华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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多发性肺癌有手术的意义,但要根据病变区域判断是否进行手术。如果多个肺癌位于同一个肺叶,此时手术一般不受影响,只需切除一个肺叶即可,切除一个肺叶后还有四个肺叶,对后期呼吸功能影响不大。如果发生肺内转移,转移到同侧肺,也可以考虑手术,可以考虑多点切除,如上叶或下叶各切除一部分。如果肺癌广泛转移超过两个叶,此时不太建议手术,此外肺癌转移到对侧,不可能两侧肺同时做手术。
建议先明确肺癌病理类型及基因状态,选取合适的治疗方法。目前治疗肺癌除手术外,还有分子靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗,以及与全身化疗相配合,都是不错的选择。如果存在驱动基因阳性或免疫敏感性,晚期肺癌患者有望存活超过3年。
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"多发性肺癌指的是多原发肺癌,在不同的肺叶,甚至在两个肺之内,可以同时发生两个或两个以上的原发性肺癌,肺癌的病灶可以是相同的病理类型,也可以是不同的病理类型,即使多发性肺癌的癌症病灶属于同病理类型,但是经过基因检测之后,可能携带着不同的基因突变,也可能属于相同的基因突变。简单的说多发性肺癌可能是一个来源,也可能是不同的来源,每一个癌症病灶都可能是独立的病灶,所以在治疗多发性肺癌的时候,如果能进行手术根治性切除,是最好的手段,其他还可以选择化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、射频消融治疗等手段来控制病情,延长生命。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(93524)
肺癌晚期手术 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/09/17播放(65929)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2021/09/17播放(65929)
肺癌根据其病理学分型以及癌症的发生部位,是有原位癌的。原位癌属于肺癌的最早期阶段,早期肺癌在临床中比较少见。肺原位癌主要是根据活检诊断确定癌及其部位后,再行肺叶切除的标本上,经过全面仔细检查最后给予定性,仅小块支气管黏膜活检组织不能确诊。通常肺原位癌在大体上仅表现为支气管黏膜常无明显异常,有时仅见于黏膜失去光泽、不甚光滑或略显粗糙,有的呈细颗粒状。所以取材时要根据活检部位对应的支气管做连续横切数快,分别连续编号,全部包埋、制片、观察,以免发生漏诊。通常肺原位癌仅局限于上皮层内,而未突破基底膜,没有发生浸润或转移,预后较好,通常手术切除治疗效果非常好。所以建议患者一定要早发现、早治疗并尊重医嘱,能够取得最佳疗效。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(82397)
多发性肺癌是否很严重,需分情况讨论,具体如下:1、不严重:目前在临床上,多发性肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(81389)
多发性肺癌是否很严重,需分情况讨论,具体如下:
1、不严重:目前在临床上,多发性肺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(81389)
"临床上多发性肺癌一般非常严重。多发性肺癌属于肺癌中较少见的一种病例,是指在两侧的肺部或者同侧肺部同时或先后出现2个或2个以上的原发性肺癌病灶,称之为多发性肺癌.起先多发的病灶不会有太大的影响,二者之间互不干扰,但是在癌细胞扩散时候,会很快步入癌症晚期,一般治愈的可能性比较小,只能通过积极治疗延长患者的生存时间。对于多发性肺癌治疗一般是外科治疗,但是由于多发性肺癌,可能有一部分患者无法做手术切除,此时采取化疗,90%以上的肺癌需要接受化疗,化疗对于小细胞肺癌,疗效无论是早期和晚期均是比较有效的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(65077)
"肺部多发性癌症能够活几年,并不是能够确定的。有些病人经过适当治疗,能够有五年以上的时间,还有一些病人可能只能活半年到一年的时间。多发性的肺部癌症可能是肺部的原发性癌症,也可能是身体其它部位的癌症转移肺所导致的转移性癌症。如果是原发性肺部癌症,可以进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合的治疗手段。如果治疗效果好,病人还有可能活3-5年,甚至超过五年的时间。如果多发性的肺部癌症是身体其它部位转移来的,往往意味着癌症已经是晚期,生存期会明显缩短。"
2020/11/09收听(67796)
cMET作为一个驱动基因,在肺癌中间很容易被检出,cMET对于疾病治愈是不利的方面,特别是在肺... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(66562)
cMET作为一个驱动基因,在肺癌中间很容易被检出,cMET对于疾病治愈是不利的方面,特别是在肺...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(66562)
现在很多单位都做体检,体检之后拿了彩超报告一看甲状腺多发结节,大家都会很惊讶,而且会很恐惧。关... 周飞渡│浏阳市人民医院 2021/01/05播放(80537)
现在很多单位都做体检,体检之后拿了彩超报告一看甲状腺多发结节,大家都会很惊讶,而且会很恐惧。关...
周飞渡│浏阳市人民医院
2021/01/05播放(80537)
" 出现多发性肺结节不一定是肺癌,多发性肺结节只是通过影像学的检查,比如双肺的X光片、CT等发现的占位性病变。多发性肺结节也可见于其他的疾病,比如炎症,由于感染了结核分枝杆菌,引起肺结核,出现肺部弥漫性的结核病灶,出现的结核结节。炎症好转之后完全消退,导致不同程度的纤维化、钙化的肺结节。未明原因的特发性肺弥漫性间质性纤维化,也会出现多发性的肺结节改变。 还有尘肺、硅肺引起的多发性肺的纤维化、钙化病灶,也会出现肺结节。临床上诊断可以取肺结节活组织,做病理检查,明确其性质,及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(56047)
临床上经常会遇到CT检查特别像癌的结节或肿瘤,但活检取不到肿瘤细胞,因此无法进行判断,活检常见... 焦鹏│北京医院 2022/05/05播放(76623)
临床上经常会遇到CT检查特别像癌的结节或肿瘤,但活检取不到肿瘤细胞,因此无法进行判断,活检常见...
焦鹏│北京医院
2022/05/05播放(76623)
"肺癌晚期首先要区别到底是转移到了颅内、肝脏、骨头,还是其他脏器,比如肺内、肾上腺等。其次还要看转移灶的具体数目、范围,对转移脏器功能的影响等,同时要考虑病人的体质、病理、经济因素等。如果不做规范的治疗,晚期肺癌肯定不会有任何奇迹。但如果是肺腺癌,而且有敏感基因突变,靶向治疗有可能会产生很好的奇迹。即使没有敏感基因突变,只要病人体质好,也可以做化疗,合适的可以做免疫治疗,一般都会有很好的疗效。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(81984)
治疗肺癌的好的药非常多,但是是否好,还需要看肺癌是什么类型。比如肺癌最常见的非小细胞肺癌中,鳞... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/19播放(99693)
治疗肺癌的好的药非常多,但是是否好,还需要看肺癌是什么类型。比如肺癌最常见的非小细胞肺癌中,鳞...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/19播放(99693)
多发性肺结节与肺癌是两种不同的疾病,它们的治疗方法完全不一样。多发性的肺结节在临床上采取随访的方法,每半年复查一次肺部CT。如果结节没有明显的增大不用过于担心,如果结节出现明显的增大,需要通过经皮肺穿刺来确定结节的性质,如果为恶性会采取手术治疗的方法。肺癌主要是根据病理类型来采取不同的治疗方法,比如放疗、化疗或者手术治疗,或者采取综合治疗的方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(35089)
多发性肺癌也称为多原发肺癌,目前发生率相对比较高,早期的时候有达到治愈可能性。目前通过肺部影像... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(61228)
多发性肺癌也称为多原发肺癌,目前发生率相对比较高,早期的时候有达到治愈可能性。目前通过肺部影像...
2023/05/10播放(61228)
肺癌晚期可以产生奇迹,因为目前肺癌的治疗方法越来越多,除传统的手术、放疗与化疗外,现在有些胃癌... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(93202)
肺癌晚期可以产生奇迹,因为目前肺癌的治疗方法越来越多,除传统的手术、放疗与化疗外,现在有些胃癌...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(93202)
"这个问题是晚期肺癌做穿刺明确病理的意义,晚期肺癌如果没有病理的话必须要做气管镜或穿刺活检来明确病理,否则没法进行治疗。肺癌分为两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞癌和非鳞癌,这都必须通过病理进行诊断。不同病理类型肺癌的治疗方式截然不同,所以病理非常必要。而且目前肺癌的治疗,肺腺癌患者还需要进行基因检测,同样也是需要用病理进行检测。虽然也可以通过血液进行检测,但是病理检测仍然是金标准。所以晚期肺癌进行穿刺非常有意义,几乎所有患者必须穿刺活检,明确病理之后才能够进行治疗。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/22收听(37860)
肺癌的手术可以是经过开胸来完成,也可以是经过胸腔镜来完成。如何选用手术方式,关键要看肺癌发生的部位和患者的身体状态来决定,无论是采用开胸的方式,还是采用胸腔镜的手术方式,对于病情允许的患者都建议进行肺叶的切除手术。如果肺癌发生在肺门附近,可能还需要做全肺的切除手术,如果病人年龄比较大、身体状态比较差,有的时候病人只能接受肺段的切除,甚至只能接受肺癌癌肿的局限性切除。
2020/10/19收听(14866)
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,阑尾炎即使不严重或者单纯性的阑尾炎只要诊断明确,也要早期施行阑尾切除手术,因为早期切除阑尾时手术操作简单方便,而且术后的并发症比较少。一旦发展成化脓、坏疽甚至穿孔以后可能操作上会很困难,而且术后的并发症也会相应的增加。对于阑尾炎一定要有清醒的认识,不要认为轻型的阑尾炎经过保守治疗就不必要进行手术。有时在保守过程当中有可能症状会逐渐加重,导致非常严重的阑尾炎,手术操作难度增加,同时也给手术后患者的恢复增加了一定的难度。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(51846)
"肺癌患者不能手术的原因,主要分为两大类:第一类,晚期肺癌,晚期肺癌肿瘤扩散范围比较广泛,手术不能完全切除。做了手术不仅达不到治疗的目的,还能够使患者遭受手术的创伤,给身体造成很大的伤害,降低患者的生存期以及生活质量。因此晚期肺癌患者一般不主张手术,主要给予内科保守治疗。第二类,患者具有手术禁忌症,最主要的就是患者合并有严重的慢性疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病、肾功能衰竭等,这类慢性病使患者不能耐受手术。另外有些患者还得一些其他的疾病,例如血小板减少、凝血功能障碍等,凝血机制有问题,手术出血风险比较大,这种情况也不能手术。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(91856)
多发性子宫肌瘤的手术方法主要分为三种:子宫肌瘤的剔除、次全子宫切除、全子宫切除。具体情况如下:... 陈红│深圳市宝安区人民医院 2019/11/18播放(57514)
多发性子宫肌瘤的手术方法主要分为三种:子宫肌瘤的剔除、次全子宫切除、全子宫切除。具体情况如下:...
陈红│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18播放(57514)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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