首都医科大学宣武医院
妇科
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女性到了青春期以后，卵巢功能逐渐成熟以后，会随着卵巢功能激素的变化出现月经期。一般月经期正常是在21-35天，经期大概3-7天，是周期性子宫内膜脱落引起的阴道出血，应该有规律。如果出现不规律月经，或者月经期超过7天，都是不规律的月经。月经周期子宫内膜发生周期性变化，分为增殖期、分泌期和月经期，随着周期性变化子宫内膜的脱落，形成正常的孕龄女性月经的周期性变化，代表着卵巢功能正常。卵巢功能出现异常以后，往往可能月经首先有表现。
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"子宫内膜的周期性变化称为月经周期。人进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性的子宫出血，称为月经。通常把月经的第一天到下次月经来临前一天为止，作为一个月经周期，每一个月经周期平均约为28天左右。按子宫内膜的组织学变化，月经周期分为3个阶段，增生期，即排卵前期和卵泡期。分泌期是排卵期到下次月经来临之前。还有月经期，卵细胞未受孕，黄体逐渐萎缩，激素分泌急剧减少，子宫内膜血管痉挛，使子宫内膜缺血坏死而剥落。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(36420)
"胎盘早剥是指妊娠20周以后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它的发病率在国外大约是1%-2%左右，国内大约是0.46%-2.1%左右。胎盘早剥属于妊娠晚期严重的并发症，起病比较急、发展比较快，如果处理不及时，就可能危及母儿的生命。它典型的症状是妊娠中期或者晚期突发的持续性腹痛，也可能伴或不伴阴道流血，严重的时候可以出现休克、弥散性血管内凝血。一般这个病根据病史、临床表现，结合超声检查来确诊。治疗的原则就是早期的识别纠正休克，及时的终止妊娠，尽量的防止并发症的发生。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(51912)
"肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(93418)
"中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，不足25%。中度脂肪肝时，肝细胞有可能出现慢性炎症，从而造成不同程度的坏死和纤维化。临床上可以表现为疲倦、乏力、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等非特异性的消化道症状。还有可能出现肝功能的异常，比如转氨酶、胆红素可能出现轻度或者中度的升高。彩超可以显示肝切面前半部分回声增粗而增强，切面的后半部分回声明显降低，肝面光带降低。在临床上首先应当针对病因进行处理，比如戒酒，积极治疗糖尿病和高脂血症。同时还要注意调整饮食结构，避免进食高脂油腻食物，以清淡、易消化食物为主。还应当注意坚持体育锻炼，进行有氧运动，比如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。如果饮食调整、锻炼效果不佳时，应当考虑及时用药物进行治疗，常用的药物有益肝灵、弹性酶、非诺贝特等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(44432)
"急性肾小球肾炎，一般先有上呼吸道的前驱感染病史，比如急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等。引起急性上呼吸道感染的细菌，往往是链球菌。链球菌感染以后，引发身体内的交叉免疫反应和异常的免疫功能紊乱，免疫反应最终引起肾小球内的非细菌性炎症。肾小球内的非细菌性炎症，表现为弥漫性的肾小球内毛细血管细胞增生。这样的病理的反应，会造成肾小球毛细血管网的破坏，患者会出现蛋白尿、血尿，有的患者会出现出现尿量减少，出现急性的肾功能衰竭。不过它是自限性的疾病，大多数急性肾小球肾炎的患者，能够后期自动恢复、自动痊愈。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/09/27收听(60522)
"中耳炎是中耳黏膜，包括鼓膜、鼓室黏膜、乳突黏膜，甚至骨质的化脓性的感染性炎症。临床上的多发生于儿童，尤其是急性化脓性中耳炎。冬春季节比较多见，患者往往继发于急性的上呼吸道的感染。临床表现为耳痛、耳流脓、畏寒、发热等症状。体检可以看到鼓膜充血，甚至鼓膜穿孔，鼓室内有脓性分泌物溢出。传统的中耳炎分为急性和慢性。现在把中耳炎分成感染期或者静止期。前面的感染的时期，称之为活动期，也就是急性化脓性的中耳炎，后面的静止期实际上是慢性化脓性中耳炎。以前的胆脂瘤型的中耳炎现在单独分类，称为中耳胆脂瘤。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/27收听(65681)
"隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般是指在体检或者偶然情况下，尿常规检查发现异常，不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。在临床上，隐匿性肾小球肾炎可以表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎是一组病因、发病机制以及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后各异的原发性肾小球疾病。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(44347)
尿潴留是指患者膀胱内尿液不能排出，不能自主排尿。根据起病的缓急，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的常见病因有：尿道结石、异物、损伤、前列腺增生、急性前列腺炎等，患者的症状一般是突然出现完全的不能自主排尿，少数病人有少量尿液从尿道口间断排出，每日数十次，可能会误认为是尿失禁，实际上是尿潴留导致的充盈性尿失禁。这时候患者可出现下腹部明显坠胀、疼痛，症状比较明显。另外，还有慢性尿潴留，常见病因有尿道狭窄、炎症、肿瘤等，以及中枢和周围性神经系统病变，所导致的神经源性膀胱，常见的症状有排尿不畅、尿频、排尿不尽感、尿线细、排尿等待，患者可有尿路扩张、尿路积水以及肾功能不全等。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(93651)
"所谓上消化道出血，主要是指从口腔到十二指肠悬韧带，也就是屈氏韧带这个位置所出现的出血，都称为上消化道出血。一般出血的方式多数为呕血，呕吐物为咖啡样的胃内容物，或者是暗红色的血，可伴有头晕、心慌、胸闷等表现。有的偶尔血的量短时间内比较大的，可以出现失血性休克的表现，英文名词GastrointestinalBleeding，上消化道出血称为UperGastrointestinalBleeding简称UGIB。诊断上消化道出血，需要完善胃镜的检查，进一步明确诊断。如果是黏膜病变导致的出血，可以给予药物性对症治疗保守治疗。如果是食管静脉曲张或者胃底的恒径动脉曲张破裂出血的，需要积极的给予内镜下的止血或者外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(93207)
"在临床上，骨折是一种常见的病症。骨折的临床定义是骨小梁连续性中断，就可以称为骨折。骨折，又可以分为线形骨折和粉碎性骨折等。线形骨折就是在骨折端存有一条骨折线，没有骨折碎片存在；粉碎性骨折是在骨折端有两条以上骨折线存在，有的还有骨折碎片存在。另外在临床上还有一种骨折比较少见，叫做隐性骨折。隐性骨折的意思是在骨折初期，骨折拍片没有骨折线存在，经过一周左右的时间，经过骨折端的吸收，再复查X光片，可以明确看到骨折线的存在。是否有骨折脆片存在，可以观察骨折线的条数，如果是两条以上，都可以诊断为粉碎性骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(67722)
"不孕症是指由于各种疾病原因导致的生育障碍。一般在没有措施性同房的情况下，超过12个月没有怀孕就称之为不孕症。不孕症一般分为原发性不孕和继发性不孕两大类。原发性不孕是指从没有过妊娠史，没有避孕也没有怀孕的情况。继发不孕是指以前有过妊娠史，也就是以前有过生育孩子，但是同房12个月没有采取避孕措施也没有怀孕的情况。引起不孕有很多因素，例如盆腔因素，当输卵管存在粘连和炎症时以及出现盆腔炎时可引起不孕。还有子宫的因素，包括子宫内膜异位症，都可能会引起不孕的发生。除此之外，当精子质量比较差或者排卵障碍时，都可能会引起不孕的发生。出现该情况只要积极治疗，还是存在怀孕的可能性。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/12收听(12965)
"残胃癌的发生可能与消化系统术后残胃内环境改变，及十二指肠液反流有一定关系，具体并发机制不明确，通常与保护因子缺乏及致病因素增加有关系，如胃酸缺乏及碱性十二指肠液反流，破坏胃黏膜屏障，加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生，使局部肠化生及不典型增生导致癌变。通常表现为上腹部疼痛或者不舒服，食欲减退，恶心呕吐，体重减轻以及消化道出血或者贫血的表现。一旦出现这些症状，建议行胃镜方面检测，另外抽血化验肿瘤类指标，包括其他血液检查，明确诊断。建议早期进行手术处理治疗，以免转移到身体其他部位。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(21895)
"胎盘早期剥离，也称之为胎盘早剥。妊娠20周以后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外是1%-2%，国内是0.46%-2.1%，属于妊娠晚期严重的并发症。起病急，发展快，如果处理不及时，可危及母儿的生命。它的典型症状是妊娠中期突发持续性腹痛，伴或者不伴有阴道流血，严重时可出现休克、弥散性血管内凝血，严重威胁母儿的生命。这个病的治疗原则是早期识别，纠正休克及时终止妊娠及防治并发症。"
2018/05/19收听(68061)
"HGB是血红蛋白的英文缩写，血红蛋白是人体红细胞内的一种重要的结合蛋白，属于色素蛋白中的血红素蛋白类。它的蛋白质部分为珠蛋白，其辅基部分为亚铁血红素，人类血红蛋白的珠蛋白是有两种多肽链组成。血红蛋白在红细胞内能结合氧和释放氧。人体是否贫血就要参考血红蛋白的浓度，如果血红蛋白的浓度低于正常范围，就是贫血。贫血有轻度贫血、中度贫血和重度贫血，就是通过不同的血红蛋白的浓度来表示。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/06收听(95131)
"HGH是由人体自身分泌的一种多肽，是由191个氨基酸组成分子量为22000道尔顿，由脑下垂体分泌出，经由下丘脑释放，其主要是重组人生长激素，具有人体生长激素同等作用，能够促进骨骼、内脏、全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质的代谢，在人体生长发育中关键性的作用。HGH皮下注射约80%被吸收，注射后5小时可以达到血药浓度的高峰，半衰期为4个小时。注射剂量的90%是在肝脏中代谢，仅约0.1%，以原形由胆道、肾脏排泄。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/21收听(58733)
"乙肝是比较常见的临床疾病，呈全球性的流行分布，我国的乙肝病毒感染者也是非常多的。乙肝是由乙型肝炎病毒感染所造成的急慢性的肝病，可以通过血液、体液、接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等。乙肝病毒感染以后，大多数的患者会转为慢性携带者，或者进入到慢性活动性肝炎，如果得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展，发生肝纤维化、肝硬化甚至诱发肝癌的产生。所以人群当中对于乙肝通常有一些恐惧的心理，主要来自于乙肝的传染性以及难治性。近年来对于乙肝的治疗，尤其是抗病毒治疗方案的应用，取得了比较好的进展，通过有效的抗病毒等综合性的治疗，可以有效的控制乙肝病情，防止或者延缓终末期肝病的发生。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12066)
血-脑屏障是人体重要的保护机制之一，它是由脑内的血管内皮细胞通过各种连接蛋白彼此紧密相连，并与星形胶质细胞相互作用形成的特殊的细胞屏障系统，用于保证大脑的能量供给和微环境的稳定。血-脑屏障可以限制血液中的神经毒性物质、炎症因子、免疫细胞等进入大脑系统，并将大脑细胞中的代谢产物和神经毒性物质排出脑外。如果发生严重的颅内感染如化脓性、结核性脑膜炎，血-脑屏障也成为治疗药物到达脑脊液与脑组织的天然屏障，给中枢神经系统疾病的治疗带来重大挑战。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(12462)
"子宫憩室是由于既往剖宫产子宫切口愈合不良而形成，一般会引起经期延长或不规则阴道出血，通过B超检查，必要时宫腔镜检查，可以确诊。如果有子宫憩室且伴有异常子宫出血，最好在医生指导下合理服用药物，比如可以给予短效口服避孕药，以及补佳乐、倍美力等雌激素，同时给予地屈孕酮或黄体酮等孕激素进行人工周期治疗。可以进行手术治疗，术后最好注意休息，加强饮食营养，平时最好多吃瘦肉、鸡蛋，不要吃辛辣、刺激食物，最好不要熬夜。建议定期B超检查，看恢复情况。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(51399)
"狼疮性肾炎顾名思义就是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，患者首先要确诊是系统性红斑狼疮，其次患者存在有肾脏损害的相关表现，比如患者有血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等，狼疮性肾炎的患者可能还表现为其他部位的损害，比如患者存在狼疮所引起的皮疹、腹痛、关节痛等表现。狼疮性肾炎根据不同的病理类型，预后可能存在着很大的差别，I型和II型患者预后相对较为良好，VI型硬化型的患者可能预后相对比较差。狼疮性肾炎一共分为六型，I型为正常或者微小病变型，II型为系膜增殖型，III型为局灶增殖型，IV型为弥漫增殖型，V型为膜性，VI型为硬化型。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/20收听(18104)
"绝经综合征指女性患者在绝经之前以及绝经以后，所出现的一系列症状，女性在这个时期体内性激素分泌会出现明显异常，而激素分泌改变，会对患者的身体以及心理方面造成一定影响，在临床上这个时期的女性，经常表现有明显的情绪方面的变化，有时会有脾气暴躁、易怒、烦躁不安、心情压抑等表现，经常会出现颜面潮红、出汗、心慌、心悸等症状，病情严重的患者，甚至可出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。需要患者进一步去公立医院妇产科，进行性激素检查以及子宫卵巢的彩超检查明确疾病诊断，根据具体检查结果，选择心理疏导自我调节，或者选择合适的药物治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(17503)
北京朝阳医院 刘冠媛
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湘雅三医院 张婷
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