海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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怀孕期间无法确诊胎儿脑瘫，通常要在患儿1岁之后才能进行明确诊断。6个月之内称为超早期诊断，在胎儿症状比较严重、病因比较清晰、神经系统反射明显异常时，才能在6个月之内确定诊断；6-12个月称为早期诊断，一般此时也需非常谨慎的做出诊断，比如8-9个月的小孩，有的时候有一过性的肌张力增高、脚跟离地，此时可能需要对孩子进行动态观察，仅凭此问题也不能诊断孩子是脑瘫。怀孕期间无法对胎儿进行诊断，只能有一些问题可能会提示家长要定期进行筛查，比如畸形，可能会影响孩子以后的运动功能等，需要家长定期产检。
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"产检可用于发现胎儿生长过程中出现的大体结构畸形，包括无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏畸形、呼吸系统畸形、泌尿系统畸形等。还可以通过唐氏筛查、无创基因检测、羊水穿刺、产前诊断发现胎儿染色体异常，而脑瘫属于胎儿神经系统功能异常，在外观上看，胎儿与正常胎儿无异，也不属于染色体异常，所以在孕期产检无法检查出来。即使胎儿出生也不能马上作出脑瘫的诊断，一般需要6-12个月，根据新生儿发育情况及辅助检查才能做出脑瘫的诊断。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(29253)
"绝大多数的脑瘫儿在妊娠期是检查不出来的，只有因为中枢神经系统发育异常引起的脑瘫儿，在怀孕期间可以检查出来，而且这种情况也不是直接做出脑瘫儿的诊断，而是做出中枢神经系统某种形式的发育畸形的诊断，如脑积水。在怀孕期间，孕妇感染特殊的病毒或者胎盘功能早衰导致胎儿宫腔内缺氧、孕妇服用胚胎毒性的药物、在分娩的过程中各种原因导致而缺氧窒息或者颅内出血、孩子出生以后患有胆红素脑病都有可能导致脑瘫儿的发生。对于脑瘫儿的诊断，主要是依据孩子出生以后的各种异常表现，再结合必要的辅助检查来作出诊断。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(99920)
"脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68113)
脑瘫是指胎儿或新生儿的脑部功能出现变化，而引起一系列病理变化。脑瘫是一种功能性的改变，所以在孕期无法针对胎儿是否患有脑瘫进行检查，只有在胎儿出生以后针对颅脑的功能进行评价，才能判断是否存在脑瘫。脑瘫儿在肚子里并没有特异性表现，即使出现脑瘫的情况，也有可能像正常胎儿一样生长发育，或者正常的出现胎动，所以脑瘫儿在女性肚子里并没有特异性表现，一般和正常胎儿差不多。在分娩之前，无论通过任何方法，都不能够判断胎儿在肚子里是否有脑瘫，所以也无法根据临床表现来进行诊断。
张露│山东省立医院
2020/05/04收听(91834)
脑瘫儿童的诊断，一般6个月之内是超早期诊断，6个月到1岁是早期诊断，1岁之后才能确定诊断。一般... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(72449)
脑瘫儿童的诊断，一般6个月之内是超早期诊断，6个月到1岁是早期诊断，1岁之后才能确定诊断。一般...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(72449)
"儿童脑瘫对于一个家庭是一种非常痛苦的疾病，胎儿在母亲体内的时候，多数没有异常表现。在孕期通过做唐氏筛查和四维彩超，能够检查出胎儿是否患有唐氏综合征，或者发现胎儿有结构的畸型，通过染色体检查也能发现部分胎儿的畸型。但是多数的脑瘫儿在出生前都不能被检查出来。对于父母来说，放弃一个宝宝也是十分难做的决定。孕妇在怀孕期间，只能注意按时进行产检和畸形排除的检查。根据检查的结果，确定胎儿畸形的可能性，并根据专业医生的建议，做进一步的诊断和治疗。"
2019/05/19收听(21450)
小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常，表现为患儿运动发育落后，姿势异常，肌张力增高或肌张力降低，还有一些生理反射出现延迟，原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢？主要是看孩子是否存在运动发育落后，比如该翻身的时候是不是会翻身，该坐的时候是不是会坐，该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低，通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟，或者是生理反射出现的延迟，然后再结合影像学的改变，比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤，从而来查出脑瘫。
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(51111)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因... 唐英│河南省儿童医院 2019/04/28播放(77462)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因...
唐英│河南省儿童医院
2019/04/28播放(77462)
脑瘫高危儿包括以下方面：1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或... 郭鑫│河南省中医院 2018/08/02播放(97131)
脑瘫高危儿包括以下方面：
1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或...
郭鑫│河南省中医院
2018/08/02播放(97131)
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/17播放(65660)
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主...
2017/11/17播放(65660)
"脑瘫的检查需要通过辅助检查和医生的主观检查而诊断，辅助检查多选择头部CT、核磁或头颅B超等。而医生主观会通过肌力、肌张力等进行检查，多数会伴有肌张力增高或降低，表现为四肢和身体僵硬如棒或过软，异常姿势会伴有竖头不稳、双手紧握拳、尖足以及剪刀步等。新生儿的异常反射在6月龄后仍然残存，如在6月龄后仍然吃手，并且有时会伴有智力水平低下等，并且多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产、缺氧缺血性脑病等，所以是否存在脑瘫需要到儿童康复科进行专业的评估。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/17收听(71491)
脑瘫主要是运动功能障碍，所以早期诊断主要是通过观察孩子的运动能力以及肌张力、原始反射、各种姿势... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/12播放(69481)
脑瘫主要是运动功能障碍，所以早期诊断主要是通过观察孩子的运动能力以及肌张力、原始反射、各种姿势...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/12播放(69481)
孕妇在孕期时无法查出胎儿是否存在脑瘫，因为脑瘫发生原因很多，现阶段具体原因尚...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(80050)
脑瘫在孕期几乎查不出来，75%脑瘫可能由先天因素导致，可能是遗传代谢性疾病，也可能是先天发育异... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(86338)
脑瘫在孕期几乎查不出来，75%脑瘫可能由先天因素导致，可能是遗传代谢性疾病，也可能是先天发育异...
2023/04/03播放(86338)
"脑瘫儿在胎儿期没有特殊的表现，而且在胎儿期时也不做脑瘫儿的诊断。只有在孩子出生以后，在生长发育的过程中发现宝宝的智力、运动、语言、情感等发育障碍时，才会考虑到脑瘫儿的可能。并进行进一步的检查、确诊。即使是在胚胎期或胎儿期就已经存在发育异常而导致脑瘫儿，胎儿在宫腔内的时候，也不会有明显的临床表现。如果是因为在胎儿期，中枢神经系统发育畸形引起脑瘫症状，在做妊娠期唐氏筛查及排畸检查的时候，可能会有异常发现。脑瘫儿出生以后的表现与正常的孩子完全不一样，孩子出生以后如果仔细观察，就会发现很多异于正常的表现。考虑宝宝有脑瘫的可能性时，就应当尽快带宝宝到医院就诊，明确诊断并及时进行康复治疗，可以在一定程度上缓解症状。"
2019/08/12收听(63673)
脑瘫是在孕期、生产过程中、生产后的各个阶段引起的脑部缺血、缺氧和运动、姿势的异常。在孕期，没有... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(94571)
脑瘫是在孕期、生产过程中、生产后的各个阶段引起的脑部缺血、缺氧和运动、姿势的异常。在孕期，没有...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/11/09播放(94571)
单纯脑瘫在怀孕期间一般很难检测出来，如果脑瘫合并有其他的发育畸形，在妊娠中期做四维超声大排畸筛查时可能会发现。在妊娠期间如果有合并妊娠期并发症，比如妊娠期高血压、糖尿病应积极治疗。因为脑瘫主要的重要因素之一就是在分娩前或分娩过程中，因为胎儿的严重窒息或者颅内出血而导致，所以一定要预防早产或者难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，也要积极进行治疗，以减少对新生儿的损伤。如果在妊娠早期因为感冒、病毒感染、先兆流产或者服用药物等，在做妊娠中期大排畸超声时，需要注意进行产前诊断和筛查。怀孕期间应该筛查宝宝的四肢、内脏，明确其有没有先天愚型脑积水、兔唇等，但是单纯的脑瘫检测不出来。
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/01收听(22335)
很多怀孕的女性会担心胎儿的健康问题，特别是脑瘫的情况，所以会想通过检查来确定胎儿会不会有脑瘫的情况。不过在女性怀孕期间，所做的各项产检，是没有办法对脑瘫的问题进行客观的检查和判断的。脑瘫是一项功能性的检查，而女生在怀孕期间所做的产检，大多是对胎儿的颅脑结构和发育进行检查，所以大多都是结构性质的检查，可以对胎儿的发育正常与否进行判断。而脑功能方面的检查大多是在胎儿出生以后才能进行客观评估，因此不管是脑瘫的问题，还是智力的问题，在女性怀孕的时候做产检是不能进行确定的，需要胎儿出生以后才能进行评估。不过孕妇也不需要过度的担心，只要怀孕期间多加注意，并做好各项的检查，确定胎儿的颅脑结构和发育是正常的，脑瘫的发生率还是很低的。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(80463)
"脑瘫是指出生前或者出生时出现的一些情况，而导致新生儿出现运动障碍性的疾病，在出生前是非常严重的脑部问题，可以通过产检检查出来。在出生时出现的，比如难产、宫内缺氧、羊水栓塞、脐带绕颈或者由于胎盘早剥、胎盘前置等原因，而导致生产过程中胎儿缺氧或者产前造成的神经损伤，而引起的症状，就无法经过产检检查出来，还是要依据发生不同的时间和原因，会出现不同的检查结果。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(54602)
脑瘫的原因主要是在怀孕期间、在生产过程中、生产后各个原因引起的脑部缺血、缺氧引起运动和姿势异常。脑瘫在孕期没有任何检测方法能够检测出来患儿是否有脑瘫，如果说孕妇有以下症状，我们就应该注意，新生儿出生之后就要做早期的检查。比如孕妇有甲亢或者是高龄孕妇，甚至还有一些不良的爱好，比方抽烟、喝酒、吸毒等等，如果有这些原因的话，新生儿出生之后还是要先推荐做早期检查，筛查脑瘫的情况。
2017/12/05收听(55091)
浙江省儿童医院 姜丽华
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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