眼白上有黑色斑点，应根据不同病因进行不同处理，主要情况如下：

1、结膜上斑点可能是色素斑块或色素痣，可以进行观察或手术切除。因其生长缓慢甚至不生长，所以可不予任何治疗，若有美容目的，可通过手术切除；

2、如果是巩膜色素沉着或斑块，一般无需特别处理，因为药物治疗没有明显作用，而手术切除破坏过大，所以一般只需观察；

3、巩膜上方静脉通常被当做黑色斑点，实际是眼睛巩膜的正常静脉组织，并非色素斑块，所以不能进行任何操作；

4、若为肿瘤性黑色素病变，一般需手术进行切除。

所以眼白上有黑色斑点，要根据发生部位、性质及对眼睛的影响进行不同处理，大多数情况观察即可，不进行任何治疗。