北京医院
消化内科
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下肚子即下腹部，出现胀感，需要特别警惕，可能与以下系统问题相关：
1、消化系统：下腹部存在结肠、直肠，若肠腔内存在宿便或者肠道内有炎症，可能出现下腹胀痛，甚至里急后重感。如果腹腔有积液或者少量盆腔积液，可能感觉下腹胀痛；
2、泌尿系统：包括肾脏、输尿管、膀胱，常见于泌尿系感染、结石，也可能出现下腹胀痛，同时伴排尿相关症状，如尿频、尿急、尿痛，均属于膀胱炎比较典型的症状特点；
3、生殖系统：男性下腹部有前列腺，女性下腹部有卵巢、子宫，如女性盆腔炎，常见下腹部胀痛或坠胀感。
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"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96923)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(58968)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86421)
"导致肚子发胀的原因比较多，需要排除生理性的发胀，平时进食多、经常饮用啤酒、运动少，因为腹壁脂肪增加、肥胖而出现腹胀，暴饮暴食后胃内食物增加、胃部扩张而出现发胀的感觉。这些生理性原因可以通过控制饮食，合理运动改善，病理的发胀可以见于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃内食物滞留、气体增多有关，消化道梗阻则通常会出现肠管的扩张，肠道内气体增加。肝硬化、慢性心功能不全、肾功能不全、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病，都可以导致腹水引起腹胀。女性出现的慢性腹胀，可能是巨大的卵巢囊肿，腹胀不能确定原因时，可以做腹透和腹部超声等检查分析病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(86449)
"下肚子胀胀的不除外是肠道感染所导致的，也就是胃肠炎。这种疾病发生有一定的季节性，在夏季出现的比较多，和饮食相关，进食的食物被污染，或者是进食冷饮、生、冷、硬的食品都容易诱发，病情严重的患者还会出现腹泻、发热，明显的腹痛，甚至还会出现失液性休克。所以在确诊之后也应该积极的进行治疗，主要是抗感染治疗。病情允许的情况下也应该进一步完善粪便常规、血常规等相关化验检查。注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。而在夏季也应该注意饮食卫生，并且远离油腻的食物，刺激性的食品，注意多进食富含维生素、清淡的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(82673)
"如果小肚子出现胀痛的感觉，在临床上常见于以下原因：1、因为慢性盆腔炎所引起的，这种情况不仅引起肚子胀痛，还会导致阴道分泌物增多，在性生活、来月经的时候或者劳累之后，疼痛往往会加重。2、因为盆腔肿瘤所导致的，当盆腔肿瘤增大，就会引起下腹部胀痛的感觉，建议及时做B超检查，排除肿瘤的可能性。3、因为子宫内膜异位症所导致的，当出现子宫内膜异位症的时候，就会导致盆腔组织出现粘连，所以往往就会造成肚子胀痛的情况，这种病人常常伴有比较严重的痛经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(38467)
"腹胀的原因有很多，最常见的是由于肠炎导致肠蠕动减慢，动力比较差，因此食物在肠道内蓄积，会产生气体，导致腹胀，还可能是消化不良引起。无论是炎症还是消化不良，都可以口服益生菌，如美常安、培菲康，效果好而且没有任何副作用，孕妇、婴儿、老人都比较适合，也没有时间限制，长时间服用也没有任何问题。但是如果服用益生菌没有任何效果，应该去医院检查，必要时应该做肠镜，看是慢性结肠炎还是结肠息肉。如果是结肠息肉，要尽早在肠镜下切除，否则容易发生癌变。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/10/19收听(48277)
"腹胀一般分为生理性原因和病理性原因，生理性原因，就是常说的胀气，胀气有时候因为吞咽过多气体，或者胃肠蠕动比较慢一点，或因为吃了一些产气食物，这种胀气可以按摩脐周，增加一点小幅度运动量，还可以吃一些像吗丁啉类药物，进行排气缓解。但还有一种原因是病理性原因，必须要加以注意，如果除腹胀以外，还具有腹痛，或者大便秘结、便秘时间比较久，或一直都无法排气，可能考虑会不会有肠梗阻、持续性便秘、短肠综合征等比较严重疾病。甚至有些全身性疾病也可以引起腹胀，像有时候常见的腹水和腹膜炎，也可以引起腹胀，腹部一些肿块压迫到胃肠道，造成间接梗阻，也可能产生胀气。所以单纯腹胀，如果是生理性原因，用简单食物和物理办法可以解决，但如果是病理性原因，就是有其他疾病诱发，不能掉以轻心。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(49248)
"肚子总是胀胀的，与消化功能减弱、胃肠道受到刺激、肠道内菌群失调、胃部疾病、梗阻等因素有关。短时间内总是出现腹部胀痛，主要考虑是人体消化功能较弱，胃肠道蠕动较缓，摄入食物后会在胃部囤积，产生气体引起肚子胀痛。不注意饮食的情况，吃辛辣刺激性食物，腹部受凉时会导致胃肠道受刺激，不但会快速蠕动，还会产生较多气体，也会出现腹部胀痛。胃肠道菌群失调的患者有害菌增多，这些细菌还会在肠道内产生较多腐败的气体，通过口服益生菌，如双歧杆菌，可使症状缓解。慢性胃部疾病的患者，如胃炎、胃溃疡，这些疾病导致胃的蠕动能力下降，过多食物在胃部囤积，导致患者出现胀肚子表现。肠道不明原因的梗阻，如肠息肉，阻碍食物在胃肠道快速排空，导致食物在肠道内滞留，也会导致患者出现拉肚子的表现，也可考虑是胃酸分泌增多或长期便秘导致的。"
2020/03/10收听(61825)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(87427)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(87427)
肚子总是觉得胀胀的主要是因为胃肠道存有大量的气体没有排出来，引起胃肠道存气的原因有很多，比如胃炎、肠炎甚至便秘。除了生理性的，还有病理性的，主要是各种原因引起食物在胃肠道内大量发酵，产生很多的气体不能够排除体外，使肠道、胃充盈，挤压周围的器官，表现就是患者总觉得自己的肚子比较胀。容易产生气的食物，多见于蛋白质类的食物和淀粉类的，比如土豆、黄豆、牛奶等。在发现肚子胀的时候，应该及时的在医院就诊系统检查，以明确病因便于进一步治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/22收听(82847)
"肚子老是胀胀的大多是由于肠胃功能紊乱所造成，因为胃肠道组织发生功能性紊乱后，会造成内部菌群状态失衡以及运动动力障碍，食物进入消化道后由于无法被及时分解、转化，会与大量有害细菌发生过度性代谢反应，生成大量二氧化碳、甲烷等气体性物质。另外，由于胃肠道组织蠕动功能失调、排空功能受阻，气体物质无法被及时排出的情况下只能在腔内形成潴留，造成患者出现腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等症状。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠系黏膜炎，以及大肠腺癌等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会造成肠腔内部空间狭窄、气体排出通道受阻，从而造成患者持续腹胀。"
2020/02/04收听(52016)
"肚子胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起肚子胀，也就是腹胀。一般常见有以下几类疾病，首先是考虑胃十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急慢性的肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合征等，也会引起腹胀，除了腹胀以外，这些疾病还可能会出现脐周的疼痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病也会引起腹胀，但同时还会出现腹泻或者便秘的症状。常见的病种有菌痢和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，另外还会出现乏力、黄疸等症状，常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。胰腺疾病也可引起腹胀，但除了腹胀外，还可能会出现上腹部的疼痛，或者向腰背部放散痛，一般常见的疾病有急慢性胰腺炎。"
2018/07/24收听(93889)
"肠胃神经官能症是引起肚子胀气的常见病因，肠胃神经官能症临床表现主要体现在肠胃道组织反应，如腹部闷胀、反酸、恶心、排便不畅等。患者发生此类疾病后，由于肠胃运行效率下降以及原有菌群比例失调，残留食物与多种有害细菌发生过度发酵或分解反应，造成大量的二氧化碳、甲烷等气体物质产生，有消化道组织蠕动频率放缓，排空功能受阻，体内气体物质无法及时排出的情况下，会在胃肠腔内部形成滞留，最终导致此类不良症状反应的发生。但是也不排除患者出现有乙状结肠扭转、直肠神经纤维瘤、大肠息肉等其他病症的可能性，因为患者发生以上病症后，由于胃肠腔内空间变小，气体以及代谢物质排泄通道受阻，所以就会造成患者出现持续性腹胀、腹痛等症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(53868)
"肚子这几天胀胀的与胃肠胀气、产气类食物、消化系统疾病等因素有关，多方面的因素可能会导致人体出现肚子胀气的现象，主要考虑是胃肠道胀气引起的。胃肠道内产生较多的气体，加上食物里面产生的气体，会超过胃肠道内的吸收和排出气体的总量，所以容易出现腹部胀气。部分患者饮食上经常吃产气类的食物，常见的有洋葱、红薯、土豆、碳酸饮料，这些食物摄入到胃部以后产生的气体比较多，超过胃肠道的吸收量，就会导致患者出现腹部胀痛。消化系统方面的疾病包括的比较多，常见的有肠道的炎症、胃炎、胃肠功能紊乱、胆囊炎或胰腺炎等，这些部位出现炎症会影响到食物的消化和吸收，导致食物产生较多气体，所以会引起腹部胀气。"
2020/04/30收听(94975)
"出现胸胀肚子胀，主要考虑可能是由于胃胀所导致，临床上引起胃胀的原因有很多，常见的胃蠕动功能减低，突然短时间内进食过多就容易导致胃胀。还有就是患有幽门狭窄或者幽门梗阻的患者，进食过多也会出现这种情况，同时可能还会伴有呕吐等消化道症状。对于这些情况建议可以服用促进胃肠蠕动的药物，而对于狭窄或者梗阻的，必要的时候可能还要进行手术治疗。最后，对于女性患者出现这种症状，考虑是月经之前出现，因为月经之前女性患者会出现体内雌激素水平的变化，从而会导致乳腺管扩张引起胸胀，以及会引起胃肠功能的紊乱，出现肚子胀的情况，一般在月经干净之后就会恢复到正常的状态，不需要什么特殊的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/24收听(14970)
"女性在排卵期，由于排卵的缘故会出现盆腔充血，以及卵泡液刺激盆腔腹膜，从而导致肚子胀胀的，或者是腹部酸疼等现象。这种现象是正常的生理现象，当女性卵泡发育成熟，随之会排卵，排出卵子并且有卵泡液流出。每个人卵泡液的多少不同，卵泡液会积存于盆腔的最低点，也就是道格拉斯窝，这时会对腹膜有刺激作用。有些人会表现为腹部胀疼，或者是腰酸，这种情况常常在2-3天可以自行缓解。当然，有一部分患有盆腔炎症的人此时症状可以加重，比如肚子胀疼比以往会加重，这是此期盆腔充血的正常表现。可见排卵期肚子胀胀的要看平时的症状，如果平时就有症状，可能与炎症有关，平时没有症状可能为排卵期导致。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(37367)
腹胀其实是很常见的症状，最常见的原因是消化不良。如有胃炎的病人常常伴有功能性消化不良，可能表现... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(76090)
腹胀其实是很常见的症状，最常见的原因是消化不良。如有胃炎的病人常常伴有功能性消化不良，可能表现...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(76090)
"同房后肚子胀胀的，有可能是性生活过程中动作比较粗暴，引起了女性不舒服的感觉；还可见于女性在性生活过程中，盆腔脏器的充血引起了肚子胀胀的；还可见于盆腔炎症引起的肚子胀。同房后肚子胀，需要注意休息，避免剧烈运动。如果经过休息患者症状明显缓解，是不需要治疗的。如果经过休息之后，症状没有缓解。需要进一步检查妇科彩超以及妇科查体，明确有无盆腔炎症可能。如果有盆腔炎症，需要进一步用药物治疗，一般情况下是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(67978)
"怀孕早期腹胀的原因如下：一、由于体内孕激素水平升高，孕激素抑制平滑肌运动使肠蠕动减慢，出现腹胀。二、子宫增大机械性压迫肠管，使肠管蠕动减慢，产生腹胀。三、在怀孕早期由于出现妊娠反应，孕妇乏力、不爱运动，产生肠蠕动减慢。腹胀是孕期常见的症状，孕妇不必紧张，可以适当运动来促进肠蠕动，多吃含膳食纤维较高的食物，如新鲜蔬菜、适量水果以及粗杂粮等来润肠通便、促进肠蠕动、减轻腹胀。随着孕周增加，体内激素趋于稳定，孕妇腹胀感觉会逐渐减轻或消失。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/27收听(85496)
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