广州中医药大学深圳医院
治未病科
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女性月经不净的原因具体如下：
1、生育期女性：如果有性生活史，需排除怀孕的可能性；
2、青春期女性：可能与下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定有关；
3、育龄期女性：考虑为刺激性病变导致，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，宫颈息肉等。而部分女性因生育环的刺激，导致子宫收缩受到影响，从而引起月经不净。此外，女性卵巢功能受到影响，可导致内分泌失调及激素水平紊乱，也可引起月经不净；
4、围绝经期女性：考虑为激素水平紊乱或子宫内膜病变等因素导致。
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"如果月经老不干净，临床上最常见的原因就是雌激素不足所引起的。因为雌激素不足，子宫内膜很难修复，阴道流血就不会停止，所以月经就老不干净。另外，也不排除黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌变、子宫内膜炎症、盆腔肿瘤，还有子宫内膜异位症，都可能会引起月经淋漓不尽。所以，建议去医院做血常规检查，并且检查尿HCG，排除与怀孕有关系的疾病。另外，做B超检查了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜还增厚，建议做诊断性的刮宫，并且送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/24收听(92391)
"月经淋漓不尽、总是不干净，有可能是卵巢功能不好、内分泌失调出现的症状，也可能是患有妇科炎症，需要针对不同病因对症治疗。青春发育期少女和更年期妇女，由于卵巢功能没有发育好或卵巢功能逐渐衰退、内分泌紊乱，容易出现雌激素和孕激素分泌不足，导致卵泡发育不成熟，没有成熟卵泡排出卵子，子宫内膜过度增厚出现不规则脱落，容易出现月经淋漓不尽、总是不干净现象。需要做妇科彩超以及性激素六项等相关检查，确诊后青春发育期少女可采用雌激素和孕激素做人工周期疗法，促使卵巢发育成熟，更年期妇女可以在医生指导下服用孕激素或做刮宫手术，对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(84288)
"对于生育年龄的女性，月经应该有正常周期和正常经期，所谓正常的周期也就是说应该在一个月左右来一次月经，正常的经期是指每一次月经来潮应该在7天左右就干净，只要月经是属于这个范畴的，都不需要用什么药来止血。当月经经期超过7天以上，仍然有出血的时候，应该先找出血的原因是什么？也就是说经期延长可能是内分泌出现了紊乱，也可能是子宫内膜剥脱不利落，还是其他原因，比如有没有停经史、闭经史等等，所以当出现月经经期延长、月经不干净的时候，不能盲目的采用止血方法，需要到医院检查清楚后才决定用什么样的药物来治疗，究竟该怎么样止血应该听从医生建议。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(60617)
月经总是会存在不干净的情况，提示存在有很多的因素。例如当存在内分泌激素产生变化的时候，就会造成月经淋漓不止的情况发生。这个时候要查内分泌激素，根据情况要口服激素药物，例如是短效的避孕药物，优思明或者优思悦先进行周期调理。也可以因为子宫会存在病变，而产生了月经淋漓不止，当存在子宫肌瘤黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉，都可能会造成有月经淋漓不止的情况发生。要判断一下这样的异常组织有多大，是不是要进行手术的方式才可以进行彻底治疗。例如当存在人乳头状病毒感染的时候，可能会也会造成有月经淋漓不止、不净的发生，所以这个时候也要进行TCT和HPV的防癌检查，排除一下有没有癌前病变的几率。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(19439)
"月经指伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常月经具有周期性及自限性，月经血呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。每次月经持续的时间称为经期，一般为2-8天，平均4-6天。如果月经持续不干净，应先排除与妊娠相关的疾病，如果排除了妊娠，应该考虑是否存在子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜病变、排卵障碍、子宫内膜局部异常等情况，需要去医院进行进一步检查，主要进行的就是妇科超声检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(77717)
"月经老是不干净，这可能是妇科炎症引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎等；另外也可能是有子宫肌瘤，肌瘤比较靠近黏膜层影响出血；如果有上避孕环，也可能是避孕环引起的，最好及时去医院进行妇科检查、B超检查，明确病因后对症治疗。如果子宫肌瘤过大，建议手术治疗。如果子宫内膜炎，最好合理使用抗生素，比如青霉素等治疗。但是如果避孕环引起的，可以先服用止血的药物，比如可以服用仙鹤草、维生素K等进行止血治疗，如果服用止血药物作用不大，最好及时取环，另外在月经期注意卫生，不要在月经期同房等。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/24收听(38020)
"月经不干净，可见于月经失调引起，特别是卵巢没有排卵或者是卵巢的黄体功能不好，对于这种情况可能出现月经的不干净这种情况。月经的不干净还可见于子宫内膜病变引起，对于子宫内膜病变引起的月经不干净，需要进一步刮宫手术，送病理化验明确诊断，根据结果决定下一步如何治疗；月经不干净，还可见于子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室、子宫黏膜下肌瘤等；月经不干净还可见于环下移引起；月经不干净还可见于宫颈病变引起。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(25410)
女性出现月经持续不净，需考虑到为异常阴道出血。不可将淋漓不尽的阴道出血，误认为是一次正常月经。... 程娇影│中日友好医院 2021/04/13播放(83449)
女性出现月经持续不净，需考虑到为异常阴道出血。不可将淋漓不尽的阴道出血，误认为是一次正常月经。...
程娇影│中日友好医院
2021/04/13播放(83449)
临床上以下几种情况可以导致更年期月经一直不干净：第一、妇科炎症，常见的有慢性子宫内膜炎、慢性阴道炎或者慢性盆腔炎等，都可导致子宫内膜或者阴道黏膜功能异常，导致更年期女性月经一直不干净。第二、可能是因为内分泌功能失调，因为在更年期女性的内分泌功能失调或者功能异常，可能会导致体内的雌激素、性激素、孕激素等含量异常，从而导致月经一直不干净。第三、对于年龄在40岁以上的更年期女性，可能是因为有肿瘤生长，常见的有子宫内膜瘤、宫腔瘤、阴道横纹肌瘤或者子宫浆液性瘤等，当有肿瘤生长时也可以导致更年期月经一直不干净。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(17353)
月经一直不干净得考虑血的来源，月经血来源是子宫内膜脱落，子宫内膜脱落有几个地方造成它的病因。<... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/29播放(75619)
月经一直不干净得考虑血的来源，月经血来源是子宫内膜脱落，子宫内膜脱落有几个地方造成它的病因。<...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/29播放(75619)
"如果月经后有持续的阴道流血，考虑为异常的子宫出血，造成异常子宫出血的疾病非常多，常见的是子宫相关的疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，以及宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤等，都会出现持续阴道流血的情况。如果是因为女性激素内分泌紊乱，也有可能造成这种情况，常见于青春期和围绝经期的女性。如果存在宫腔内的异物，长期刺激子宫内膜，也有可能出现持续不断的阴道流血，例如置入宫内节育器之后。具体的原因还需要进行相关的检查，例如子宫附件超声等进一步明确病因，并且根据病因指导后续的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/24收听(93612)
"月经长时间不干净，原因主要有以下几点：1、妇科炎症、性生活不洁、经期不注意卫生，容易患有阴道炎、盆腔炎，炎症反复发作导致经期出血量多，经期时间拖延。子宫肌瘤也是造成月经时间长的因素之一，宫颈部位有息肉或者肿瘤也会影响月经时间。2、内分泌异常，经常熬夜、暴饮暴食、精神压力大等，会造成内分泌失调、子宫内膜脱落时间延长、月经难干净。3、服用药物影响，有的女性为避孕，长期服用避孕药，或者服用含有激素的减肥药，影响身体的激素平衡。如果月经超过10天还不干净，最好到正规医院做详细的疾病筛查，如有必要可在专业医生指导下进行刮宫检查。"
2020/02/26收听(18763)
"月经一直不干净有两种最常见的可能性，第一、子宫内膜剥脱不完全，这种原因有可能是因为排完卵之后形成的血体，血体再形成黄体，黄体功能不足导致的子宫内膜由增生期没有很好的向分泌期转变，剥脱不完全，会出现不干净。这种情况下可以去查女性激素，或者是做B超监测子宫内膜的厚度。还有一种最常见的原因可能是有子宫内膜息肉，表现息肉局部剥脱不完整，子宫内膜一直有破裂口，可以一直出血。诊断的方法也是通过妇科B超检测宫腔里有没有局部的强回声来判断。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/26收听(90681)
月经一直不干净，必须得到医院做相应的检查，看看什么原因引起。月经一直不干净，常见原因有内膜的病变，如内膜息肉、内膜非典型增生，都会出现经血不干净的情况。这个时候可以到医院去做彩超，看一下子宫内膜的情况。如果因为内膜息肉、有黏膜下肌瘤导致经血不干净，可以做内膜息肉摘除术、黏膜下肌瘤手术对症治疗，治疗好以后，会出现月经正常的情况。有的人药流不干净，也会出现一直流血的情况，必须做彩超，如果宫腔内有残留，必须清宫，清宫术后则能干净。内分泌失调的患者，也会出现月经一直不干净的情况，可以根据内膜厚度选择相应的药物，或者做诊刮术对症治疗。经过止血药对症治疗，效果不明显的，绝大多数可以做诊刮术。刮宫的目的不只是止血，还起到对疾病诊断的作用。刮出来的组织必须做病理，然后明确出血原因以后，再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(362)
月经总是不干净的原因有以下几个方面：第一、可能是人体的凝血功能出现障碍，因为正常月经是受体内凝血系统的影响，也就是当月经结束后体内的凝血系统就会激活，起到凝血作用的是血小板以及凝血因子等。如果凝血系统功能下降，也就是血小板的量下降或者缺乏、功能降低就会导致血管无法及时地收缩，也就无法及时止血就会使月经总是不干净、持续的时间较长。第二、可能是因为有妇科炎症，如果子宫内膜有炎症会破坏子宫内膜的小血管，使血管通透性增加，炎症的分泌物也会刺激毛细血管壁，甚至破坏小血管壁，都会使血液外渗而使月经持续时间延长，具体表现是月经总是不干净。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(99109)
月经一直不干净的可能原因如下：1、妊娠相关性疾病：比如不全流产、异位妊娠等，容易... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(66389)
月经一直不干净的可能原因如下：
1、妊娠相关性疾病：比如不全流产、异位妊娠等，容易...
2021/04/09播放(66389)
患者出现月经淋漓不尽需及时到医院就诊，因为涉及到淋漓不尽的阴道出血的原因较多。通常淋漓不尽的出... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(86198)
患者出现月经淋漓不尽需及时到医院就诊，因为涉及到淋漓不尽的阴道出血的原因较多。通常淋漓不尽的出...
2021/03/25播放(86198)
"大便冲不干净与湿气重、肠道功能紊乱、结肠炎有关。生活中不少人会出现大便黏稠或冲不干净的现象，主要考虑是身体的湿气比较重引起的，因为湿气有黏腻的特点容易导致大便黏稠，排出后黏附在马桶上不易冲干净。通过饮食上吃红小豆、芡实、薏米等祛湿类的食疗能缓解症状，肠道功能紊乱的患者摄入大量脂肪类的食物后，经常暴饮暴食、吃烧烤会导致饮食不平衡，所以也会出现大便黏腻、不成形。当人体出现慢性结肠炎会产生较多的毒素或细菌，如果有害菌增多时会导致肠道内的环境改变，所以也容易出现大便不成形，通过补充肠道益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌可使症状得到改善。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(22660)
如果月经周期规律，一般月经持续2-8天就会完全干净，如果出现月经拖拖拉拉不干净的现象，有可能是女性生殖系统器质性病变引起的。最常见的就是子宫内膜息肉，它增大了子宫内膜的面积并且影响子宫的正常收缩，可以引起月经时间延长，拖拖拉拉不干净。有的时候还会引起月经量的增多，还有的女性并没有生殖系统的器质性病变，而是因为卵巢黄体萎缩功能不全，导致月经持续不断。出现这种情况，除了可以引起月经周期的改变，还会影响女性的正常受孕功能。
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(92584)
"月经本来是女性正常的生理现象，绝大部分女性的月经时间是3-7天会干净。如果在临床上已经超过9天，还没有干净的情况下，就属于病理现象，常常是因为一些疾病所导致的。第一个，比如内分泌失调，在临床上雌激素不足的情况下，使子宫内膜没有办法完全修复，所以会导致月经时间比较长。第二个，就是子宫内膜的炎症或者子宫内膜出现了病变，比如子宫内膜的癌症，都可能会导致月经出现淋漓不尽的情况。建议要做相应的检查来了解引起这种情况的原因，然后根据原因再给予相应的治疗，不要盲目的用药给予止血，这样在临床上有可能会延误病情，所以这一点要给予注意。"
2019/11/19收听(27995)
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