北京积水潭医院
泌尿外科
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对男性来说，尿道比女性要长，而且尿道弯曲，正常情况下男性尿道长度约为18cm。如果男性患有某种疾病不能排尿，或者根据病情所需，需要导尿观察尿量，这时候需要插导尿管。如果从长度上判断，应先考虑尿道长度，正常男性尿道长度约为18cm，尿管插入18cm到达尿道内口。但是目前常用气囊导尿管，气囊位于尿管头部1cm左右的位置，气囊完全进入膀胱中才能固定住尿管。所以，如果男性需要导尿，尿管插到膀胱中会达到20cm以上。
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"尿道插管分为一次性的留置导尿管，或者长期留置导尿管，后遗症主要包括以下几个方面：第一、长期留置导尿管，有可能造成尿道的局部损伤，有可能形成尿道的炎症。第二、长期留置导尿管，有可能引起膀胱痉挛，下腹部、会阴部不适等等。第三、长期留置导尿管，有可能造成膀胱的功能障碍，造成膀胱逼尿肌的功能不稳定，形成排尿困难、膀胱挛缩等等。所以，留置导尿管的时候要注意动作轻柔，尽量避免尿道的损伤，然后，长期留置导尿管的患者要预防感染，定期更换导尿管，定期锻炼膀胱功能。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(69238)
"尿道插管介入的危害性有很多，最常见的就是尿道出血，尿道感染，甚至导致尿道狭窄。尿道感染最常见的就是逆行感染导致，尿道插管介入，有可能会导致尿道损伤，损伤尿道黏膜后，没有及时的治疗，导致尿道变细、狭窄的发生。一般不建议做这种侵入性的治疗，治疗效果没有有效的确定，容易导致不可预知的损伤。建议改用其他的方法，进行尿道炎或者前列腺炎的治疗，推荐治疗后应该多喝水多排尿，吃消炎药，有效预防并发症的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(38762)
患者可能因为出现排尿障碍，或者需要进行手术进行尿道插管，可对尿道黏膜产生刺激...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/22播放(67245)
尿道插管介入的危害，指导尿术或经尿道手术、膀胱镜检查、膀胱灌注药物等治疗发生的并发症，包括以下... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(64371)
尿道插管介入的危害，指导尿术或经尿道手术、膀胱镜检查、膀胱灌注药物等治疗发生的并发症，包括以下...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(64371)
"尿道插管有一点点疼痛，但是对于所有的患者都可以有效的耐受。如果担心插管时疼痛，可以向尿道内注射利多卡因乳胶，可以明显地缓解疼痛。对于很多手术患者，插管是必须的，可以因为麻醉的状况不能排尿，插管可以有效的引流尿液。对于尿道手术，应该插管持续支撑两周以上，这是为了治疗疾病，必须从心理上接受这种插管。对于出现急性尿潴留，没有其他办法排出尿液，也只能插管。插管后推荐多喝水，多排尿，有效地预防感染。"
2018/11/12收听(23965)
肾积水尿道插管是否可以同房，对于此问题可能需要进行纠正。肾积水进行输尿管插管应该可以解决、治疗... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(78413)
肾积水尿道插管是否可以同房，对于此问题可能需要进行纠正。肾积水进行输尿管插管应该可以解决、治疗...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(78413)
留置导尿处理前列腺疾病，通常用于由于前列腺疾病引起的急性尿潴留。而对前列腺疾病本身，并没有直接... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(66958)
留置导尿处理前列腺疾病，通常用于由于前列腺疾病引起的急性尿潴留。而对前列腺疾病本身，并没有直接...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(66958)
成年男性的尿道长约17-22cm，直径大约为3mm，其比女性尿道较长，并且存在两处生理弯曲和三处生理狭窄。男性的尿道，尿道口为其中一个狭窄部位，其后沿阴茎悬垂部向内延伸，经过舟状窝（属于尿道中比较膨大的部位）。然后沿阴茎的悬垂部至阴茎根部，称为球部的尿道（也属于尿道中比较膨大的部位），进入后尿道，经过骨盆、尿生殖膈后形成膜部尿道（属于男性尿道中一个生理狭窄部位），经过膜部后便是前列腺部的尿道（属于相对比较宽敞的部位），经过前列腺后达到膀胱颈口（又属于一个狭窄的开口），然后进入膀胱。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(80154)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体，从尿道... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(94078)
正规医院不推荐进行尿道插管来治疗前列腺炎症。前列腺炎症主要是因为细菌或非细菌性的病原体，从尿道...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(94078)
"有一些男科私立医院通过尿路插管进行注射药物，治疗急、慢性的前列腺炎是非常不可取的，建议患者不要采纳这种治疗前列腺的方式。因为临床上很多前列腺的炎症都属于无菌性炎症，如果尿道插管治疗前列腺疾病会导致细菌逆行流入前列腺部，产生局部的前列腺感染，所以这种方式一般都是私立医院的一种手段，在公立医院是从来没有进行应用过的，建议患者选择正规医院进行治疗前列腺炎。对于有症状的前列腺炎，比如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀感应该检查前列腺液常规，进行有针对性的药物治疗就可以康复。前列腺炎的治疗主要以症状为主，如果检查前列腺液常规有一些炎症表现但是没有临床表现是不需要治疗的，通过改善一些不良的习惯，比如熬夜、饮酒、辛辣、刺激饮食或者戒除频繁过度手淫就可以。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/23收听(51031)
"尿道插管不能治愈前列腺疾病，尤其是前列腺炎的患者。如果做尿道插管，尿道的黏膜很脆弱，尤其有前列腺炎症，有感染的尿液排出，尿道黏膜一般都会有水肿、损伤，这时候如果再做尿道的插管，就会导致这种损伤更加严重。即使是正常的尿道黏膜，插管过程中本身也是有创性的治疗，导致正常黏膜也会受到损伤。尿道黏膜损伤后再排尿，拔管后就会有尿痛的症状。很多患者经过这样的治疗后，尿痛不能缓解，痛不欲生，而且这种损伤通过药物很难彻底治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/23收听(27269)
临床上其实关于前列腺疾病，很少通过尿道插管，来专门治疗前列腺疾病，临床上几乎没有这样推荐的治疗... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(58452)
临床上其实关于前列腺疾病，很少通过尿道插管，来专门治疗前列腺疾病，临床上几乎没有这样推荐的治疗...
2023/04/14播放(58452)
前列腺炎是临床上非常常见的疾病， 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(77522)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(77522)
"一般不推荐采用尿道插管的办法，治疗前列腺炎，因为该方法作为一种有创性的治疗，容易在治疗过程中诱发泌尿系统感染。很多慢性前列腺炎的患者本身是无菌性的前列腺炎，并不需要使用抗生素进行治疗，但是在用尿道插管治疗时，容易引起尿道逆行感染，这会让治疗变得更加地复杂、难治，所以无论是欧美还是国内的前列腺炎指南，都没有明确推荐使用尿道插管的方法进行治疗。纵观国内、外的前列腺炎指南，基本上强调首先要做前列腺炎的分型诊断，如果患者是有菌性的前列腺炎，推荐使用喹诺酮类抗生素，这是首选治疗。如果是无菌性前列腺炎，更多的时候建议使用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛来缓解症状，也可以再加用一些解热通淋的中成药，比如癃清片进行治疗，往往对缓解症状有非常好的疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49540)
"男性尿道流脓，最常见的原因一般考虑尿道炎，尤其是有不洁性生活的情况，这种需要考虑尿道炎的可能，可以做尿道分泌物的培养，看是什么病菌引起的。如果是淋菌性尿道炎，可以采用三代头孢来治疗。如果是非淋菌性尿道炎，一般是支原体、衣原体感染，可以通过用大环内酯类药物的阿奇霉素来治疗。同时，性伴侣也要查有没有相应的感染，如果有，也需要采取相应的治疗。同时，治疗期间双方不能有性生活，平时一定要注意局部的清洁卫生，最好不要有不洁的性生活，可以避免感染尿道炎。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(63384)
如果男性出现尿道痒，大多数是出现尿道炎的情况。男性最常见的出现膀胱、尿道炎症的病因，是细菌从尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/12播放(99597)
如果男性出现尿道痒，大多数是出现尿道炎的情况。男性最常见的出现膀胱、尿道炎症的病因，是细菌从尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/12播放(99597)
"男人尿道痒痒最大的可能就是非淋感染导致，非淋有个最典型的症状是尿道内痒，一定要注意之前是否有不洁的性交史。早上起床后观察内裤上是否有稀薄的分泌液，是否有尿道口糊口的现象，内裤上是否有污物。如果有就取尿道内分泌物找支原体、衣原体进行化验，若找到支原体、衣原体可以确诊非淋感染。口服阿奇霉素，每次0.5g，每天一次口服，连续口服7-10天就可以达到彻底治愈。如果没有找到支原体、衣原体，这样的治疗也一样有效。"
2019/05/27收听(43826)
"男人尿道流脓提示有急性尿道炎，在做分泌物培养时，常常会发现革兰氏阴性双球菌感染，同时还会发现衣原体感染。男性发生尿道流脓时，最常见于淋菌性尿道炎，同时合并衣原体感染。可以选择有效的抗生素治疗，如选择阿奇霉素分散片口服，还可以选择头孢克洛缓释片口服。可以选择盐酸多西环素口服，还可以选择盐酸米诺环素口服。通过上述药物序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道流脓症状会彻底治愈，在治疗期间病人尽量不喝酒、不抽烟、不能同房，尽量不憋尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(71094)
"尿道疼痛并不少见，男人尿道疼痛很多原因都可以造成。如果尿道存在结石，结石堵塞尿道并且刺激尿道黏膜，会引起尿道疼痛，用手触摸阴茎会使疼痛加重。外伤造成尿道断裂，或者骑跨伤造成尿道球部损伤，都会引起尿道疼痛，所以，创伤也是引起尿道疼痛常见的原因。临床侵入性检查，比如膀胱镜检查如果操作不当，会损伤到男性的尿道黏膜，也会引起尿道疼痛。如果尿道感染淋球菌，这种化脓性细菌也会引起阴茎肿胀、尿道疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(56866)
男性尿道突然出血，则需要到医院进行检查明确可能的原因：第1、急性尿道炎可以造成尿道黏膜充血、糜烂，造成尿道口渗血的情况，一般伴有尿道内疼痛、尿急、尿频等症状。第2、尿道结石，结石停留的尿道之中造成尿道黏膜的破溃，可以造成尿道口突然出血的情况。一般都会伴有排尿梗阻感或者排尿不畅、排尿分叉或者尿道内持续性疼痛的症状。第3、男性前列腺增生症，当腺体增生造成表面血管曲张破裂出血时可以造成肉眼血尿，或者尿道外口滴血的情况发生，一般都会伴有进行性的排尿困难的症状。第4、尿道的肿瘤或者膀胱肿瘤都可以造成尿道口出血的表现，同时可以伴有排尿时出血。尿道的肿瘤还可以造成尿道堵塞，出现尿道内疼痛、排尿不畅或者排尿困难的症状。
2020/04/12收听(95243)
河南省人民医院 张祥生
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北京同仁医院 杨建林
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北大医院 彭靖
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