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神经内科
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枕部蛛网膜囊肿通常属于良性占位，对身体不会有较大影响，发现此类囊肿并不是因为有疾病症状存在，而是进行其他检查时发现，如进行其他病因检查时，意外发现枕部蛛网膜囊肿。如果患者枕部蛛网膜囊肿比较小，对身体没有任何影响，可以不用进行特殊干预。通常稍微大的囊肿，在临床上也没有任何症状出现，不需要给予太多关注和处理，仅需动态观察变化，过1-2年后再复查影像检查即可。
如果枕部蛛网膜囊肿出现病理变化，或患者出现临床症状等，建议患者到医院由专业医生进行诊断，根据患者具体病情，从而进行下一步的处理方式。
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"枕部蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两种，一、在CT引导下进行穿刺置管引流。二、直接开颅进行切除，需要看患者的具体病情以及年龄、身体素质、囊肿的大小等共同进行决定，选择穿刺手术就是在头顶部带上一个固定的支架进行扫描CT确定相对的穿刺点，将相应的引流管放置在穿刺点内，基本上就可以完成手术，比较快，两个小时就可以做完。开颅蛛网膜囊肿切除就需要切开头皮，打开颅骨，看到蛛网膜囊肿直接在双极电凝以及吸引器的配合下将囊肿进行清除，再放置骨瓣。缝合头皮创伤比较大，效果比较彻底，需要看当时具体的病情进行相应的判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(12616)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状，没有明显的占位效应、压迫，就是以观察治疗为主，找专业的医... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(97530)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状，没有明显的占位效应、压迫，就是以观察治疗为主，找专业的医...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(97530)
"枕部蛛网膜囊肿绝大部分情况下是不需要做任何治疗的，只有极少数情况下才需要考虑手术治疗。枕部蛛网膜囊肿，基本上都是先天性蛛网膜囊肿。这在颅内的蛛网膜囊肿当中是比较常见的一种类型，这种蛛网膜囊肿的内容物基本上都是脑脊液。在一般情况下是不需要治疗的，因为它基本上都是静止性的，不会生长，也不会压迫，更不会对邻近的大脑组织产生神经刺激作用。但是万一蛛网膜囊肿已经有明显的占位效应，对相邻的脑组织产生的压迫，那么就要考虑手术治疗。或者是引起了癫痫发作，也需要手术治疗。优先考虑在神经内镜下做内引流手术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(98084)
"枕部蛛网膜囊肿都是枕大池囊肿，也叫做大枕大池，枕大池是正常会存在的一种生理性腔隙，有时内部会有脑脊液被包裹形成囊肿，属于先天性的发育异常，一般不会有任何临床症状，患者都是针对其他疾病，在做头颅CT或者头颅磁共振检查时发现存在枕部蛛网膜囊肿。这种情况不需要进行治疗，给予随访头部影像学即可，可以半年到一年复查一次CT或者磁共振，观察蛛网膜囊肿有没有扩大，如果一直没有变化可以不需要再次复查。如果产生头晕、恶心、呕吐、共济失调等症状，不能排除是蛛网膜囊肿增大、压迫所致，就需要随时复查CT或者磁共振，如果确系蛛网膜囊肿导致的症状，需要考虑外科手术进行处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(69635)
左侧枕部蛛网膜囊肿一般不要紧，患者可以随访观察。左侧枕部蛛网膜囊肿一般是外伤，或其他经常头痛、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(68967)
左侧枕部蛛网膜囊肿一般不要紧，患者可以随访观察。左侧枕部蛛网膜囊肿一般是外伤，或其他经常头痛、...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(68967)
枕大池蛛网膜囊肿实际是颅内蛛网膜包绕脑脊液形成的非肿瘤性良性结构，并不是普通意义上的肿瘤，也不... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(50328)
枕大池蛛网膜囊肿实际是颅内蛛网膜包绕脑脊液形成的非肿瘤性良性结构，并不是普通意义上的肿瘤，也不...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(50328)
"大枕大池或蛛网膜囊肿，一般是做颅脑CT检查，或者颅脑磁共振检查的结果描述。这是先天发育形成的，一部分人的枕大池会比正常的大，在枕大池有蛛网膜囊肿存在，同样会表现为枕大池增宽。这对于身体的健康没有影响，因此没有必要过于担心，并不需要进行治疗和处理，也不会出现什么症状。平时继续观察和定期复查就可以，只要检查不出现变化，就没什么关系。但是有极个别的蛛网膜囊肿可以出现持续的增大，如果囊肿越来越大，对于周围的脑组织造成压迫，或者是压迫脑室的循环通路，引起脑积水，可以通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除压迫，就能够恢复正常。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(34982)
枕大池就是颅内流水经过的部位，类似泄水道的出水部位。正常颅脑液体都在不断的循环之中，如果枕大池... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(79806)
枕大池就是颅内流水经过的部位，类似泄水道的出水部位。正常颅脑液体都在不断的循环之中，如果枕大池...
2019/02/28播放(79806)
"枕大池蛛网膜囊肿是颅内较为常见的良性病变，绝大部分患者没有任何临床症状，只是在头部外伤或者体检时行头颅CT检查意外发现。对于没有症状的枕大池蛛网膜囊肿，无需特殊处理，无需任何治疗，给予定期复查，动态观察囊肿的体积变化即可。如果囊肿的体积较大，大于5cm以上，囊肿会压迫小脑半球和第四脑室引起梗阻性脑积水，患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，此时需要行开颅囊肿切除术、囊肿腹腔分流术或者微创神经内镜下囊肿切除术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(86595)
患者枕部的蛛网膜囊肿通常为先天性良性囊性疾病。人的颅内存在蛛网膜结构，蛛网膜局部增厚或者形成包... 路长宇│北京大学国际医院 2021/11/29播放(52837)
患者枕部的蛛网膜囊肿通常为先天性良性囊性疾病。人的颅内存在蛛网膜结构，蛛网膜局部增厚或者形成包...
路长宇│北京大学国际医院
2021/11/29播放(52837)
枕大池蛛网膜囊肿并不严重，实际上枕大池蛛网膜囊肿就是颅内蛛网膜囊肿的一种，是根据蛛网膜囊肿所处... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(57680)
枕大池蛛网膜囊肿并不严重，实际上枕大池蛛网膜囊肿就是颅内蛛网膜囊肿的一种，是根据蛛网膜囊肿所处...
2020/09/21播放(57680)
"枕大池蛛网膜囊肿的原因目前并不十分清楚。根据有关的材料，一般是蛛网膜包裹囊液所形成的病变，约占颅内病变的9%左右，绝大多数为脑外囊肿，鲜有脑实质内发生者。发生原因分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，原发性蛛网膜当中及先天性蛛网膜发育异常，再形成脑沟裂，出现了脑膜异常的卷曲，包裹形成囊肿；继发性蛛网膜囊肿即感染，出血导致的粘连和外伤导致蛛网膜破裂形成的活瓣。以上两种是枕大池蛛网膜囊肿的形成原因。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(26296)
"枕大池蛛网膜囊肿的症状，主要是由于枕大池蛛网膜囊肿占位效应，导致压迫周围组织及脑脊液循环通路而引起的相应症状。主要症状主要有：1、颅内压增高，当囊肿很大时患者可以出现头痛、恶心、呕吐和嗜睡等颅内压增高的症状。2、癫痫，如果囊肿发生破裂，有可能会出现癫痫。3、有可能会引起脑干功能障碍或者脑积水，主要原因是由于枕大池蛛网膜囊肿压迫到脑干或者压迫到脑脊液循环通路所引起。对于出现症状的枕大池蛛网膜囊肿，一般需要进行手术治疗，手术方式有很多种，比如钻孔针管抽吸、引流，钻孔经内镜穿通囊肿，囊肿腹腔或者静脉分流等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(45818)
"大枕大池指的是枕大池较正常人扩大，一般会伴有枕大池内的蛛网膜囊肿，是临床上比较常见的现象。患者大多并没有临床症状，而是在体格检查时进行头颅CT或者头颅磁共振等影像学检查意外发现。患者如果没有症状可以不进行任何治疗，只要定期随访头颅CT即可，如果蛛网膜囊肿进行性增大，也有可能会引起一系列占位效应。如果压迫到脑干可能会引起颅神经损伤、头晕，严重会引起四肢瘫或者脑疝形成，压迫到小脑有可能会引起头晕、小脑性共济失调，会有走路不稳、恶心、呕吐。如果影响到脑脊液的循环通路可能会引起梗阻性脑积水，使颅内压明显增高，有严重的头痛，伴有恶心、呕吐以及脑膜刺激征阳性，这些情况下都需要考虑手术治疗。"
2019/09/30收听(81920)
"针池状膜囊肿的治疗，建议患者进行手术治疗，囊肿摘除或者囊肿囊肿引流效果良好。这种疾病的原因可能是小部分蛛网膜在胚胎发育过程中，暴露在蛛网膜下腔，脊髓液囊肿位于蛛网膜内。显微镜下蛛网膜在囊肿周围分为两层，外层构成囊肿表面，内层构成囊肿基底。软脑膜和包膜底部之间还有一层蛛网膜下腔，有人认为，在胚胎发育过程中，脉络丛的波动可以泵入脑脊液，从而分离周围神经组织，形成蛛网膜下腔。如果脑脊液早期有流动异常，可在随着围网形成囊肿，因此蛛网膜囊肿患者应及时治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(94408)
"首先大枕大池或蛛网膜囊肿，这种描述是错误的。正确的描述应该是枕大池蛛网膜囊肿。枕大池蛛网膜囊肿为了去除它通常是需要进行手术。枕大池蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液，所以去除它主要的方式可以包括有：一、直接对蛛网膜囊肿进行穿刺引流，但是进行该手术操作容易复发。二、通过枕大池囊肿-腹腔分流手术，将枕大池蛛网膜囊肿里面的脑脊液引流到腹腔，从而达到治疗的目的。在临床中完全根除枕大池蛛网膜囊肿还是存在一定难度的。同时只有在出现临床症状的时候才考虑去处理它，如果没有引起临床症状，不需要处理，定期随访观察即可。"
2019/07/18收听(23771)
"大枕大池是指小脑蚓部距离枕骨颅骨的内板在1cm以上，并且第四脑室正常，没有脑室扩张，没有枕骨受压变薄，后颅窝大小体积正常。大枕大池可见于任何的年龄，其临床意义不大。枕大池蛛网膜囊肿是一种位于脑外的非肿瘤性的良性占位性病变，它是由透明菲薄的蛛网膜包裹了无色清亮的脑脊液，而形成了一种液性的囊肿。枕大池蛛网膜囊肿可以长期处于无症状的稳定状态，当枕大池蛛网膜囊肿出现了占位效应，表现为相邻的颅骨内板受压内陷，小脑幕受压变形、偏移、小脑受压变形、四脑室受压移位，或者出现幕上性脑积水，这种情况下枕大池蛛网膜囊肿是需要手术治疗的。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(11764)
枕大池蛛网膜囊肿是指长在后颅窝枕大池部位的蛛网膜囊肿，儿童蛛网膜囊肿较常见，位于后颅窝的蛛网膜... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(81091)
枕大池蛛网膜囊肿是指长在后颅窝枕大池部位的蛛网膜囊肿，儿童蛛网膜囊肿较常见，位于后颅窝的蛛网膜...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(81091)
枕大池蛛网膜囊肿是位于后颅窝枕大池内的一种先天性囊性病变，囊肿内含脑脊液，不会引起临床症状，也无需治疗。但是当囊肿体积较大，会压迫延髓、小脑以及堵塞四脑室正中孔，引起梗阻性脑积水，造成患者头痛、呕吐、行走不稳、颈部疼痛、肢体麻木无力等症状，此时则需要手术治疗。手术方式可选择后正中入路后开颅囊肿切除术，首先切开枕部的肌肉，暴露枕骨鳞部，咬除枕骨鳞部及枕大孔骨质，剪开硬脑膜即可见到囊肿，先释放囊液，尽量全切除囊肿的囊壁，以免术后复发。如果囊壁与周围组织粘连过紧，无法做到全切除囊壁，应打通囊肿与蛛网膜下腔的沟通，使囊液参与脑脊液循环，减少囊肿复发的几率。
2019/07/22收听(27446)
"枕大池蛛网膜囊肿是在枕大池的位置发生了囊肿，所谓囊肿是囊壁的一层纤维结缔组织，囊壁内附有一层扁平状膜细胞，囊液的成分多为脑积液，蛋白增高，可以呈现淡黄色。囊肿可以呈现为多房性，因囊肿发生部位不同而形态各异，可伴有局部脑组织受压、萎缩等。蛛网膜囊肿是否产生临床症状取决于囊肿的大小，以及对周围脑组织是否产生了压迫。如果较大，通常会有颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐，部分患者有可能引起来癫痫发作，还可能对小脑产生影响之后引起共济失调等，囊肿扩大甚至还可以引起脑内积水。总之，影像学发现囊肿之后应该根据大小进行合理的诊治，体积小的时候一般建议就是定期观察。如果挤压效应、占位效应较明显，达到手术指征的时候可以进行手术治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(83879)
北大人民医院 范存刚
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