宫外孕怎么确诊

2020-03-06 23:41播放 :

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宫外孕是患者有停经史,月经延期,超声检测发现宫外有包块,宫腔里没有包块、孕囊,宫外会发现包块或孕囊,甚至有时能看到胎心,患者会有急性腹痛症状,综合以上因素会考虑患者有宫外孕,具体步骤如下:

1、宫外孕女性可能35-40天没有来月经,可以去药店买试纸进行尿妊娠试验,或到医院查血HCG,尿HCG呈阳性、血HCG升高则考虑怀孕;

2、超声检测可提示患者宫腔里有没有孕囊,宫腔里有孕囊、胎心便认为是宫内怀孕,宫腔里没有孕囊要警惕宫外孕。非常早期的宫外孕即使宫内看不到孕囊,宫外也看不到孕囊,女性不能掉以轻心,要继续严密随访观察。

宫外孕女性会出现腹痛,输卵管管壁非常薄,以下两种情况需要紧急处理:

1、长到一定程度孕囊把输卵管撑破,即出现输卵管妊娠破裂,患者会出现突然急性腹痛;

2、如果输卵管妊娠病灶流产,从伞端流出,把妊娠物排出来,患者会有轻微腹痛。

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宫外孕怎么确诊

"宫外孕未发生流产或者是破裂的,临床表现往往不明显,诊断比较困难,需要采用辅助检查才能确诊。第一,尿或者血HCG测定,对早期诊断宫外孕至关重要。宫外孕的患者,体内HCG水平比正常的怀孕低,连续测定血HCG,倍增时间大于7天,宫外孕的可能性极大,若倍增时间小于1.4天,宫外孕的可能性极小。第二,孕酮的测定,血清孕酮测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。输卵管妊娠时,血清孕酮水平偏低,多在10-25μg/ml之间。如果血清孕酮值大于25μg/ml,宫外孕的几率小于1.5%。如果是小于5μg/ml,考虑宫外孕流产或者是异位妊娠。第三,B型超声对宫外孕的诊断是必不可少的,有助于明确宫外孕的部位和大小。第四,腹腔镜的检查,腹腔镜的检查是诊断宫外孕的金标准,可以在确诊的同时行镜下手术治疗。第五,阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。适用于怀疑腹腔内有出血的患者。第六,诊断性刮宫,现在已经很少应用,适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断。将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛可以确诊为宫内妊娠,仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断宫外孕。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:12''

张莉安图县妇幼保健计划生育服务中心

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01:46

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段微首都医科大学北京妇产医院

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