中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
骨、软组织外科
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骨髓癌主要指多发性骨髓瘤,该疾病不同于骨恶性肿瘤、骨癌。早期的多发性骨髓瘤治疗效果好,治愈的可能性大。
多发性骨髓瘤为恶性浆细胞病,其肿瘤细胞位于骨髓浆细胞,而浆细胞为B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,因此世界卫生组织将其归为B淋巴细胞瘤,称为浆液细胞骨髓病或浆液细胞瘤。多发性骨髓瘤发病特征为骨髓浆细胞异常增生,同时伴有单克隆免疫球蛋白或轻链蛋白过度生成,极少数患者为不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤常伴有多发性、溶骨性损害,因此患者常合并高钙血症、贫血以及肾脏损害。临床上多数患者因骨痛或病理性骨折就诊。
多发性骨髓瘤与骨肿瘤治疗方式各有不同,多发性骨髓瘤采用以化疗为基础的内科治疗,影响患者预后的因素包括年龄、染色体异常、血清白蛋白水平、乳酸脱氢酶水平等。
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"骨髓癌能够治愈的可能性非常小,恶性度很高。最常见的治疗办法是经过全身的静脉化疗来控制,并且后期很容易出现贫血和低蛋白血症。有一些肿瘤是无法经过科学的手段来进行治疗的,在后期治疗的目的主要是减轻病人的痛苦。如果病人出现了贫血,可以补充红细胞或者经过外周静脉补充人血白蛋白。出现转移性的疼痛也可以根据病情的需要给予止痛药物,常用的是阿片类止痛药物,如盐酸吗啡注射液等等。病人在后期如果出现了吞咽困难或者不能正常进食,也可以选择深静脉营养支持治疗,补充营养,提高病人的体质,能在一定程度上提高对治疗的耐受性,延长病人的生命。但是恶性肿瘤生存期都不是很长。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(64024)
骨髓癌医学术语称为骨髓瘤,是来源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。因为是恶性肿瘤,发病比较多,病因比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/27播放(78736)
骨髓癌医学术语称为骨髓瘤,是来源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。因为是恶性肿瘤,发病比较多,病因比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/27播放(78736)
"骨髓癌晚期通常难以治愈,骨髓癌也就是临床上所说的骨髓瘤,是免疫系统的恶性肿瘤,在晚期阶段会发生全身扩散,包括骨髓,以及骨髓外结构功能衰竭,使用化学药物治疗能够使部分病例短期得到缓解,症状会在短期内或者多年以后再次发作,生存时间较短者可在五年内死亡,生存时间较长者能够达到10-15年。病人的死因多数情况下是以急性肾功能衰竭为主,也有肝脏功能衰竭、脑功能障碍等,目前尚无有效的治疗方法能够扭转骨髓瘤晚期的病情。因此,对于骨髓瘤晚期患者仅能改善其临床症状,延长生存时间,但不能够治愈。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/23收听(14608)
骨髓癌又叫骨髓瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞,是一种恶性肿瘤,病因不清,可能是基因、慢性感染、疱... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(55587)
骨髓癌又叫骨髓瘤,主要起源于骨髓中的浆细胞,是一种恶性肿瘤,病因不清,可能是基因、慢性感染、疱...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(55587)
骨髓癌不叫骨髓癌,叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病,是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(85276)
骨髓癌不叫骨髓癌,叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病,是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(85276)
"骨髓癌是指骨髓当中的浆细胞明显超过了正常值,干扰了正常骨髓造血,同时浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白,这种异常的免疫球蛋白浸润到其他的组织和气管当中,引起明显的临床症状,如引起贫血、肾功能损害、血钙升高以及其他的临床表现。多发性骨髓瘤主要是骨髓当中克隆性的浆细胞明显升高引起来的,临床表现主要是骨痛、贫血、肾功能损害,以及其他的骨质破坏等情况的发生。具体病因目前不是很清楚,主要可能与病毒感染、体细胞突变、基因遗传等因素有一定的关系。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(21796)
"骨髓癌指原发于骨髓内或者其他部位的肿瘤转移到骨髓,而引起的一种恶性肿瘤。骨髓癌的发病原因有两种:1、原发性的骨髓癌,最常见的肿瘤是多发性骨髓瘤。它的发病原因是浆细胞发生恶变,不能正常的分化成熟,在骨髓内大量增殖,并且分泌高浓度的白介素- 6,导致人体出现骨骼破坏、肾脏损伤、贫血、感染等一系列的症状。2、各种恶性肿瘤转移到骨髓,比如胃癌、肝癌、肺癌等,晚期都会出现骨髓转移的情况,导致病人出现骨痛,同时外周血中出现三系减少的情况。所以骨髓癌可以是原发性的,也可以是继发性的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(30833)
"骨髓肿瘤是否能治好是一言难尽的,因为看骨髓瘤具体是哪种,是单发的,还是多发的,因为单发骨髓瘤是无症状冒烟型,可以治疗。如果是多发的,白血病性的治疗就很难。另外,治疗的时候一定要看看它的分期,早期治疗,疗效为好,要是晚期多发,效果还是差的。症状有持续加重的骨痛,要注意看是不是骨髓瘤。如果病人出现了骨痛还没有注意,有症状的情况下还是要积极处理。骨髓瘤是一种恶性肿瘤,是骨髓浆细胞来源,它有单发、多发,主要是血液系统的病变,主要在40-60岁的人会有。骨髓瘤有单发、多发,多发的病变还有一些属于浆细胞白血病,这个情况就比较严重。浆细胞白血病必须得积极治疗、化疗,它的预后差,生存率也不高,所以说骨髓瘤一定要积极处理。如果说治疗有效,就能够活命。如果治疗没有效,活命就很困难。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/09收听(94141)
"发生在骨髓的肿瘤,有可能通过积极、有效的治疗而被治好。这部分骨髓肿瘤主要是骨髓肿瘤的早期阶段,比如Ⅰ期多发性骨髓瘤病人,在积极的进行联合化疗方案治疗之后,一部分病人可以获得长期缓解,病人可能在化疗之后存活3-5年,或者更长的时间,也不会出现疾病复发和进展的情况。有一些多发性骨髓瘤的分型中,如果属于孤立性骨髓瘤,或者叫孤立性浆细胞瘤的病人,在经过积极的治疗之后,比如进行局部放疗或者手术治疗之后,病人可能在长达5-10年的时间也不会出现疾病的进展,从而获得临床的治愈。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/21收听(42313)
骨髓肿瘤主要指的是多发性骨髓瘤,也叫骨髓瘤,属于浆细胞系统的恶性疾病。到目前为止,多发性骨髓瘤... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(78021)
骨髓肿瘤主要指的是多发性骨髓瘤,也叫骨髓瘤,属于浆细胞系统的恶性疾病。到目前为止,多发性骨髓瘤...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/12/02播放(78021)
"骨髓肿瘤有原发性骨髓肿瘤、转移性骨髓肿瘤两大类。原发性骨髓肿瘤常见的疾病有多发性骨髓瘤、各种类型的白血病等。转移性骨肿瘤常见的有前列腺癌骨髓转移、肝癌骨髓转移、肺癌骨髓转移、胃癌骨髓转移、宫颈癌骨转移等。骨髓肿瘤能否治好,取决于原发肿瘤的性质,比如多发性骨髓瘤患者目前还没有根治办法,虽然有硼替佐米、来那度胺等药物治疗,但是,多发性骨髓瘤仍然是不能治愈的恶性肿瘤,只能延长病人的生存期。但是,如果是急性白血病M3型,病人的治愈率超过90%。同样的道理,对于原发部位在其他器官的肿瘤,如果发生骨髓转移,往往代表是恶性肿瘤晚期,大部分病人是不能治愈的,病人生存期很少超过1-2年的时间。"
2019/04/19收听(53503)
骨髓的淋巴瘤可以治愈,但要看具体的病理类型等综合判定。如原发性骨髓的弥漫大B细胞淋巴瘤属于Ⅳ期淋巴瘤,主要通过化疗达到治愈的目的,有50%作用可以通过美罗华,也就是利妥昔单抗联合化疗达到治愈的目的,当然也有50%左右可以出现复发。其它的淋巴瘤等具体病理类型,如滤泡型淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等一旦侵犯到骨髓也属于晚期淋巴瘤,除了化疗以外,还需要做自体的干细胞移植进一步达到治愈的目的。
2020/05/25收听(26275)
"临床中并没有骨髓增生这一说法,应该是骨质增生。骨质增生是影像科医生在发影像报告时的一种描述性语言,临床中并没有骨质增生这一疾病的诊断,它只是一个病理改变。正常成人20周岁以后会出现全身关节的退变,关节软骨退变以后会出现关节周围骨质的增生,也就是长骨刺。骨质增生主要是因为机体缺乏锻炼,关节不稳定,机体为了限制关节的活动,进而出现骨质增生、长骨刺,其目的是为了保护关节、稳定关节。在骨质增生以后,增生的骨刺会刺激旁边的神经、血管,进而出现疼痛等一系列临床表现。骨质增生重在预防,目前并没有治疗骨质增生的药物。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(88707)
"癌属于来源于上皮组织的恶性肿瘤,是相对于另外一种肉瘤的。肉瘤是指来源于间叶组织的恶性肿瘤,癌能不能治好,要看癌症的分期以及治疗的情况。如果分期比较早,也就是早期和中期的癌症,通过手术扩大根治切除,包括周围淋巴结清扫,是有可能达到治愈的。但是癌症是一种全身性的疾病,不是单纯手术就可以。手术之后还要配合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中医药治疗等等综合抗肿瘤治疗,有可能达到治愈的效果。在临床上超过五年没有复发,算是达到临床治愈。后面还有可能继续出现复发的情况,需要长期随访。如果发现的时候已经是比较晚期的癌症,这种是不能治好的,只能尽量控制病情,延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(76060)
"骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤一般都出现在中老年人当中,而且男性要多于女性。骨髓瘤主要会出现在全身具有造血功能的骨髓当中,一般都是脊柱或者是四肢的长管行骨结构,容易出现骨髓瘤。骨髓瘤最明显的症状,就是早期的骨骼疼痛,这种疼痛症状可以是间歇性的,时疼时不疼,也有可能是游走性的疼痛,位置相对不固定,一般都在局部发病位置的骨骼进行适当活动之后,疼痛就会加重。一些脊柱的骨髓瘤患者会出现局部以及背部、腰部甚至是肢体的放射性疼痛,有可能会突然发生剧烈疼痛症状,是因为局部出现了骨折,一旦骨髓瘤过于严重,就会导致局部肢体出现瘫痪的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(12647)
"骨髓癌用医学上的标准说法应该叫骨髓瘤,骨髓瘤的发生往往与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素和病毒感染等因素有一定关系。如一次大剂量或者长期小剂量放射线的接触,可能会引起多发性骨髓瘤的发生。长期接触农业杀虫剂、苯、石油、石棉的农民及工人,发生多发性骨髓瘤的发病率也会增加。此外,多发性骨髓瘤的发生有家族聚集的倾向,尤其是单卵双胎这种倾向会更加明显。某些病毒的感染,比如EB病毒、HIV病毒的感染可能和骨髓瘤的发病有一定关系。"
2021/03/31收听(47689)
骨髓癌患者能活多久,主要取决于骨髓癌的类型、治疗方式以及恢复情况等,需要具体情况具体分析,不可一概而论。骨髓癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,常见于多发性骨髓...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3880)
"骨髓癌晚期患者有以下临床表现:第一、骨髓癌肿瘤细胞对骨骼造成侵袭性破坏,可以导致病人肋骨、锁骨、胸椎、腰椎出现剧烈疼痛症状,并可发生病理性骨折、脊柱畸形等临床表现,严重时还可以导致病人出现截瘫症状。第二、血浆蛋白异常引起的症状,如细菌性肺炎和尿路感染,高黏滞综合征引起的头昏、眼花、耳鸣,以及眩晕表现。第三、肾功能损害,病人会出现严重的肾功能衰竭,尿常规检查会发现蛋白尿、管型尿,以及尿本周蛋白。综上所述,骨髓癌晚期病人会出现严重的全身损害。"
2021/03/15收听(20130)
骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌,其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤,或者说... 华海应│江南大学附属医院 2018/12/13播放(74229)
骨髓癌其实就是老百姓说的叫骨髓癌,其实临床上叫骨髓瘤。骨髓瘤实际上就是临床多发性骨髓瘤,或者说...
华海应│江南大学附属医院
2018/12/13播放(74229)
临床上骨髓癌的叫法不是很科学,一般说骨髓瘤,多发性骨髓瘤的症状非常多,而且往往是某一方面表现比... 万才水│江西省人民医院 2019/03/21播放(53061)
临床上骨髓癌的叫法不是很科学,一般说骨髓瘤,多发性骨髓瘤的症状非常多,而且往往是某一方面表现比...
万才水│江西省人民医院
2019/03/21播放(53061)
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