首都医科大学宣武医院
疼痛科
手机浏览
颈部到肩部疼痛是临床较为常见症状，主要有以下几点原因：
1、肌肉紧张和筋膜炎症，因为从颈部到肩部存在几条重要肌肉，例如冈上肌、肩胛提肌，这些肌肉是连接颈椎与肩部肌肉，由于姿势不良会导致肌肉劳损、张力增高、炎症，进而引起肩颈疼痛；
2、颈椎病造成颈椎关节紊乱，颈椎关节紊乱可以引起颈肩部胀痛；
3、颈部神经兴奋，颈椎病造成神经受压造成颈源性神经痛、颈源性肩痛，进行肩部治疗无效果，要从颈椎进行治疗才会有效。
颈部到肩部疼痛首先说明肌肉存在炎症、粘连或存在颈椎病可能性较大，患者进行休息可以缓解疼痛。
分享:
"脖子到肩膀疼痛，颈椎病的可能性比较大。颈椎病的发生和劳损相关，骨质退行性的改变也会诱发，具体包括神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型等等。病人会出现颈肩部不适、上肢麻木、活动受限或者肌力减退，严重的会表现为肌肉萎缩，要注意系统治疗，最好不要负重，不要劳累。可以选择物理治疗的方法，口服止痛或者营养神经的药品，应用B族维生素，病人的症状也能得到改善，平时注意定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(91225)
"脖子以及肩膀出现疼痛，有可能是神经根型颈椎病。椎间盘突出容易导致神经根受到压迫，椎管内的压力也会产生变化，通过神经会反射到脖子，引起脖子的疼痛。神经根受到刺激压迫之后，会产生异常放电，神经根支配范围的区域，尤其是肩膀会出现针扎样的、火烧样的疼痛。另外，脖子、肩膀出现疼痛，也有可能是肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某种动作、肩关节受到外伤或者慢性劳损，都容易导致肩关节周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会引起肩膀的疼痛，由于肌肉相互连接，也会导致脖子的疼痛。长时间低头、枕头太高或太软、过多的使用空调或风扇、长时间对着电脑或手机，也会引起脖子、肩膀的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(61636)
"脖子疼是颈椎的问题，肩膀疼常见有两种可能性：一、肩膀本身的问题，比如肩周炎或肱二头肌长头腱腱鞘炎、肱二头肌短头腱腱鞘炎。二、颈椎病，如果肩膀疼没有明确的痛点，而且肩关节的功能没有受限，这两种症状都是颈椎病的表现，可以按颈椎病治疗，可以做做颈椎的核磁共振确定，根据病情可给予保守治疗口服颈复康或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸。神经营养药物比如甲钴胺片，并可以配合牵引、理疗、针灸、推拿、按摩等治疗，介入治疗如等离子消融术、微创手术、开放手术治疗。如果肩关节有明显压痛点，并且有功能障碍，考虑有颈椎病的同时肩关节还有本身的问题，就是肩周炎或腱鞘炎，可以在上述方法治疗颈椎病的同时，给予肩部的小针刀治疗，便可解决肩膀疼和脖子疼两种症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(59666)
"脖子以及肩膀出现疼痛，有可能是两方面的原因引起的：1、斜方肌的肌肉劳损，长期低头工作、生活的人群比较多见，如果长期低头工作、生活，斜方肌必须经常用力，维持颈部的动作，容易导致局部劳损，引起疼痛以及慢性的无菌性炎症。2、有可能是颈椎病引起的，颈椎的退行性改变，例如骨质增生、椎间盘突出，或者小关节错位等，压迫一侧的神经根，导致一边或者双侧肩膀神经牵拉性疼痛，严重时还有可能影响上肢，出现牵拉性疼痛、乏力、麻木等感觉。除了肩膀疼痛还会出现脖子的疼痛，脖子活动的时候疼痛出现，或者在原来疼痛的基础上加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(42594)
"脖子肩膀痛，一般就是我们常说的颈肩筋膜炎，是颈椎病的早期表现。大多是在劳累、着凉、睡姿不正确所导致的，一般要到骨科就诊。对于疼痛，最好的治疗办法就是热敷。热敷能够减轻肌肉疲劳，促进局部血液循环，同时可以口服和外用一些消炎止痛药，以及活血止痛的药物，以便减轻局部的疼痛症状。严重者可以佩戴颈托制动，但是不主张做颈椎的推拿按摩，对颈部的肌肉可以做适当的放松疗法，动作要轻柔，避免暴力，以免损伤颈椎。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(23345)
"如果出现了脖子、肩膀疼的临床症状，有可能是以下原因造成：1、很有可能是由于此处受到外伤，比如颈部和一侧的肩膀及上肢，受到了过度的扭转及牵拉，可能会引起肌肉受到拉伤，更甚至于导致骨折及关节脱位等损伤。2、也有可能是肩颈部的肌肉发生痉挛引起，比如睡眠时落枕或者睡眠姿势不良，可能会引起肩颈部的肌肉发生痉挛现象，从而引发肩颈部疼痛。3、患者存在周围神经相关病变，比如由于长期伏案工作或者低头过多引起的颈椎病，大部分集中在脖子两侧，进一步加重时会出现肩膀的酸痛，严重时导致神经根受到压迫，有可能会出现肩颈部的放射痛。"
2020/02/06收听(47273)
"病人出现脖子到肩膀部位有疼痛现象，也就是病人的肩颈部位出现了疼痛。在治疗时，要明确具体的病因病症，然后采取对症治疗。如果由于肩颈部位的劳损，导致出现疼痛，可以嘱咐病人减少活动，注意保暖。在肩颈部位，可以采取热敷处理，进行毛巾热敷、骨科洗药熏洗，也可以进行局部的封闭注射、针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，都可以减轻病人疼痛现象。如果病人患有颈椎病，由于神经受到压迫导致疼痛现象，可以采用支具、围领固定颈部，同时口服神经营养类的药物，可以口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等给予治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(46145)
"脖子和肩膀疼，可能有两个原因：1、颈椎病，颈椎病时神经根型的颈椎病以及颈肌型的颈椎病，可以出现脖子疼痛及肩膀的疼痛不适，脖子周围肌肉酸痛不适的症状，这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查诊断。2、肩部的疾病，当肩部出现了肩周炎或肩袖的撕裂时，也可以导致颈部周围疼痛不适的症状。这时要进行颈椎检查、肩部的核磁检查诊断。颈肩部疼痛是临床上比较常见的疾病，常为颈部疾病以及肩部疾病相互牵扯作用而导致，这时要进行相关的颈肩检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(10456)
"后脖子疼、肩膀疼通常可以应用如下几种方法进行治疗：1、可以外用软膏，此类药膏可有扶他林或云南白药，都可以起到活血化瘀，缓解后脖子、颈肩疼的情况。2、可以服用非甾体类抗炎药，例如复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类或对氨基水杨酸类，都可以治疗后脖子、肩膀的疼痛，例如阿司匹林和安瑞克、安痛定、布洛芬等药物。3、后脖子和颈肩疼痛还可以应用，例如热毛巾热敷的方法进行缓解和治疗，还可应用局部的微波理疗和超短波理疗仪进行理疗。4、按摩、局部的针灸和局部的封闭治疗，也是很好的传统医学的治疗方法，都可治疗后脖子、颈肩疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(27083)
"脖子疼、肩膀疼，临床上又称为颈肩综合征，常常是由于长时间的伏案工作，头部保持一个姿势对着电脑，时间非常长，超过5-6个小时，常常会引起颈部肌肉跟肩部肌肉的劳损，疼痛就是肌肉劳损引起的。多见于长时间伏案工作的人，比如是IT行业工作者、司机、低头族、玩手机特别多的人，这些都会引起颈肩综合征。治疗上就要首先要去除病因，要避免久坐，避免长时间低头，可以每日颈部、肩部局部热敷半小时，再用消炎去痛的药物，比如塞来昔布口服进行一个对症治疗就可以了。 "
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(77711)
"脖子疼、肩膀疼常考虑以下几种原因：第一、颈椎病急性发作：可以造成颈部疼痛和肩膀的放射性疼痛，同时会伴有颈椎活动受限。拍摄X光片会发现颈椎曲度变直或出现反弓，拍摄核磁共振会发现颈椎间盘突出、颈部神经受到压迫。在早期阶段可以采用保守治疗，包括颈椎牵引治疗、颈椎制动、颈托外固定，并且可以配合口服塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠等药物治疗，均可以明显改善临床症状。而晚期患者通常需要手术治疗，才能彻底解除临床症状。第二、落枕：在睡眠过程中如果枕头的高度并不合适，或者醉酒导致睡眠姿势不正确，均可以造成落枕的发生，患者会有颈部疼痛、肩膀疼痛、颈椎活动受限，甚至颈椎歪向一侧等症状。疼痛通常比较剧烈，会影响患者的日常生活和工作。通过按摩可以很快解除肌肉痉挛、缓解疼痛等症状，并恢复颈椎的活动范围。患者平时生活中应注意预防以上疾病的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(90990)
脖子疼，肩膀疼，临床上对应神经根型颈椎病，尤其是上颈椎退变的这一类颈椎病，主要特点是颈部疼痛同... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(71410)
脖子疼，肩膀疼，临床上对应神经根型颈椎病，尤其是上颈椎退变的这一类颈椎病，主要特点是颈部疼痛同...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(71410)
"肩膀到脖子突出，可以采取如下处理措施：一、建议此类患者在近期保持制动和休息，最好持续卧床休息一段时间。注意在此期间严禁患者做长期坐立低头等活动，除此以外，患者在日常步行或者是站立的过程中，要有意识的放松双侧肩部，尽量不要耸肩。二、患者可以去正规的中医院针灸推拿科，对此处做针灸、推拿、拔罐类的理疗。在这其中，拔罐和推拿的效果要更好。三、建议患者针对颈部、肩背部，做相应的功能锻炼，比如可以做五禽戏、八段锦类的活动。四、如果患者经过上述的处理，一段时间之后仍然不能缓解，建议去骨科进行就诊，明确有没有此处的骨性畸形。比如有没有此处的肩胛骨或脊柱相关畸形，造成了这种情况。如果有，可能需要进行手术治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(17078)
患者脖子侧面痛、肩膀痛，常见以下几种原因：1、落枕：属于较常见的病因，与枕头高度... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/18播放(76022)
患者脖子侧面痛、肩膀痛，常见以下几种原因：
1、落枕：属于较常见的病因，与枕头高度...
2022/01/18播放(76022)
"睡醒后脖子、肩膀疼就是我们常说的落枕，落枕就是颈肩筋膜炎，是颈椎病的早期表现，大多是在劳累、着凉、睡姿不正确的时候所导致的，多见于青壮年。最好的办法就是热敷，热敷能够减轻肌肉疲劳，促进局部血液循环，同时可以口服和外用消炎止痛以及活血止痛的药物，以便减轻局部的疼痛症状。严重者可以佩戴颈托制动，一般不主张做颈椎的推拿按摩，对颈部的肌肉可以做适当的放松疗法，一般动作要轻柔，避免伤及颈椎。"
2018/10/29收听(74404)
"对于睡起来以后肩膀、脖子疼痛，引起的原因非常多，在临床上最为常见的考虑还是落枕，也就是由于睡觉姿势不合适，肌肉持续处于高度紧张的状态，从而引起的肌肉痉挛，也可能是由于受凉的缘故才引起的肌肉痉挛；再就是颈椎病，也会引起肩膀脖子出现疼痛。针对于这两种情况，治疗方案差不多，都需要注意休息保护，才是恢复最好的条件，可以多热敷，多按摩或者是配合针灸等一系列的理疗办法。疼痛太厉害，可以口服非甾体消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(70682)
颈肩部出现疼痛，如果能除外明确的外伤史，可以采取制动休息、支持对症进行观察。制动休息包括不要在使用上肢进行工作、运动，颈部也要注意保暖、保护，不要受伤。支持对症治疗主要包括外用药物和口服药物，外用药物常用的有非甾体类的抗炎镇痛药，如扶他林乳胶剂，中药的金黄膏或者云南白药气雾剂，可以有效地消除局部的炎症，减轻疼痛，促进局部劳损、损伤组织的修复。也可以口服药物治疗，口服的药物也是非甾体类的抗炎镇痛药，常用的有塞来昔布、芬必得，中成药可以吃根痛平颗粒、通络开痹片，可以促进局部的血液循环，缓解局部的疼痛症状。另外，局部物理治疗效果也可以，比如简单的热敷、烤电，相对专业一些的可以采用艾灸等等治疗，都可以有效缓解局部的疼痛，放松肌肉。如果进行相应的休息和支持对症治疗，一周左右症状不见缓解，一定能要上医院进行就诊。
2020/04/21收听(76988)
颈部和肩部同时出现的疼痛叫做颈肩综合征，多见于由于颈间盘以及关节突关节退变引起的颈型颈椎病。如果发病的部位位于颈5、6、7关节突关节，可以引起肩部、肩背部、肩胛骨周围以及肩胛、胸壁关节部位的疼痛。可能是由于颈段的躯体感觉神经与胸段的躯体感觉神经在脊髓内存在复杂的反射或通路有关，其治疗主要是颈部牵引制动。也可口服非甾体类抗炎、镇痛药物治疗，比如洛索洛芬钠。还可以加用肌松类药物治疗，比如盐酸乙哌立松，也可以行局部的针灸、理疗或者痛点的封闭针治疗。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/08收听(18203)
"如果患者出现了脖子连着肩膀疼的症状，往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的外伤所导致的，比如颈部和一侧的上肢受到了过度的牵拉、扭转就可能会引起此处的肌肉产生拉伤，甚至是产生骨折、脱位一类的损伤，会出现上述的症状。2、还可能是由于颈肩部的肌肉痉挛所导致的，比如在睡眠时出现了失枕或者不良的姿势，有可能会引起上述部位的肌肉产生痉挛继而导致疼痛。3、还常见于患者存在周围神经相关的病变，比如存在颈椎病并且导致了神经根受压，有可能会出现上述部位的放射痛。"
2019/11/25收听(32750)
"半个肩膀和脖子疼大部分的情况下是因为颈椎病的原因，颈椎间盘突出以后会造成局部的韧带增生、骨质增生，会产生对神经根、脊髓的压迫，出现颈背部的疼痛、向上肢的放射痛等。出现了颈椎病应该注意预防和治疗，避免长时间的伏案工作，通过热敷方法，促进局部的血液循环，减少肌肉痉挛，缓解疼痛，同时可以口服一些非甾体类抗炎药，能够消除局部的炎症，在疼痛好转之后可以加强颈背肌的功能锻炼，增加肌肉的强度，从而增加颈椎的稳定性，有利于颈椎病的治疗和预防。出现了半个肩膀的疼痛和脖子痛，还应该注意肺部这些疾病也会造成这个症状，还有肩周炎、冻结肩、肩袖损伤等。如果是肩关节的活动完全正常，可以诊断是颈椎病导致了这个症状。如果是肩膀关节活动异常，有可能是因为肩关节疾病所导致，同时应该重视也可能是肿瘤的一些因素，所以要及时的做出正确的诊断和鉴别诊断，才能针对病因进行治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(92980)
武汉协和医院 吴斌
播放次数：1.5万
播放次数：9.07万
中日医院 高珊
播放次数：7.63万
播放次数：5.81万
