慢性肾衰竭的早期症状表现

2022-04-29 15:34播放 :

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慢性肾衰竭患者早期,最常见的临床症状为尿中泡沫增多,以及水肿,部分患者还会有乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、喘憋等临床症状。慢性肾衰竭是在慢性肾脏病的基础上,逐渐出现的肾功能受损、血肌酐升高、肾小球滤过率下降,肾脏失去部分或全部失去调节水代谢,以及排出毒素的能力,因此患者通常会出现其他症状,主要情况如下:

1、代谢障碍:患者通常会合并贫血、钙磷代谢紊乱、酸中毒、水代谢失衡等症状;

2、心衰:如果慢性肾衰竭患者周身出现水肿、水容量过多,患者可能会出现心衰症状,表现为胸闷、喘憋,甚至呼吸困难、夜间不能平卧;

3、心律失常:如果患者由于严重的电解质紊乱出现高钾,可能表现为心律失常,严重高钾可以引起严重心律失常,甚至心脏骤停;

4、皮肤症状:除上述临床症状外,部分患者还会表现为皮肤症状,如皮肤瘙痒;

5、意识障碍:部分患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、抽搐等神经症状,考虑出现尿毒症脑病。

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慢性肾衰竭早期症状有哪些?

"慢性肾衰竭的早期症状,第一个就是肾脏原发病的表现,比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出现泡沫尿,这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现,包括血压的升高,尤其是年轻人血压莫名其妙的升高,伴有脸色变差,一定要警惕是不是慢性肾衰竭。还有贫血的临床表现,病人可能会出现面色苍白或者苍黄、精神变差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出现酸中毒的一些症状,酸中毒主要对病人的影响包括饮食变差,称为纳差,病人食欲不好,不想吃饭,或者觉得腹胀,吃了以后不消化,甚至恶心呕吐,这也是肾衰竭的早期临床表现,有的病人由于代谢性的酸中毒继发引起高钾,会出现心率的变慢,但是要很仔细的病人才可以看到。所以肾衰竭早期的症状,到肾衰竭的时候已经不是早期了,肾脏病到晚期才会出现肾衰竭。肾脏病有一个很重要的特点,就是沉默性,它是沉默的杀手。肾脏病很多在早期没有任何的临床表现,看不到肉眼的血尿,病人如果不注意也发现不了自己有泡沫尿,甚至不肿,一般的年轻人也不会量血压。这就是为什么很多年轻人都会发展到尿毒症才被发现的原因。在医院里面也会看到有一些病人因为酸中毒的恶心、呕吐被收到消化科,在消化科医生的帮助下才发现是肾衰竭。有一些病人因为脸色不好,看贫血到血液内科,血液科医生才发现是肾衰竭。建议尽量不要等到出现了肾脏功能的减退再就医,每年一次的健康体检是非常重要的。呼吁所有的单位在组织职工体检的时候,尿液的常规一定要纳入到体检项目当中去。"

语音时长03:02''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(73990)

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