北京医院
神经内科
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脑内多发小缺血灶是CT或者核磁共振的术语，属于影像学报道。上述情况表明神经纤维的髓鞘有变性，有时报为缺血灶，有时报为脱髓鞘改变。脱髓鞘改变常与神经系统的自身免疫性疾病，比如多发性硬化混淆。部分核磁共振或者CT室，会将病灶报为缺血灶。
神经纤维发出后外面有一层髓鞘包绕，随着年龄增长，而发生老化。由于缺血、缺氧等原因导致髓鞘发生变性，表现为CT、核磁检查，有异常点状或者点片状的异常信号。通常核磁共振显示T1是等信号，T2是高信号，检查报多发小缺血灶，上述情况并非疾病，而是现象。
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"多发缺血灶是指组织内有多个缺血的地方，在局部组织缺血后常形成这种病灶，例如脑部组织缺血。比如在脑梗或者脑血栓时，由于局部血流不通使供应末端的组织形成部分缺血而导致的疾病，会反应一系列临床症状，这时通常是高危的信号，建议及时到正规医院治疗。当有缺血灶形成时在脑部会反映人体不同的临床症状，因为脑部是人的神经中枢，也是各种人为生理反射的调控中枢，脑部各皮层反应了各自功能。例如脑出血灶形成后可引起人失语、运动能力丧失或者大小便失禁、反应迟钝，偶尔还会有昏迷等情况。如果较长时间的缺血无法得到改善还容易并发脑淤血，常危及生命。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/30收听(37389)
"多发缺血灶是一个影像学术语，指患者在做头颅磁共振的时候，在T2序列或者FLAIR序列上可以看到异常的高信号影。多发性缺血灶往往提示颅内有动脉硬化或者脑小血管有疾病，引起多发缺血灶的病因有年龄和其他危险因素，具体如下：第一、年龄：年龄越高，越容易出现多发缺血灶；第二、其他危险因素：如经常抽烟、糖尿病、高血压、高脂血症、不爱运动、情绪紧张，这些都是导致动脉硬化引起多发缺血灶的原因。另外，出现多发缺血灶需要对危险因素进行干预，也可以服用活血化瘀的中成药，如金纳多、血塞通等。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(85524)
"脑内的多发缺血灶常是影像学的一个诊断，它不是实际的脑梗死。如果是脑梗死，叫多发性脑梗死或者多发性腔隙性梗死灶，而多发性缺血灶在影像学上表现为长T1长T2的一个信号，FLAIR上是一个高信号，它实际上就是缺血造成脑白质的脱髓鞘，常见于老年人，尤其是高血压、糖尿病的患者更加常见，这种脑内多发缺血灶是由于长期的慢性动脉粥样硬化所造成的，它可能是脑小血管病的一种，应该注意积极地控制血压，以预防缺血性脑血管病的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(76007)
脑部多发缺血灶是因为小动脉硬化、闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。此情况见于高血压、糖尿病，导致患者的小动脉硬化，或者小动脉出现玻璃样变性引起。缺血灶不会导致患者有明显的症状，但多发缺血灶形成后也会导致患者出现症状，比如头昏、头沉，病情进展、加重时梗塞面积变大，也会导致患者出现肢体活动不灵、语言笨拙、口角歪斜等神经功能缺损的症状。其形成的原因主要与脑血管病的危险因素有关，与患者长期吸烟、饮酒、休息不好、熬夜等不良生活方式有关系。所以有脑部缺血灶时，患者要注重调整自身的生活方式，低盐、低脂饮食。避免吸烟、饮酒加重对血管内皮的损伤，严格控制脑血管病的危险因素，应用阿司匹林来抗血小板聚集。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(62547)
颅内多发缺血灶，颅脑核磁检查是可以发现，但是颅脑CT检查多数为正常，是一种脑动脉粥样硬化的表现，多见于50岁以上的中老年人。患者可以无任何临床症状和体征，可能会患有高脂血症、糖尿病和高血压，必要时监测一下血脂，血糖和血压。部分患者也可能会出现脑部缺血的表现，可以表现为发作性的肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕和平衡障碍，如果患者缺血灶进一步加重时，可能会引起脑梗死，颅脑CT或者是核磁检查时均可能会出现病灶，发病后要及时住院进行综合治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/24收听(40320)
脑多发缺血变性灶通常是出现脑血管疾病，一般是患者在正常体检，CT或者磁共振上的报告，提示脑部有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(92144)
脑多发缺血变性灶通常是出现脑血管疾病，一般是患者在正常体检，CT或者磁共振上的报告，提示脑部有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(92144)
"脑内多发小缺血灶见于50岁以上的患者，发生的原因主要与脑内的小动脉硬化、玻璃样变性有关系。脑内多发小缺血灶是因为脑内小动脉硬化，引起局部的脑组织缺血、缺氧、变性而形成，在临床上不会引起明显的症状，属于小动脉硬化引起的腔隙性脑梗塞。在治疗上要控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危险因素，平时要给予患者活血化瘀的中成药口服，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，改善脑部血液循环，必要的时候要给予患者口服拜阿司匹灵，预防患者发生脑梗塞疾病。"
2020/01/15收听(27603)
脑内多发缺血灶是一种影像学描述，用于头颅磁共振的检查报告中。脑内多发性缺血灶常见于皮层下或者脑白质区域，脑内小的血管末梢发生狭窄或闭塞，引起其供血的区域发生缺血、缺氧，导致小部分细胞坏死或者白质发生脱髓鞘引起的临床表现。患者没有自觉，都是在检查时发现，如果病灶较少不需要特殊处理。健康正常人60岁左右脑内都可以出现缺血灶，和年龄增加以及血管逐渐老化、退变有关。如果病灶较多，患者又有高血压、糖尿病等基础疾病，则需要针对基础疾病进行控制。如果患者有记忆力下降等临床症状，也可以口服药物改善症状比如尼麦角林、艾地苯醌、胞磷胆碱钠胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(47355)
"多发性缺血灶如何治疗，应该评估病人的风险，再确定治疗。既往患有脑血管疾病、闭塞性周围动脉粥样硬化症、心肌梗塞等，属于极高危患者，需要服用阿司匹林片、他汀类药物，根据自身情况选择阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀治疗，同时控制相关危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。如果病人低密度脂蛋白≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L；糖尿病患者1.8mmol\/L≤低密度脂蛋白＜4.9mmol\/L、3.1mmol\/L≤总胆固醇＜7.2mmol\/L，年龄≥40岁属于高危患者，也需要服用上述药物。对于不符合上述情况者，根据病人的危险因素、低密度脂蛋白或总胆固醇水平确定患者属于低危、中危还是高危，再确定治疗方案。危险因素指的是高血压、吸烟、低高密度脂蛋白、男性≥45岁、女性≥55岁等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/24收听(84821)
"脑内多发性小缺血灶主要和脑小血管动脉粥样硬化等相关，多是皮质下弥漫性、慢性供血不足导致的病灶。患者可以没有明显的症状，也可以表现为肢体麻木、无力、头痛、头晕等症状。脑内多发性小缺血灶主要通过颅脑核磁共振进行确诊，一旦确诊，患者平时需要注意，避免病情的加重、恶化，甚至出现脑血栓的形成，或者脑栓塞。比如：一、饮食方面尽量清淡，少吃油腻食物。二、可给予抗血小板聚集，控制血脂，稳定斑块的药物，做好二级预防。三、可以配合适当的运动、锻炼，但不要过度，平时注意保持充足的休息，不要熬夜。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/01收听(91519)
"脑内多发性缺血梗死灶的形成主要是因为小动脉的粥样硬化，导致局部的小血管闭塞以后引起相应的脑组织缺血、缺氧而发生坏死。在临床上患者不会有明显的神经功能缺损的症状，或者有症状也比较轻微，比如轻度的肢体活动不灵活或者语言笨拙、肢体轻度的感觉麻木等问题。需要积极的进行治疗，主要是启动脑血管病的二级预防用药，避免多发性腔隙性脑梗的再增多，避免形成腔隙状态。可以给予口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，而如果不耐受拜阿司匹灵，可以口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，定期复查血脂、肝功、肾功、离子、血同型半胱氨酸、血糖、颈部血管彩超。如果有颈部的斑块存在，要给予阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮治疗，防止小动脉硬化继续加重。"
2019/12/24收听(99088)
"颅内多发缺血梗死灶的意思，是小动脉的动脉硬化闭塞以后，导致局部的脑组织、脑细胞缺血、缺氧，发生坏死形成的梗死病灶。颅内多发缺血灶形成的原因，多与患者长期的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等不良的生活方式，导致脑内的小动脉硬化有关系。在临床上要给予患者启动拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑内的小血栓的形成，以免患者形成多发的腔隙性脑梗死，形成腔隙状态，影响患者生活质量。在平时的时候，患者饮食方面要低盐、低脂饮食，适当增加户外的体育活动，戒烟限酒，口服抗血小板聚集的药物、保护血管内皮的药物进行治疗。"
2019/12/31收听(43437)
"磁共振检查的时候，发现患者大脑内存在着多发的缺血灶，这是影像学上的一种改变。形成的原因主要是因为患者大脑内的毛细血管处于动脉硬化状态，脑血流缓慢或者是当脑血流不通的时候，会导致局部的脑组织、脑细胞发生慢性的缺血、缺氧性改变，而形成多发的缺血灶。多发的缺血灶在临床上一般不会导致患者出现急性神经功能缺损的症状，患者在临床上可能会表现为慢性的头晕、头昏沉、头疼症状。但是多发的缺血灶提示患者脑内的小血管存在着严重的动脉硬化，在临床上患者要口服抗血小板聚集、降血脂的药物，改善患者大脑动脉硬化，患者要口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片。"
2020/08/18收听(12466)
脑内多发的缺血梗塞灶，是因为脑内的小动脉闭塞或者神经脱髓鞘引起的小梗死灶。一般不会有临床症状或者症状比较轻微，但是有多发的脑梗塞缺血灶以后，可能患者常常表现为头昏沉、头痛等症状。当出现了脑内多发缺血灶，患者要启动脑血管病的药物治疗，要长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时也要控制脑血管病的危险因素，控制血压、血脂、血糖，控制高同型半胱氨酸血症，在生活方式上也要注意低盐、低脂饮食，避免吃一些油腻的食物，戒烟、限酒。
2019/08/27收听(34208)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/18播放(66569)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/18播放(66569)
脑白质多发缺血灶，是CT或者核磁共振报告的常见术语。如果CT、核磁报告为多发的斑点状，或斑片状... 国红│北京医院 2023/03/28播放(87124)
脑白质多发缺血灶，是CT或者核磁共振报告的常见术语。如果CT、核磁报告为多发的斑点状，或斑片状...
国红│北京医院
2023/03/28播放(87124)
"脑内多发缺血灶一般情况下多数患者病情不严重，其是脑动脉粥样硬化的一种表现，多发生于50岁以上的中老年人。患者可以无任何临床症状和体征，可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同时如果患者的血压升高可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压，血糖升高一般应用二甲双胍降糖治疗，必要时也可以应用胰岛素进行降糖治疗。如果患者血脂升高可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托他汀，以调脂稳定斑块治疗。同时患者戒烟忌酒，低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼，控制体重，防止梗死的发生。部分患者可能会出现躯体症状和体征，如果有症状和体征，必要的情况下可以住院进行综合治疗。"
2019/06/12收听(58336)
缺血灶、梗塞灶的意思就是大脑中的某根微小血管因为某种原因堵塞之后，这根血管数供应的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后留下的痕迹就是梗塞灶或者缺血灶。这就像皮肤破损之后留的疤痕一样，这些梗塞灶和缺血灶会一直存在，无法消失。脑内多发就说明至少有三个以上这样的病灶，形成缺血灶、梗塞灶最主要的原因是脑内的动脉粥样硬化。而形成动脉粥样硬化的因素包括家族史、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖、缺乏运动、长期饮酒等等。有了缺血灶、梗塞灶就一定要引起重视，要长期服用药物控制这些危险因素，也要同时服用抗血小板聚集的药物，以防止缺血灶、梗塞灶的继续发生和发展。
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(72308)
脑内多发小缺血灶与小软化灶是同一概念，即人到中年后，随着动脉硬化和小血管提前堵塞，导致局部的小... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/05/18播放(70196)
脑内多发小缺血灶与小软化灶是同一概念，即人到中年后，随着动脉硬化和小血管提前堵塞，导致局部的小...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/05/18播放(70196)
"颅内多发缺血灶一般是因为平时生活习惯不好，如抽烟、喝酒，还有高脂、高糖、高盐的饮食，出现高血压、糖尿病、高血脂的患者，这种情况要通过改善生活习惯，不要熬夜、疲劳，电视、电脑、手机少看，低脂、低糖、低盐饮食。另外，要给予药物治疗，控制好血压、血糖、血脂，调整好情绪。可以给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等改善血循环，稳定斑块的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以改善血管和斑块，起到改善血液循环的作用。通过生活习惯、饮食习惯的调整、适当的锻炼和药物的治疗，可以治疗颅内多发缺血灶。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(96658)
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