癣是什么，怎么诊断

黄青
主任医师

北京中医药大学东直门医院

皮肤科

癣是什么，怎么诊断

2023-08-23 11:02播放 :

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视频内容

癣是皮肤科的常见病，也就是真菌感染，可以发生在人体的很多部位，比如发生在头部的叫头癣，发生在手足部的叫手癣、足癣，发生在腹股沟内侧的叫股癣，发生在多汗部位的叫花斑癣，不同的癣采用的治疗方法基本一样，也就是用抗真菌药物。

但是癣的诊断是一个比较棘手的问题，非专业人员很难诊断，因此虽然癣是个小病，还是建议大家去正规医院找皮肤科医生，来做一个小化验来明确诊断，这个化验很简单，在皮损的局部刮取少量皮屑，放在显微镜下看是否有菌丝和孢子，如果有就是真菌感染，就能确定是癣。

明确诊断之后，就是用药的问题，有人说用药也会反复发作，在这里强调的是规范用药，无论皮损消退到什么程度，瘙痒减轻到什么程度，一定要用满4周才能彻底治疗癣，治疗真菌的感染，让它减少复发或者不复发。

癣是什么引起的

癣的名称有两大类，第一大类就是老百姓对癣的俗称，只要皮肤上出现了皮疹，老百姓都俗称叫长癣了。比如医学的银屑病，老百姓俗称牛皮癣。但是医学上的癣这个名词，特指真菌感染，真菌感染了表皮、毛发还有指甲，都是叫浅部真菌病。侵犯了皮肤可以引起手癣、足癣、花斑癣、体癣、股癣，其中足癣就是老百姓俗称的脚气，发病率非常的高。侵犯了毛发可以引起头癣，侵犯了甲板会引起甲癣或者是甲真菌变，就是老百姓俗称的灰指甲。所以医学的癣是指真菌感染，老百姓说的癣可能范围更广，广义的皮肤病老百姓都习惯上称为癣。

语音时长01:37''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(22587)

癣是什么意思

"民间对癣的概念是非常宽泛的，多见的有干癣、湿癣，干癣就是在起皮疹的时候没有糜烂、渗出，比如银屑病，俗称牛皮癣，也是一种癣。湿癣就是像湿疹那样的有糜烂渗出，一般过去中医认为是湿癣。还有的癣就是现在由于感染引起的，比如浅部真菌病，比如头癣有白癣、黑癣、黄癣、脓癣，还有足癣、甲癣非常多，但是一般老百姓认为身上起东西了都叫癣。所以有比较简单的狭义的意思，也有比较宽泛的非常丰富的意思，还包含有很多病在里头。"

语音时长01:16''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/24收听(24414)

癣是什么

癣一般是指由于真菌感染而出现在皮肤表面的一种常见损害，这种损害主要表现为皮肤的炎症性红斑，以及在红斑基础上的鳞屑，最常见的有体癣、股癣、花斑癣或者手癣、足癣以及头癣等等。有的虽然也称之为癣，但不一定是皮肤癣菌造成的感染，比如花斑癣，可能是由于马拉色菌感染而形成的一种皮肤表面的色素变化，而且伴有鳞屑的皮肤损害。还有一些癣虽然也称之为癣，实际上并不是由于真菌感染，比如腋毛癣，主要是由类白喉杆菌感染而形成的。所以真正的癣具体是指哪一类，还需要临床具体判断。

语音时长01:24''

许光仓│镇江市中医院

2018/12/22收听(96565)

癣是什么引起

"癣是什么引起的？通常所说的癣有两大类：1、真菌感染引起的各种癣，例如头癣、股癣、体癣、手癣、足癣和甲癣等等，是一种最常见的浅表的真菌感染，是有接触传染性的，这种菌感染的癣是怎么引起的呢？首先，主要是见于一些易感的人群，例如肥胖多汗、糖尿病，患有一些慢性的消耗性的疾病或长期的应用糖皮质激素或免疫抑制剂的这些易感人群。其次，就是容易好发在这种夏季潮湿多汗的季节，如果局部卫生习惯不佳，都是患癣的一些易感因素，还有不注意与他人共穿拖鞋，公用洗脚盆也容易导致真菌感染。2、牛皮癣，学名叫做银屑病，银屑病的发病原因目前还不十分清楚，研究认为与遗传、感染、环境因素等多个方面有关。牛皮癣它是没有传染性的，表现就是在躯干、四肢、黏膜的部位出现一些肥厚的斑块，伴有鳞屑。 "

语音时长01:34''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(54326)

癣是什么引起的

"癣分为体癣、足癣、手癣、牛皮癣。体癣、手足癣是由于真菌寄生在皮肤上，所引起的浅表皮肤感染，开始皮肤上出现红色丘疹或水泡，接着丘疹上出现皮屑并逐渐向周围扩散，天气凉快后症状会减轻或消失，夏季症状加重用酮康唑软膏擦患处，口服伊曲康唑胶囊，衣服、鞋袜勤换，治疗期间少接触碱性物质有助于病情恢复。牛皮癣病因尚不确定，和遗传、病毒、链球菌感染有关，在临床上可以见到很多患有急性扁桃体炎，等扁桃体炎治愈后会全身长出点滴形的牛皮癣。患有糖尿病、高脂血症的患者由于机体代谢功能障碍导致牛皮癣，本病的发生还和精神紧张、过度劳累等因素有关。"

语音时长01:19''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/11/15收听(67018)

癣是什么样子

"癣是分为多种的，不同的癣表现的临床症状也是不一样的，最常见的样子有小水泡、鳞屑、皮肤增厚、圆形的铜花状等。长在手和脚部的癣都属于水疱型的，且非常的瘙痒，用手挤破后有少量流水。长于身上、腹部、腹股沟、乳房容易出现有掉皮脱屑的现象，有些会像湿疹一样，也会出现有瘙痒。如果很难分辨的，建议及早去正规的医院皮肤科就诊。癣是一种真菌的感染，一旦确诊，及早使用抗真菌的药物进行治疗。它是具有传染性的，使用过的衣服、袜子、鞋子、桶子、毛巾要和家人分开。"

语音时长01:11''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/28收听(35301)

癣是什么症状

皮肤癣菌病的发病部位不同、感染菌种不同，症状不完全相同，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、皮肤角化增厚伴随瘙痒等症状。根据部位的不同，主要分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。头癣表现为黄、黑、白以及脓癣四种形态。不同诱发因素，临床表现也不一样，伴随断发、脱发。体癣和股癣红斑明显，边缘隆起，伴随脱屑，瘙痒明显，夏秋季多发。手癣和足癣都表现为水疱鳞屑型和角化过度型，并发其他感染性疾病同时存在，所以建议积极治疗，对于传染相关性应该采取措施，治疗以口服及外用药物治疗为主。

语音时长01:18''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(54165)

腋毛癣是什么

"腋毛癣，首先需要明确腋毛癣并非真菌感染，而是一种棒状细菌感染。主要致病菌为纤细棒状杆菌，好发部位为腋毛及阴毛腋。腋毛癣患者无自觉症状，患部的皮肤正常，但常多汗常由于汗液染色皮肤或衣被而被发现。汗液可呈黄色、黑色或红色，常发生于气候温热的季节。腋毛癣的治疗，首先需要剃除受累的腋毛和阴毛，局部外用5%硫磺霜涂抹，1天2-3次，若多汗可外用1%福尔马林液清洗。"

语音时长01:15''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/11/05收听(21749)

癣是什么原因造成的

对于癣的概念，老百姓和专业的皮肤科医生是不一样的，皮肤科医生的癣是指真菌感染，比如手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣，是真菌感染导致的皮肤疾病，叫癣。老百姓可能对好多只要有皮疹的疾病都叫癣，比如牛皮癣或者身上出癣了，其实并不对应的是某一个疾病，所以不同的疾病病因自然也就不一样。手癣、足癣、体癣、花斑癣、甲癣这些都是属于浅部真菌病，是真菌感染导致的。真菌的种类有很多，最常见的是红色毛癣菌，对于花斑癣是糠秕孢子菌，对于头癣可能是不同的种类真菌种类也是不一样的，比如犬小孢子菌、许兰毛癣菌等等。老百姓说的这种癣，比如牛皮癣，是一个病因并不清楚、慢性反复发作的炎症性的皮肤病，其他各种皮疹，不同诊断的原因是不一样的，不好一概而论。总之癣，如果是医学的癣是真菌感染导致的，如果老百姓说的癣是指很多种疾病，原因是各不相同的。

语音时长01:51''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/14收听(73525)

圈癣是什么引起的

"圈癣就是体癣，是指发生于头皮、毛发、掌跖以及指甲以外的浅表部位皮肤癣菌感染，是比较常见的真菌感染性皮肤病。具体的病因可能与个人不注意卫生，与他人共用衣物或者是毛巾、浴盆等，以及自己本身患有手、足、甲癣没有及时治疗，导致自身传染，再或者接触到患有癣的小动物如小猫、小狗等。另外肥胖、多汗、糖尿病、患有慢性消耗性的疾病，或者是长期应用糖皮质激素以及免疫抑制剂的患者，也容易感染真菌。"

语音时长01:12''

刘卫卫│长春市中心医院

2019/08/05收听(91016)

奶癣是什么引起的

"奶癣是由多种内外因素引起的，一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发。病因主要是与内外因素有关。内因包括免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、系统性疾病如慢性感染、内分泌疾病、营养代谢疾病等；外因包括环境、或食物中的过敏原、刺激物、化学物质和微生物，甚至气候变化等也可能与奶癣有关。内因与外因相互作用，共同影响导致奶癣的发病。临床表现一般是出现皮疹对称分布，多形性自觉瘙痒，容易反复发作。严重的还可以出现红肿、渗出、糜烂、脱屑的。出现这些症状需要积极地治疗，比如可以使用外涂尤卓尔，地奈德，艾洛松等药物进行治疗。"

语音时长01:19''

于雷│松原市中医院

2018/06/12收听(91933)

足癣是什么

"足癣俗称香港脚，主要是指发生于足部皮肤，主要是由皮肤癣菌引起的一种感染性的疾病。它主要发生在足部，多汗、潮湿是主要的诱发因素。它一般发生在指缝、足根部，甚至足掌或者是足根。多都是单侧发，然后才会波及到对侧。逐渐发展，可以波及到整个足部，并呈慢性，有些可以持续到很多年都不愈。临床上根据足癣临床特征，分为四种类型。浸渍糜烂型就是脚趾缝会出现糜烂面有渗液，甚至有白色的皮屑，如果继发细菌感染，甚至还会比较臭，还会红、肿、痛。另外，就是水疱型，丘疹鳞屑型和角化过度型。"

语音时长01:23''

张鹤│成都市第六人民医院

2018/03/26收听(44510)

阴癣是什么

"阴癣通常是由真菌感染引发的一种皮肤病，分布在大腿的内侧腹股沟、会阴及肛门周围，主要发生于人体阴股部位的皮肤癣迹，主要是真菌感染引发的一种皮肤性的疾病，外观会有红色的毛癣菌和石膏样的毛癣菌组成，表面会有硬化苔藓样的改变，剥脱以后它的基底部会有溃疡、红肿这样的表现，在临床会表现为瘙痒的感觉，主要是由于真菌感染引起。在治疗的过程中主要是对症施治，针对一些抗真菌的药物可以选择外阴用药，同时要保持外阴的清洁和干燥。另外，除了真菌感染，有一部分是由于内裤或者卫生棉过敏引起的，要及时去除过敏原。如果辨证施治，很快就会好。"

语音时长01:38''

王少为│北京医院

2020/04/13收听(69511)

癣是什么样子的

"癣是由真菌感染导致的一种常见皮肤病，一般可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹或者小水疱，患者会有比较明显的鳞屑状表现，就是会有起皮的表现，边界比较清晰，而且会有明显的瘙痒感觉。患者由于反复的抓挠，一般在红斑的外侧可以有明显的丘疹、水疱的表现，中间由于时间比较长，可以有色素沉着，而且有的时候因为反复搔抓，可以有局部的湿疹样或者苔藓样表现。如果是分布在比较潮湿的地方，比如腹股沟、臀部、腋下以及乳房下，可以直接表现为湿疹样表现。"

语音时长01:15''

闫素│日照市中医医院

2019/02/12收听(95451)

外阴有癣是什么引起的

"引发外阴有癣的病因有很多种，具体如下：第一、很可能是由于患者平时抵抗力低下，不注意卫生，所以就很容易被细菌病毒等感染，从而引发外阴起癣，这种情况也多见于霉菌感染。第二、可能是由于激素紊乱而造成的，比如患者性激素缺乏就会产生该症状，继而引发外阴长出一块块癣，影响患者平时的生活。第三、并且遗传因素等也是引发该病症的主要原因之一，所以患者可以询问父母是否也患有此病症。第四、引发该病症的原因还可能是由于过敏，比如说患者对卫生巾过敏、对内裤的棉质过敏也会引起外阴长癣，对于此类病症的患者，平时最好注意阴部卫生，并要及时到医院检查病因。"

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(54266)

癣是什么病因

"癣是由真菌感染所致，可引起的皮肤病包括头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑癣、马拉色菌毛囊炎等。头癣主要侵犯头皮和毛发，根据致病菌的不同可以分为白癣、黑点癣、黄癣及脓癣。白癣见于学龄儿童，并表现为高出头皮2-3mm处头发折断。黑点癣患处病发刚出头皮即断，发根留在毛囊内呈黑点状。黄癣基本损害为黄癣痂，硫黄色，周边翘起，中央紧附着头皮形如蝶状，除去痂后为潮红糜烂面可融合并形成大片。脓癣在感染后1-2周后，局部肿胀化脓，典型损害为化脓性毛囊炎，是毛囊性小脓疱，有的形成痈。皮损内毛发松动、折断、易拔除，皮损边缘陡直。体股癣临床表现可见红斑、丘疹、脱屑，典型表现为边缘隆起中心自愈的环形损害。手足癣临床表现为发生在手足的红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴有瘙痒，有时与湿疹不易鉴别，可以做真菌检查帮助诊断。甲真菌病也就是老百姓说的灰指甲，主要表现为指甲的颜色变灰、变黄，指甲增厚，鳞屑增多。花斑癣也叫汗斑，为圆形或椭圆形大小不一的红斑，边界清楚，上覆干燥薄层鳞屑。马拉色菌毛囊炎是发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如面部、胸背部可见密集毛囊性丘疹。"

语音时长02:09''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(98189)

耳廓癣是什么

耳廓癣一般属于全身皮肤病的一部分，这种情况可以和全身皮肤病治疗同时治疗，通常可以表现为，耳廓局部皮肤颜色改变、有脱屑、有痒痒的感觉。如果还有疼痛，可能有感染因素，但一般疼痛不会很明显，这个情况通常要注意避免抓挠、避免刺激它，可以酌情、适当使用，含有激素类药物软膏涂抹。如果慢慢缓解，那就问题不大，如果持续不好，可以到皮肤科进一步诊治。

语音时长01:09''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(87500)

奶癣是什么引起的

"奶癣，也就是常说的婴儿湿疹，它是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性的皮肤疾病，可伴有明显的瘙痒，而且容易反复发作。病因与内外因素都有一定的关系，内因一般包括与婴儿的免疫功能的紊乱，皮肤屏障功能的障碍以及系统性疾病，比如慢性的感染、内分泌疾病等有关系。外因可以包括环境以及饮食中的过敏原以及刺激物，甚至微生物的感染、气候的变化，都可以引起。内外因素相互交互作用，可以共同导致婴儿湿疹的发病。在临床上它可以表现为对称的分布，自觉明显的瘙痒。皮疹一般是多形性的，可以表现为红斑、丘疹、糜烂、渗出等。所以患本病之后，应尽早到正规的医院，在临床医生指导下进行诊治。"

语音时长01:49''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/01/25收听(89187)

外阴癣是什么引起的

外阴长癣只是一种临床症状，可能是真菌感染引起的，表现为局部有丘疹、红斑、脱屑伴有瘙痒，如果局部治疗不及时容易出现溃疡、糜烂性改变。也有可能是外阴的营养不良、牛皮癣等疾病，可以选择使用咪康唑软膏局部外涂进行治疗。外阴营养不良性疾病主要是因为外阴局部血管闭塞导致局部循环不畅，外阴局部皮肤、营养不良出现的患者局部表现为色素减退，皮肤变得菲薄，同时伴有瘙痒不适感，根据情况可以做微波、冷冻或者药物治疗。牛皮癣的发生多与遗传因素有关系，患者局部表现为红色斑点上面会有白色鳞屑，个别情况下会有化脓性表现，同时患者可能会伴有全身低热、乏力等不适，根据情况可以选择光疗、口服药物或者外用药物进行治疗。

语音时长01:25''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/04/13收听(26219)

长癣是什么引起的

"如果是出现了长癣的情况一般是由于真菌感染引起的，比较常见的是首选手癣、头癣、股癣、足癣等等，特别是在机体抵抗力低下的时候容易出现。一旦出现癣的情况要进行积极的抗真菌治疗，比较常用的药物是盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏等，通过规范的局部药物治疗，多数患者能够达到治愈的目的，平时还需要注意保持清洁卫生，将衣物严格的消毒处理，还要注意平时在饮食方面加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，适当的锻炼身体，以提高机体的抵抗力。癣具有一定的传染性，还需要注意隔离防护，避免传染的情况出现。"

语音时长01:14''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(13796)

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