河北医科大学第二医院
普通外科（胆胰内镜外科）
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胰腺炎是否可以不插胃管跟胰腺炎分类、临床表现有关，轻型胰腺炎无腹胀，肠道功能尚可，一般不用插胃管，禁食、水，让胰腺休息即可。
重症胰腺炎或者胰腺炎较重时，因为胰腺炎可以引起肠麻痹、胃肠蠕动减弱，患者可有腹胀及其它情况，比如呼吸窘迫综合征，此时需要留置胃管，排出胃肠内气体，减轻腹胀等临床症状及不必要的其它情况，比如呼吸窘迫综合征等。下胃管还有助于引流出胃液，减少胃液刺激胰腺分泌胰液，也可以使胰腺得到休息，缓解胰腺炎。
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胰腺炎治疗过程中是否留置胃管，与胃肠道功能以及胃肠道内是否存在较多积液有密切关系。胰腺炎为胰腺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(73886)
胰腺炎治疗过程中是否留置胃管，与胃肠道功能以及胃肠道内是否存在较多积液有密切关系。胰腺炎为胰腺...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(73886)
"胰腺炎插胃管是1-3天左右，具体要看患者病情的恢复情况。胰腺炎患者进行插胃管，主要是为了胃肠减压，可以缓解腹痛、腹胀的症状，也有利于胰腺炎病情的恢复。患者进行插管，配合抑制胰酶分泌、禁食、大量补液、止痛等对症支持治疗，腹胀、腹痛症状消失，复查的血淀粉酶明显下降或恢复正常，这时候就可以拔除胃管。再逐渐由无油、半流饮食过渡到少油、半流饮食，这时候就可以开放饮食。但胰腺炎患者一定要记得，必须得积极的配合医生给予治疗，不可以自行盲目的拖延病情，以免导致病情加重，甚至出现重症胰腺炎的可能，这时候治疗就相当的棘手。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/14收听(38571)
胰腺炎要不要插胃管与疾病发展程度有关，胰腺炎分轻度、中重度，以及重度三期。一般轻度胰腺炎完全不... 郑培奋│浙江医院 2021/01/26播放(52069)
胰腺炎要不要插胃管与疾病发展程度有关，胰腺炎分轻度、中重度，以及重度三期。一般轻度胰腺炎完全不...
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(52069)
"胰腺炎患者留置胃管的时间一般是2-3天的时间，要根据具体的病情给予拔除胃管。如果患者腹痛、腹胀症状完全消失，复查血淀粉酶恢复正常，这时可以给予拔除胃管。对于轻症急性胰腺炎患者病情恢复比较快，所以插胃管的时间可能是1-2天。如果是重症胰腺炎患者则留置胃管的时间相对要长，主要起到胃肠减压，缓解腹痛、腹胀的作用。另外，对于重症胰腺炎患者，还需要行胃空肠插管过渡到肠内营养，营养支持可以增强肠道黏膜屏障，防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染。所以这时重症胰腺炎患者留置胃管的时间相对比较长，可能需要1周左右。"
2019/12/05收听(17885)
" 胰腺炎插胃管需要的时间，主要是根据胰腺炎症状和病情严重程度。如果是出血坏死性胰腺炎，病情比较重，死亡率比较高，有明显的腹胀、排气排便障碍、昏迷等症状，插胃管的时间就会比较长，甚至可能1个月的时间。如果病情比较轻，有的没有必要插胃管。时间比较长的，也就2-3天就可以拔除胃管。 除了胃管，还需要积极的进行禁食水、抑酸、抗感染、抑制胰酶分泌、拮抗炎症反应、补液等对症支持治疗，还需要注意定期复查血淀粉酶和脂肪酶。如果是重症的胰腺炎，必要时需要去监护室进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/19收听(54897)
"胰腺炎患者插胃管是为了行胃肠减压，也可以理解为胰腺炎患者插胃管是为了达到胃肠减压的目的。因为胰腺炎患者的主要临床表现是腹痛、腹胀，严重者会出现麻痹性肠梗阻，这时就会出现很严重的腹胀和腹痛症状，需要行胃肠减压才可以缓解腹胀和腹痛的症状。所以需要插胃管，将胃腔内的气体、液体、食物等吸收出来，这样可以明显减轻腹痛、腹胀的症状。另外，胰腺炎患者还需要积极配合禁食，同时给予大量补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎、控制感染、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡等对症、支持治疗。"
2019/11/26收听(41100)
"胰腺炎的患者在治疗过程当中首选就是要插胃管，主要的原因是通过插胃管抽出胃内的气体、胃液以及胃内容物，有利于减轻患者的胃胀、腹胀的问题。同时胃液抽出以后能够减少胃酸的分泌，因为胃酸是刺激胰腺分泌酶类的重要刺激因子。因此，胃酸减少的同时也就能够保证胰腺能够充分的休息，减少胰酶的分泌，有利于胰腺炎的恢复。在插胃管的过程当中一定要保持胃管通畅，避免胃管打折或者是不通造成腹内胀气。在护理方面一定要积极的进行生命体征的监测，包括呼吸、血压、脉搏、心率等。通过这些措施能够使患者胰腺的症状减轻，同时应该积极的配合医生治疗，有利于胰腺炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(63242)
胰腺炎患者插胃管的作用主要是可以起到胃肠减压，把胃腔里面的食物还有气体引流出来，从而减轻胰腺炎所引起的腹痛和腹胀的症状。胰腺的炎症会累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹甚至会出现麻痹性肠梗阻，需要给予行胃肠减压，使胰腺炎病情得到早日的康复。对于重症胰腺炎患者，需要尽早行胃空肠插管，过渡到肠内营养，以防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染等。对于胰腺炎患者建议积极的配合管床医生给予的用药治疗，如使用抑制胰酶分泌的药物，需要输液泵或者微量泵持续静脉滴注，需要配合以卧床休息为主。
2019/12/23收听(24174)
"急性胰腺炎的患者在治疗期间，通过插胃管能够缓解腹胀、腹痛的一些症状。对于早期或者是轻型的水肿性胰腺炎，一般插胃管3-5天，肠道功能恢复，腹胀、恶心、呕吐减轻的情况下就可以拔除胃管，同时，可以给予一定的流食、半流食进行能量方面的一些补给。而对于急性重症出血坏死性胰腺炎，这种情况病情相对较为严重，是完全不能够进食、进水，因此需要插胃管大概在半个月以上，严重的有可能会一个月左右，尤其是一些出现了比较严重的肝肾功能衰竭的患者，可能插胃管的时间会更长。因此，对于胰腺炎插胃管具体应该多少天可以拔除，应该结合患者的病情，并咨询相关的主管医生来决定。"
2019/12/07收听(84755)
"因为发生胰腺炎时，胰腺的分泌物和坏死物会对病人的胃功能产生影响，出现消化道症状，比如恶心、呕吐。因此做胰腺炎的手术之前要禁食，而且胃里的食物和水分会对胰腺产生刺激，这时就需要插入胃管将胃里的食物引流出来，并且还可以将胃里产生的用于消化的液体抽出来，减少对胰腺的刺激，缓解恶心、呕吐等胃肠道不适症状。有些病人会有腹部胀气的反应，这时可以通过胃管来排出气体，缓解胃肠道的压力。胃管放置的时间不会过长，当患者的胃肠道功能恢复之后，症状缓解就可以拔除胃管了。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(72143)
胰腺炎患者在发病的初期和早期，可以采取插胃管作胃肠减压的治疗，通过做胃肠血压能够有效防止患者恶心、呕吐，减轻腹部胀痛，能够降低腹腔内压力，有效缓解因腹胀导致的呼吸困难等相应的症状。要观察胃管内引流液的性质和引流量，出现褐色或红色的胃液，有可能考虑胰腺炎并发急性胃黏膜的应激性溃疡，应该积极采取止血、对症、抑制胰腺胰酶分泌等治疗方案。这些方案都能够有效缓解胰腺炎病情的严重程度，有利于保护胃黏膜，有利于胰腺炎彻底的恢复。
2020/02/12收听(73426)
"胰腺炎患者插胃管不让吃东西，这是一种最基本的治疗方法。当患者出现胰腺炎的时候，主要是胰腺处在一种自我消化的过程，胃内以及小肠内的消化液会刺激胰腺分泌胰酶，这样会加重胰腺的病情，所以在患者住院以后需要禁食，也就是不能吃东西，还需要插胃管，目的是将胃内部以及小肠内部的消化液通过胃管引到体外，这样才能够减少消化液对胰腺的刺激，让胰腺的病情康复得更快。同时也需要观察患者生命体征，需要预防性使用抗生素，需要使用生长抑素、补液等药物来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(41633)
"胰腺炎患者建议插胃管，胰腺炎患者不仅表现为腹部疼痛、腹部胀痛，同时会合并有恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等。主要原因是由于胰酶分泌导致患者的胃肠功能出现紊乱，胃肠不蠕动，肠鸣音减弱或者肠鸣音消失等。胃肠道内部有大量的消化液积聚，患者出现恶心、呕吐、腹胀会加重胰腺炎的病情。建议插胃管来减少胃肠道内的液体，这样能有效减轻胰腺的自我消化或者自我损伤过程。如果患者胰腺炎的症状非常轻或者对插胃管不耐受，老年患者插胃管非常困难等也可以继续观察，暂时不插胃管。"
2020/03/06收听(46142)
插胃管的具体操作流程如下，首先患者保持坐立或者半卧位的姿势，医务人员会对鼻腔部位进行重复冲洗消毒，随后会使用胃导管从其中一侧鼻腔插入，经过气管、食道等部位后，胃导管会被放置到胃部中。胃管放置完毕后，医务人员会要求患者吞咽一小口饮用水，帮助胃导管更好滑入到胃部当中。胃导管到位后，会通过使用胃导管抽取胃酸液或者借助听诊器听诊的方式，确保胃导管放置在正确的位置中。胃导管到位后，会使用医用胶带将导管一端固定在鼻腔，预防脱落的情况发生。胃管治疗，多应用于无法正常进食或者饮水的患者，通过胃导管输液的方式，可以让患者获取所需的营养和药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22467)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，常会引起腹痛、腹胀等症状，导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(87909)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，常会引起腹痛、腹胀等症状，导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、...
2023/04/06播放(87909)
胰腺炎患者重症发病时都容易引起腹胀、恶心、呕吐，通过胃肠插管可以检出胃内的气体、胃液以及食物残渣，有利于缓解胃部及腹部胀痛，可以减轻肠管内的压力，有利于胰腺炎的恢复。如果是手术引起的腹部引流插管，多数是由于胰腺大量的坏死物质形成，单纯通过手术不能彻底清除，需要进行腹腔引流，术后进行缓慢持续的引流，能够有效清除坏死物质，防止毒素吸收，对于重症的胰腺炎是非常关键的治疗方案。因此对于胰腺炎患者所应用的插管的方法，都应该配合医生治疗，能够提高胰腺炎患者的治愈率，减少并发症的发生。
2019/12/06收听(21698)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，常会引起腹痛、腹胀等症状，导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(54600)
2023/04/06播放(54600)
"胰腺炎插管子的时间，主要是根据患者腹部疼痛和肠鸣音的恢复情况来决定，有一些患者可能需要3-4天，也有一些患者需要的时间比较长，甚至可能会超过一周的时间。因为患者出现胰腺炎的时候不仅会有腹痛，还会有肠鸣音消失、腹胀、恶心、呕吐等等，所以需要插胃管，目的是将胃以及小肠的一部分内容物，通过胃管引流到体外，可以减轻患者腹胀的症状。另外，可以减轻消化液对胰腺的刺激，对胰腺炎症病情的恢复能够起到促进的作用。如果患者胰腺的炎症比较轻，通常在一周左右腹痛就能够明显缓解，所以胃管会保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎症比较重，保留胃管的时间会更长一些。"
2021/07/09收听(66520)
插胃管时动作要轻柔稳定，通过咽喉食管3个狭窄处时，要避免食道黏膜的损伤，叮嘱患者做吞咽动作有利于胃管的顺利插入。如果病人出现恶心、呕吐的症状，所以暂停操作，叮嘱患者做深呼吸，转移注意力，减轻消化道肌肉的痉挛。如果出现剧烈的呛咳或者呼吸困难，可能是误入气管和喉腔内，应立即拔管重新插入，以免引起呼吸困难的并发症。插入不畅的时候也不要生硬进入，容易损伤消化道黏膜，甚至导致出血的并发症。对于昏迷的病人，胃管插入会厌部15cm时，左手要托起头部，加大咽部通道的弧度，促进胃管的插入。
2019/06/05收听(38374)
插胃管的并发症主要包括以下两方面：1、损伤性感染，因为进行胃管插入过程中需要经过咽喉、气管、食管等部位后，再到达患者的胃部。在插入过程中操作人员一旦出现有位置偏差或者操作不当，会造成以上器官组织中的表层黏膜或内部组织出现受损，容易受到致病菌的感染。2、缺氧性器官损伤，插入胃管过程中气道由于受到外界的刺激会出现剧烈的收缩痉挛，导致患者通气功能出现不同程度的受阻，严重者会出现缺氧性器官损害。所以在接受插胃管治疗前，需要进行局部或全身麻醉外，需要保持平静的心态，避免出现过度紧张。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(69716)
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