直肠充血、水肿有可能发生癌变。直肠充血、水肿指在肠镜下观察到直肠炎症，特别是急性炎症，病人可能出现里急后重、排稀水便等症状，但是通常在短期内充血、水肿不会发生癌变。

但是长期充血、水肿，或者病人有溃疡性结肠炎，表现为直肠段炎症长期存在。经过反复刺激后可能出现上皮细胞的癌变，最终演变成直肠癌。所以如果有直肠充血、水肿的情况，患者应到正规医院及时治疗。