河南省人民医院
心血管外科
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二、三尖瓣反流不会自己恢复，究其原因，主要见于风湿性心脏病、冠心病、心脏外伤或者感染性心脏疾病。
二、三尖瓣反流会导致心脏扩大或者心房扩大等，引起一系列症状，病人会有胸闷气短，需尽早做心脏超声评估二尖瓣、三尖瓣反流程度以及有无心律失常。还要通过心电图观察心脏二、三尖瓣反流情况，决定干预二尖瓣或三尖瓣关闭不全的时间。最常见的处理方法包括二尖瓣成形术、三尖瓣成形术，病人受益较大且不需长期应用抗凝药。
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"二、三尖瓣反流是否会导致心源性猝死，要看瓣膜反流的程度以及导致瓣膜反流的原因。如果仅仅是二、三尖瓣的轻度反流，是不会导致心源性猝死的，只需要定期的复查心脏超声即可，建议每年复查一次心脏的超声，观察反流的程度是否会由轻度进展至中度甚至重度。一旦到达二、三尖瓣的重度反流，就很有可能发生心源性猝死。如果是二尖瓣的重度反流，可能是由于左心扩大导致的，一旦左心扩大，就会出现各种室性的心律失常发作，甚至会诱发室颤，导致血源性的猝死。如果是三尖瓣的大量反流，很有可能是各种原因引起的肺动脉高压。肺动脉高压的五年生存率非常低，随时都有可能出现心源性猝死。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(88776)
三尖瓣的反流大多数都是正常的，能否自愈没有意义，因为是正常现象。但是如果是大量的反流，或者反流... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(68859)
三尖瓣的反流大多数都是正常的，能否自愈没有意义，因为是正常现象。但是如果是大量的反流，或者反流...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(68859)
"三尖瓣轻度的反流通常并不会自己好，但是三尖瓣反流80%左右都属于正常的生理现象，能否自愈对于身体的机能和状态并不会有明显的影响。瓣膜关闭不全虽然没有自愈的情况，但是根据年龄的增长，症状的轻重程度会明显有所缓解。对于年纪较轻者，尤其是小孩，心脏的发育会逐渐完善，因此症状会逐渐变轻，除非有明显的病理性因素会导致病情逐渐变重。因此，一年到半年可以通过超声学的检查，判断三尖瓣反流的程度。通常情况下虽然并不会自己好转，但是都不会有明显影响生理情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(72828)
"二三尖瓣反流不会自愈。二三尖瓣反流是心脏瓣环或瓣膜结构出现异常导致的，常是二三尖瓣关闭不全所致，可通过心脏彩超诊断并明确反流的严重程度。三尖瓣关闭不全多因由心室腔扩大或严重肺动脉高压导致的，二尖瓣关闭不全多由心脏瓣膜病、扩张型心肌病、缺血性心肌病引起。轻度的二三尖瓣反流无临床意义，无需治疗；中、重二三尖瓣反流需要积极应用利尿剂缓解心脏前后负荷，以免病情快速恶化。二三尖瓣反流可使用β受体阻滞剂及RAAS系统抑制剂来治疗，可以改善预后，若药物效果差，则应尽快考虑外科手术进行瓣膜置换。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(49263)
心脏二尖瓣、三尖瓣反流一般不会自愈，多与心脏瓣膜关闭不全有关。心脏二尖瓣、三尖瓣反流可能是先天发育问题，或者随年龄增长产生退行性病变，属于生理性反流，无法...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(21248)
如果是轻度的二、三尖瓣反流，不会影响患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(81224)
如果是轻度的二、三尖瓣反流，不会影响患...
2023/06/01播放(81224)
"很多患者在进行心脏超声检查时，都会诊断为二、三尖瓣的轻度反流，这种轻度反流是可以自愈的。大部分二、三尖瓣轻度反流，没有任何临床意义，有一少部分的二、三尖瓣轻度反流是由于心脏继发增大引起的。各种原因导致的心腔增大，都可能会出现二、三尖瓣相对关闭不全，包括高血压性心脏病、酒精性心肌病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等等。这一类的疾病如果能够对原发疾病进行积极治疗，心脏会有一定回缩趋势，这时二、三尖瓣反流很有可能会自愈。最明显的就是酒精性心肌病，是由大量饮酒引起的心脏肥厚继而出现心脏扩大的情况，如果立即戒酒并进行大剂量的维生素治疗，心脏是可以达到好转而且自愈的目的，一旦心腔缩小二、三尖瓣反流也会自愈。"
2020/04/10收听(80082)
二尖瓣、三尖瓣反流分轻度、中度和重度。一般来讲，轻度二尖瓣或三尖瓣反流对血流动力学影响相对比较... 唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(65140)
二尖瓣、三尖瓣反流分轻度、中度和重度。一般来讲，轻度二尖瓣或三尖瓣反流对血流动力学影响相对比较...
唐浩勋│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(65140)
二尖瓣、三尖瓣反流是否会出现猝死，需要根据反流程度进行判断：1、轻度或者中度反流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/03播放(73542)
二尖瓣、三尖瓣反流是否会出现猝死，需要根据反流程度进行判断：
1、轻度或者中度反流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/03播放(73542)
轻度的二尖瓣、三尖瓣反流是不会自己好的，如果轻度的瓣膜反流不伴有相关的器质性心脏疾病，轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，大部分是因为瓣膜的生理性退行性变化所引起，并非由于二尖瓣、三尖瓣的器质性病变所引起。这种轻度二尖瓣、三尖瓣反流不会导致严重的后果，不用特殊的处理。如果患者出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，同时伴有相关的心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺源性心脏病等。这时候就需要积极治疗这些疾病，以防止这些疾病没有得到长期的控制，导致心脏扩大，而引起二尖瓣、三尖瓣反流加重。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(39658)
轻度二尖瓣、三尖瓣反流，不会自己好。二尖瓣反流、三尖瓣反流指...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/25播放(51358)
二尖瓣、三尖瓣少量反流不会自愈，这和家里的门一样，关不住就永远关不住。超声发现有... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2020/02/28播放(86759)
二尖瓣、三尖瓣少量反流不会自愈，这和家里的门一样，关不住就永远关不住。
超声发现有...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2020/02/28播放(86759)
二、三尖瓣的反流会不会越来越严重，需要辨证思考，要具体情况具体分析。正常人在做心脏彩超时会发现... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(53107)
二、三尖瓣的反流会不会越来越严重，需要辨证思考，要具体情况具体分析。正常人在做心脏彩超时会发现...
张海洲│山东省立医院
2021/04/15播放(53107)
少量的三尖瓣返流有可能会出现越来越严重的情况，这是根据其基础病因来决定的。三尖瓣返流的基础病因，一般为肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣瓣环的扩张，临床上引起三尖瓣返流的病因，包括左心衰竭、肺动脉高压等等。对于左心衰竭、肺动脉高压，都是进展性的疾病，如果疾病不得到有效的控制，三尖瓣返流会逐渐的加重。对于少量的三尖瓣返流，无须针对瓣膜进行相关的治疗，只需要针对原发疾病进行治疗。对于重度的三尖瓣返流，需要针对原发疾病治疗，必要时给予瓣膜相关手术治疗，这样才能从根本上解决问题。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(38377)
"二三尖瓣返流，一般不会自愈。二三尖瓣返流是二尖瓣或者三尖瓣关闭不全所造成的，当二三尖瓣关闭不全时，在心脏的收缩期，部分血液会从心室返流回心房，会加重心房的负担，久而久之会导致瓣膜和心脏的损害逐渐加重。可以导致二三尖瓣关闭不全的原因，主要有风湿性的病变、退行性病变、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病等。所以，如果存在二三尖瓣反流，建议定期的复查心脏超声。如果反流较重，可以考虑手术治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(65066)
"二尖瓣、三尖瓣反流情况一般是不会自愈的，尤其是对于成年人，如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流，这种情况它不会自愈。一般情况下如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，这种情况不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况，往往是合并有器质性的心脏疾病，一定要积极的治疗原发疾病，同时对于这种瓣膜的问题，也要进行治疗。如果是重度的二尖瓣、三尖瓣反流这种情况，在瓣膜的处理上，有可能是需要换瓣治疗。所以对于二尖瓣、三尖瓣的反流情况，就算是轻度的中年人身上一般也不会自愈，如果是中，重度的就要结合病人的情况考虑是不是手术治疗，所以自愈的可能性是没有的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(39367)
对于二尖瓣及三尖瓣反流是否会自愈的问题要区分回答。有些正常人在做了心脏彩超后，会提示有二尖瓣或... 张海洲│山东省立医院 2021/04/15播放(61380)
对于二尖瓣及三尖瓣反流是否会自愈的问题要区分回答。有些正常人在做了心脏彩超后，会提示有二尖瓣或...
2021/04/15播放(61380)
"二尖瓣、三尖瓣的少量反流如果是急性期发作，而且发作的病因是因为心肌缺血所造成，在改善心肌缺血的情况下，二尖瓣、三尖瓣少量反流的患者可能会痊愈。急性期心肌缺血，尤其是发生急性心肌梗死时，在可以再通的时间范围内，应给予病人做血管介入治疗，或者溶栓治疗。当缺血的症状改善后，乳头肌的功能恢复，二尖瓣、三尖瓣的反流将会治愈。但如果是因为慢性缺血所造成的二尖瓣、三尖瓣的少量反流，或者因为退行病变所造成的二尖瓣、三尖瓣反流，痊愈的可能性不大。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(21037)
"二、三尖瓣反流症状如下：1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状，二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长，也同样不会有任何症状，轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流，甚至重度反流，将会出现一系列临床症状，二尖瓣是动脉瓣膜系统，如果二尖瓣出现重度反流，就会引起左心系统衰竭，会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽，引起下肢水肿甚至水钠潴留留，伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统，如果三尖瓣出现大量反流，就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
2019/12/10收听(13452)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全，在初期可无症状，如果发生心力衰竭，则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感，严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时，可出现体循环的淤血，出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全，在合并肺动脉高压时，可表现出心排血量减少的症状，如乏力和运动量减低等症状。另外，还有体循环淤血的相关症状，如四肢水肿，可逐渐向上蔓延至全身。"
2021/05/24收听(29911)
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