去甲肾上腺素用法用量_有来医生

倪亚光
主管药师

浏阳市人民医院

药剂科

去甲肾上腺素用法用量

2019-12-11 17:00播放 :

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视频内容

去甲肾上腺素是临床上常用的急救类升压药物，去甲肾上腺素可以用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压以及血容量不足所致的休克、低血压，同时口服去甲肾上腺素还可以治疗上消化道出血。需要注意的是，该药用于急救升压时只能静脉滴注，那建议它的用法用量是临用前用5%的葡萄糖注射液100mL稀释后滴入，每分钟滴入4-10μg，待血压升至所需水平后，根据病情及时调整用量，以维持血压的稳定。治疗上消化道出血的时候，应该每次服注射液1-3mL，1日3次，加入适量的冷盐水服下。具体的用药要结合临床在医生的指导下来使用。

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去甲肾上腺素，它的适应症是用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等等引起的低血压，对血容量不足所导致的休克或低血压，本品可以作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注。它的用法用量，静滴的时候，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg，可以理解为0.1～0.2μg/kg.min。根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。以上是大体的用法原则，具体的应该根据病情来定。

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阿司匹林用法用量

阿司匹林具有解热镇痛、抗炎、抗风湿的功效，针对不同患者的症状，其用量也有所不同，大致可以参考以下方法：一、解热镇痛，成人3次/天，0.3-0.6g/次。小儿每隔4-6小时服用一次，一次用量按体重5-10mg/kg计算。二、抗风湿，成人4次/天，3-5g/次，小儿4次/天，一次用量按体重每日80-100mg/kg计算。三、治疗胆道蛔虫病，成人2-3次/天，1g/次，小儿2-3次/天，1g/次。四、预防血栓动脉粥样硬化及心肌梗塞1次/天，用量0.3g/次。五、预防短暂性脑缺血2次/天，用量0.6g/次。

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"阿托品是一种M胆碱受体阻断剂，能够解除由于迷走神经对心脏的抑制作用所导致的心动过缓，可以提高患者的心率，还能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体的分泌。在临床当中可以用于治疗窦性心动过缓或者房室传导阻滞、窦房传导阻滞所导致的心动过缓，也可以用于各种内脏的绞痛，还可以解救有机磷农药的中毒。口服一般是每次吃0.3-0.6mg，一天吃三次，极量是每次1mg，每日不超过3mg。如果静脉注射此药是每次0.5-1mg，根据需要可在1-2小时用一次，成人的最大静脉滴注剂量不应当超过2mg。"

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甲硝唑用法用量

"甲硝唑主要用于肠道阿米巴病、滴虫病以及广泛的厌氧菌感染的治疗。应用于肠道阿米巴病，每次2-4粒，每天三次，用药疗程为20天。如果是治疗阴道滴虫病，每天一次，每次3粒，用药疗程是7-10天。如果是用于广泛的厌氧菌感染的话，每次3-4粒，每天三次，用药疗程是7-10天。甲硝唑主要的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐等反应比较常见。"

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"酚妥拉明的用法用量，要看目前患者用酚妥拉明这个药物治疗什么疾病，以及患者是成人还是儿童。用法和用量都是存在一定差异的，比如说成年患者，用于治疗血管痉挛性疾病。建议可以每次注射5-10mg，可以肌内或者是静脉注射，20-30分钟后还可以重复给药。目前是用于嗜铬细胞瘤手术，建议患者在术前1-2小时静脉注射5mg，做手术的时候在静脉注射5mg；如果是用于治疗心力衰竭，建议0.5-1mg静脉注射后，以每小时2mg的速度静脉滴注，调整用量至心力衰竭缓解；如果是儿童，做嗜铬细胞瘤手术术前1-2个小时给药，剂量和成年人是一样的，可以重复，做手术的时候也仍然可以重复给药。"

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阿莫西林的用量和用法，需要根据体重和年龄进行计算。一般成人和体重超过40kg的儿童，每次1-2粒，也就是0.25g-0.5g之间，每6-8个小时服用1次，1日的剂量不能超过4g，也就是16粒。体重小于40kg的儿童，按照体重20mg-40mg/kg每天，分2-3次服用。3个月以下的婴儿，需要每天每千克服用30mg，分次服用，一般是12个小时服用1次。肾功能严重损害的患者，需要调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10ml-30ml/分的患者，需要每12个小时服用0.25g-0.5g。阿莫西林可以空腹或者饭后服用，也可以和牛奶等食物同时服用。

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垂体后叶素的用法用量

垂体后叶素的适应征，本药可以用于因宫缩不良，所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压的作用，现在产科比较少用。可以用于肺出血、食管，及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症。用法用量：静滴时，可以从每分钟0.1个单位开始，逐渐增加至每分钟0.4个单位。静脉注射时，可以每次5-10个单位，6-8小时一次。肌注时，可以每次5个单位，每日2-3次。用于尿崩症，肌注是4-20个单位/次，持续48-96小时。用于引产或催产时，可以小剂量稀释后缓慢静滴，1个单位溶于500ml的液体当中。用药后可以引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等表现。还可以有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克等。出现这种不良反应，要立即停药，并且予以对症处理。

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阿莫西林的用法与用量

"阿莫西林属于青霉素类抗生素，在临床中会经常用到，杀菌效果是比较强的，因此适用于人体多种敏感菌引发的感染治疗。如中耳炎、扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、膀胱炎、细菌性肾炎、尿道炎，以及皮肤软组织出现感染等等疾病，都可以通过阿莫西林进行治疗。对于其服用方法与用量要综合临床经验，可以从以下方法参考，成人口服阿莫西林0.5g\/次，每6小时服用一次，每日的服用剂量不要超过4g。儿童服用阿莫西林一日剂量按体重20-40mg\/kg为宜，每隔8小时服用一次，3个月以下婴儿每日剂量按体重30mg\/kg，每隔12小时服用一次。"

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"胰岛素规格用法是皮下注射，用量因人而异。胰岛素的大小为3ml，含有300U的胰岛素。不同情况的人群，注射胰岛素的规格也不同。正常的胰岛素通常是皮下注射，每天3-4次。早餐注射分量较多，午餐前晚餐前注射使用最少的量。有时肌肉注射和静注两种注射方式只能在紧急情况下使用，例如糖尿病昏迷。因为患者的胰岛素需求份量受到饮食、体内热量、体重以及身体脂肪、体力活动强度、胰岛素抗体、受体数量以及亲和力等因素的影响，所以胰岛素的规格用量也有所不同。胰岛素在治疗血糖高方面起着非常重要的作用，对调节体内血糖异常增高有深远影响。"

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胰岛素的用法及用量

胰岛素是根据来源和化学结构的不同，分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。再根据作用特点的差异，分为超短效的胰岛素类似物，还有短效也就是常规胰岛素，还有中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物，还有预混的胰岛素和预混胰岛素类似物。总之，胰岛素的种类是比较多的。首先，比如常用的基础胰岛素，包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物，起始的剂量是0.1-0.3U/(kg/d)，每天再根据病人的血糖水平来调整胰岛素的剂量。一般通常是3-5天调整1次，一般是调整1-4U，直到空腹血糖达标，这是皮下注射，每天睡前只有1次。但是，像预混胰岛素也可以2次，也可以1次注射，一般都是餐时或者餐前15-30分钟，一般比如要用1次，那就是0.2U/(kg/d)起步，这是晚餐前注射的，也是根据血糖水平3-5天调整1次，1次调整1-4U。如果是2次注射，起始量就是0.2-0.4U/(kg/d)，计算出来总数按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前注射，也是3-5天调整1次。还有是胰岛素多次注射，比如多次皮下注射，比如每餐前都注射胰岛素，那就是短效的或者是超短效的胰岛素类似物，一般是0.5-2U/(kg/d)。所以，主要是根据血糖的水平来调整。还有持续皮下胰岛素输入，那就是胰岛素泵，目前也用的比较多。总之，各种胰岛素是不一样的，根据临床医生选择来应用。

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"水蛭一般用量不大，一般来说3g左右不超过10g这样的一个用法，孕妇或者没有淤血症的病人不能用水蛭，一般来说它可以入煎剂，也可以用在丸散膏丹的里边，也可以入丸散。水蛭是咸、苦、平，有小毒，主要是归肝经，有破血、逐瘀、通经的作用。它主要是一个活血剂，用于能够摸到的腹部包块，叫症瘕痞块，也用于治疗血瘀导致的闭经和各种跌扑损伤，造成的局部各种各样的肿，它是用于血瘀症的一个药。"

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"丹参可以和其他草药混合在一起进行煎服，也可以将丹参泡酒进行口服，用量一般每次在15克以下，用法过程中一定要注意不能和黎芦一起应用。丹参在临床应用范围是很广的，作为一种活血的药物，它具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦，还可以凉血消痈的作用、临床上应用丹参来治疗心脏疾病是最多见，特别是对于改善心肌的供血、改善心肌的缺氧，都有一定的效果，可以辅助治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛等一些慢性的疾病。丹参还可以具有抗肿瘤的作用，主要是针对于肿瘤的早期，如果到了肿瘤的晚期，应用丹参是没有效果的，反而会有助于肿瘤的扩散。"

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"对于中药夏枯草的用量，一般每天不超过15g，用法是通过水煎进行口服，效果最为理想。夏枯草作为临床的常用药，具有清热泻火、明目、散结、消肿等一系列的功效。针对脾胃虚弱的人，应该谨慎应用夏枯草或者减少夏枯草的用量。夏枯草在临床中可以配合很多药品治疗相关疾病，比如它可以治疗女性的相关疾病，像女性生产之后出现的血晕症，还有女性的带下异常、崩漏不止、月经异常，都可以进行调治。对于呼吸道疾病，像急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染，也可以进行辅助治疗。"

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