老年人膀胱结石能手术吗

何峰
主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

老年人膀胱结石能手术吗

2020-04-20 17:30播放 :

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视频内容

老年人膀胱结石绝大多数可以通过手术方法取出，具体手术需根据病人身体状况怎么样而定，具体如下：

1、老年人伴有内科疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病等无法进行麻醉；或患者平日服用抗凝药物，像阿司匹林、波立维等，需至少停用药物一周，暂时不可进行手术；

2、如由于疾病因素不能进行全麻，可选择局麻方法取出结石。对于老年人来说，往往可能伴随有内科疾病，都有可能。

431

老年人膀胱结石该怎么治疗

"老年人出现膀胱结石，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等药物来进行治疗，缓解尿道括约肌的张力，从而促进结石自行排出体外。第二、可以进行体外冲击波碎石。第三、可以进行经尿道膀胱镜碎石取石术。第四、可以进行耻骨上膀胱切开取石术。无论采用哪一种方式，都存在严格的适应症，需要进行尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确膀胱结石的大小、形状、体积，从而判断是否能够自行排出体外，选择最佳的治疗方案。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(10235)

老年人膀胱结石怎么治疗

"老年人膀胱结石治疗方法：1、完善泌尿系统的相关检查，如泌尿系统B超或者CT检查，了解是否存在尿道梗阻因素。需要B超测定残余尿，了解膀胱排空功能是否良好。如果B超测量残余尿超过50ml以上，或者尿道内存在梗阻因素，如尿道的占位性病变、前列腺增生症等，则要考虑结石为继发性引起。治疗除外治疗结石，还要治疗尿道梗阻病变。2、建议对结石行膀胱镜下钬激光碎石术，将结石完全击碎，再由尿道取出或排出。3、对于合并有前列腺肥大、前列腺增生患者，在处理结石后，需要进行前列腺肥大的激光或者等离子切除术，解除尿路梗阻，使患者膀胱排空正常，不会使结石再复发。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/20收听(30055)

老年人膀胱结石如何治疗

"老年人膀胱结石，要根据膀胱结石的大小，决定怎样进行治疗。如果结石小于1cm，可以考虑体外震波碎石。如果结石小于2.5cm，可以考虑经尿道膀胱镜下钬激光碎石，将结石击碎后排出体外。如果结石大于4cm，建议行微创膀胱镜碎石，也可以采用腹部切口，将膀胱切开取石。对于小于0.5cm结石，通过多喝水、多排尿，将结石排出体外。老年人必须根据是否有出血倾向、心肺功能情况，决定采用什么样的手术治疗方案。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(48858)

01:59

老年人膀胱结石该怎么治疗

老年人的膀胱结石首先要判断结石的大小、位置、多少，因为所说的每一项对于处理结石都是影响因素。首...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/05/22播放(82671)

02:03

为什么膀胱结石偏爱老年人

膀胱结石多发生于老年人，是由于老年人各种内科疾病较多，如糖尿病会影响膀胱功能。另外，老年人体力...

王靖宇│山西白求恩医院

2020/12/27播放(75094)

膀胱结石用什么手术？

"膀胱结石的手术方法主要是经尿道膀胱结石钬激光碎石术、或经尿道膀胱结石的超声碎石术、气压弹道碎石术，也可以行膀胱切开取石手术。"

语音时长00:25''

沈建武│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(38415)

膀胱结石需要手术吗？

"这个问题需要根据结石的大小来决定。一般5毫米左右的结石，自己排出来时候问题不大，如果超过5毫米以上，结石自行排出的机会比较小，还会容易导致病人的不舒服。这时候可能需要微创甚至开放手术来处理它。"

语音时长00:35''

曾凡雄│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(57561)

膀胱结石需要手术吗

"膀胱结石一般是需要手术治疗。膀胱结石指的是在膀胱内形成结石，一般分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者指的是膀胱内形成结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。膀胱结石的主要症状是疼痛和血尿，其程度与结石部位、大小、活动与否以及有无并发症及程度等原因有关系。膀胱区可以做X片来显示，一般是显示结石阴影，也可以去做B超或者CT。膀胱结石的治疗原则是取尽结石，纠正结石成因。若膀胱结石合并感染比较严重，建议应用抗生素进行治疗。膀胱结石一般可分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗一般有以下几种，比如膀胱镜、钬激光碎石、耻骨上膀胱切开取石术。非手术治疗法，包括体外冲击波碎石。当有膀胱结石，建议及时到医院就诊，采取相应的治疗方法。"

语音时长01:48''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/10收听(37170)

01:32

膀胱结石需要手术吗

如果发现膀胱结石，只要患者身体条件允许，需尽量行手术治疗。目前膀胱结石的手术都采用微创的方式。...

高筱松│中国中医科学院广安门医院

2018/05/04播放(69973)

膀胱结石用什么手术

"膀胱结石用什么手术？膀胱结石一般是根据结石的大小来决定手术方式，如果是膀胱结石小于1cm，这个膀胱结石有可能会自行排出，除非是有前列腺增生、梗阻因素结石不会排除。低于1cm的结石可以选用膀胱镜碎石治疗，这个就是在门诊膀胱镜下即可完成操作，花费也相对低廉一些。如果是结石超过2cm或者是更大，需要采用气压弹道的方式碎石，结石较坚硬，手术时间长。如果是对膀胱损伤较大，建议做膀胱切开取石手术治疗，主要是跟根据结石的材质、质地以及大小来决定手术的方式。"

语音时长01:13''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/08收听(81742)

01:56

为什么老年人易患膀胱结石

膀胱结石常见于老年男性患者，老年女性患者很少见。多见于老年男性患者主要是因为随着年龄增大，男性...

李旭│宜春市人民医院

2020/02/13播放(75574)

01:36

膀胱结石手术有风险吗

膀胱结石手术可分为切开取石和经尿道的膀胱结石碎石取石术，该手术存在风险，具体如下：

胡浩│北京大学人民医院

2018/10/18播放(54872)

01:36

膀胱结石手术要多长时间

膀胱结石手术根据结石大小、软硬度和医生操作熟练度，时间不一样，具体如下：

1、有些...

何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/07/13播放(69229)

膀胱结石手术风险大吗

"膀胱结石在泌尿外科属于比较常见的手术方式，一般来说手术风险是不大的。膀胱结石治疗的原则是：第一、去除结石；第二、纠正及时形成的原因，并且膀胱结石可以同时处理结石形成的原因，比如良性前列腺增生、膀胱异物和憩室，或者是另行处理尿道狭窄。如果还有感染，还建议同时要抗感染治疗。膀胱结石一般可分为以下几种：第一、体外冲击波碎石；第二、经尿道膀胱镜碎石取石术；第三、耻骨上的膀胱切开取石术。目前膀胱结石手术指征：第一、儿童；第二、结石过大；第三、合并有前列腺增生或尿道梗阻者；第四、膀胱憩室内的结石；第五、膀胱异物结石；第六、合并严重膀胱炎或者肿瘤者；第七、有严重的肾脏并发症者；第八、有输尿管反流者；第九、全身状况差，不宜做长时间手术操作者，都可以选择膀胱结石手术。总体来说，膀胱结石的手术风险不大。"

语音时长01:50''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/04/10收听(60946)

膀胱结石手术危险吗

"膀胱结石手术属于泌尿外科比较常见的手术，风险一般不大。膀胱结石手术分为微创手术和开放手术。常用的微创手术有经膀胱镜钬激光碎石术，常用的开放手术是耻骨上膀胱切开取石术，都是比较成熟的手术方法，风险一般不大。膀胱结石是在膀胱内形成的结石，可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。主要症状是疼痛和血尿，其症状的严重程度与结石的大小、部位、活动与否、有无并发症等因素有关。膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石的成因。膀胱结石合并感染比较严重，建议应用抗生素治疗。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/05/04收听(76358)

膀胱结石手术怎么做

膀胱结石的手术方式，主要有两种：第一种是传统的手术方式膀胱切开取石术，手术将膀胱切开取出结石，再用肠线缝合膀胱，这种手术方式创伤大、出血多、病人恢复较慢；第二种是目前最流行的方式是微创，经尿道膀胱镜碎石取石术，可以通过膀胱镜，采用气压弹道或者激光将结石打碎冲出。打碎结石之后，并不意味着治疗结束，很多老年男性的结石病因是由于前列腺增生所导致的，单纯去除结石以后过一段时间病人的膀胱结石还会复发。通常建议老年的前列腺增生患者引起的膀胱结石，在治疗膀胱结石的同时可以做经尿道的前列腺切除手术，可以达到根治病因的作用，以后膀胱结石的复发率就会显著下降。

语音时长01:43''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/04收听(32840)

01:45

膀胱结石手术怎么做

膀胱结石手术做不做，根据结石大小，有没有尿路梗阻来决定，结石小于1公分，且没有尿路梗阻，自行排...

王丽琴│河南省职工医院

2018/09/30播放(76735)

膀胱结石手术危险吗

"膀胱结石手术没有太多的危险，只要一般的身体状况允许都可以，尤其现在经过微创了，平时标准手术经腹部开一个小口把石头取出来，现在都经尿道，用激光也好，用碎石钳也好，或者用其它的一些微创的方法，都能把结石解决掉，如果再小的结石，也可以经过体外震波碎石来解决，所以风险性还是很低的。"

语音时长00:48''

王玉林│北京丰台医院

2018/05/23收听(60464)

膀胱结石手术有后遗症吗

"对于所有疾病的治疗都存在后遗症问题。膀胱结石，尤其结石在膀胱里待的时间比较长，局部黏膜增厚，今后出现肿瘤可能性都是比较高。另外结石还有复发的倾向，所以它的后遗症都是相对而言的。当时把结石取干净一般没有特殊的后遗症。后遗症是跟手术的方式有关系，经尿道去处理结石，存在着术后尿道狭窄，经过开放手术，就有瘢痕、膀胱皮肤瘘这些并发症，但总体来说并发症还是相对比较少的。"

语音时长00:59''

王玉林│北京丰台医院

2018/05/22收听(71445)

02:09

膀胱结石手术风险大吗

膀胱结石手术风险因人而异，膀胱结石患者伴有的合并症可增加手术的风险性。体外冲击波碎石是风险最低...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2018/05/18播放(69046)

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