心律失常等症状治疗，避免出现心衰，有条件的患者可选择瓣膜修补或瓣膜置换。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(33917)
二尖瓣反流的治疗方案需要根据病因和严重程度进行综合判定，轻度的二尖瓣反流可以不做特殊处理。如果严重的二尖瓣反流，引起了急性的心功能衰竭，需要应用硝普钠、利尿剂等药物降低心脏负荷，缓解心衰，争取手术的治疗机会。而外科的手术治疗是治疗二尖瓣反流的根本措施，对于慢性的二尖瓣反流，如果没有症状、心功能正常不需要特殊的治疗，需要预防房颤和预防血栓栓塞的事件。对于心功能的改善可以使用RAS系统抑制剂，利尿剂和洋地黄类药物，人工瓣膜置换术或二尖瓣的修复术为有效的外科治疗手段。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(59477)
二尖瓣位于心脏左心房和左心室之间，为自动的活瓣。当心脏舒张时二尖瓣的瓣膜打开，血液从左心房流入... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(92963)
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郑峰│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(92963)
二尖瓣微量反流比较正常。二尖瓣微量反流可见于正常人，有时做常规的心脏彩超，结果报出二尖瓣的微量... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/16播放(73004)
二尖瓣微量反流比较正常。二尖瓣微量反流可见于正常人，有时做常规的心脏彩超，结果报出二尖瓣的微量...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/16播放(73004)
二尖瓣瓣膜成形术的适应症主要是二尖瓣反流的患者。二尖瓣反流患者的瓣环是扩大的，但是瓣叶、腱索和... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(64301)
二尖瓣瓣膜成形术的适应症主要是二尖瓣反流的患者。二尖瓣反流患者的瓣环是扩大的，但是瓣叶、腱索和...
薛辉│清华大学第一附属医院
2020/01/11播放(64301)
二尖瓣少量返流是在超声心动检查中报告比较常见的一种情况，二尖瓣的少许返流可以见于正常人。在超声心动检查中，如果仅仅报二尖瓣少量返流而没有报心脏瓣膜结构的异常，就不需要进行特殊的处理，属于正常现象。如果在二尖瓣返流的基础上，有二尖瓣瓣膜、瓣叶的结构改变，甚至发生了心房、心室大小的改变，以及肺动脉压的改变，就需要警惕瓣膜性心脏病的可能性。瓣膜性心脏病导致的返流，一般为中到大量的返流，很少为少量的返流，因此对于瓣膜性的心脏病需要进行积极的治疗。
2020/04/15收听(63071)
轻度二尖瓣反流不严重，临床很常见。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜，分前瓣、后瓣。心脏瓣膜随着使... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(87497)
轻度二尖瓣反流不严重，临床很常见。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜，分前瓣、后瓣。心脏瓣膜随着使...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(87497)
"心脏二尖瓣是左心房和左心室连接的通道，也叫连接的阀门。血液从左心房流入到左心室，二尖瓣呈打开的状态，当左心室把血液流入主动脉的时候，二尖瓣呈关闭的状态。所以如果出现二尖瓣反流，多半是因为瓣膜引起了病变，引起二尖瓣返流的原因，比如风湿性心脏病、感染性心内膜炎以及外伤和二尖瓣膜自身的破坏和消损。所以出现二尖瓣的返流，是正常的血流动力学无法保障的情况。因为在二尖瓣返流的时候，左心房的血液又重新回到左心室，造成心脏负荷变大，引起人体不适的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(43517)
二尖瓣少量反流是超声心动图非常常见的诊断，一般二尖瓣如果出现微量反流，没有任何症状。二尖瓣是心... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(55553)
二尖瓣少量反流是超声心动图非常常见的诊断，一般二尖瓣如果出现微量反流，没有任何症状。二尖瓣是心...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(55553)
心脏二尖瓣反流分为轻度反流、中度反流以及重度反流。对于轻度二尖瓣反流的患者，不需要用药治疗，也不需要进行处理，但是每年需要定期复查。对于中度反流的患者，患者偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。对于这一类患者最好是每半年定期超声检查，可以用一些营养心肌的药物。对于重度二尖瓣反流的患者，就是比较严重的，这一类患者最好是及时的进行手术治疗，手术可以选择瓣膜修复术，也可以选择瓣膜置换术，术后需要按医嘱服药，定期复查。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(93404)
二尖瓣轻度反流指的是心脏的二尖瓣瓣膜关闭不全，分为生理性的和病理性的原因。生理性多见于健康人，常常在体检查心脏彩超的时候发现，通常没有症状，也不需要特殊治疗。也见于老年患者，随着年龄增长，发生动脉硬化，会出现轻度的二尖瓣关闭不全，出现二尖瓣反流，也不需要治疗，但是要每年定期查心脏彩超。还有病理性的原因，病理性的多见于冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病。如果反流量增多，会出现心功能不全的症状，要嘱患者及时就医，同时要纠正心衰，改善心功能，给予药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(81579)
二尖瓣少量反流是心脏彩超得出的结论，一般二尖瓣少量反流属于正常情况，患者多无明显临床症状。 曹江│上海长海医院 2021/02/23播放(57237)
二尖瓣少量反流是心脏彩超得出的结论，一般二尖瓣少量反流属于正常情况，患者多无明显临床症状。
曹江│上海长海医院
2021/02/23播放(57237)
"二尖瓣轻微反流是超声心动图的一个诊断，正常情况下，二尖瓣是存在以左房和左室之间的房室瓣，它主要的作用是在心脏舒张期的时候，二尖瓣打开血液从左房有到左室，而在心脏收缩的时候，二尖瓣关闭血液由于左室的收缩排到主动脉而不回流到心房。如果存在着二尖瓣关闭不严，就可能在心室收缩的时候血流一部分反流到心房，如果二尖瓣的轻微反流，实际上量应该是非常小。如果它不再伴随着心室的结构的改变，比如左室的增大或者甚至左房的增大，它没有确定的临床意义。而二尖瓣的轻微反流量就更少了，它往往就像我们平常关门会带有一定的风流通过门口一样，这个时候超声由于现在的机器非常敏感，所以就能够检测这种轻微的属于正常情况下的反流，所以二尖瓣的轻微反流没有什么临床意义，不需要加以重视。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(68825)
"二尖瓣属于心脏的瓣膜之一，心脏是人体循环系统最重要的器官，心脏就像一个水泵一样，在人的一生中源源不断的负责泵血，把血液输往全身的各个器官，再把各个器官的血液回流到心脏，循环不止。心脏分为左心和右心两大部分，左心和右心又各自分为心房和心室，二尖瓣是左心的心房和左心的心室之间的瓣膜，通过二尖瓣可以有效隔绝心房和心室的血液，互相不相流通。在部分人由于年龄、先天的瓣膜发育异常，或者由于后天的某些疾病影响了二尖瓣，就会发生二尖瓣的关闭不全，导致一些瓣膜的病变。总体而言只有在瓣膜发生中度，或者重度的关闭不全的时候，才会使左心和右心的血液互相往来，加重心脏的负担，轻微的二尖瓣返流在临床上没有特殊的意义，更加不会引起任何的症状。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/13收听(78230)
二尖瓣在心脏是一个很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之间的瓣膜，这个瓣膜是控制血流只能从左心房进... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(91726)
二尖瓣在心脏是一个很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之间的瓣膜，这个瓣膜是控制血流只能从左心房进...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(91726)
" 心脏二尖瓣反流可以通过药物或者手术治疗，二尖瓣反流看反流量多少，少量反流不影响心脏功能，不用治疗。中重度反流可以影响心脏功能，引起心脏扩大、心力衰竭，也影响全身脏器供血、供氧，要治疗，治疗要看原因，一般二尖瓣瓣膜病变引起的比较多，二尖瓣关闭不全、风湿病引起的多。 二尖瓣关闭不全引起，轻度建议应用利尿药，有炎症用抗感染的药物，改善心脏功能。二尖瓣关闭不全，引起重度反流的患者需要手术治疗，二尖瓣人工瓣膜置换术，可以根治。二尖瓣置换术，治疗二尖瓣反流缺点是，有的瓣膜有保质期，生物瓣膜15-20年，用机械瓣膜治疗二尖瓣反流可以维持终身。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(38025)
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