下肢康复训练方法

庄卫生
主任医师

河南省人民医院

康复医学科

下肢康复训练方法

2021-05-13 16:58播放 :

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视频内容

下肢康复训练针对下肢偏瘫后造成的下肢无力、疼痛和麻木，但以下肢无力为主，故主要是力量训练，具体如下：

1、如果患者属于0-1级肌力，则训练以电刺激、针灸刺激为主，即扎针灸后再贴上电极片，以电流方式被动刺激肌肉收缩；

2、如果患者属于2级肌力，即腿部可在床上平移，此时可采取主动训练，使患者来回平移活动，或进行生物反馈治疗、助力运动、电刺激，帮助强化力量；

3、如果患者属于3级肌力，可主动抬腿，此时建议采用抗阻力训练，开始时阻力较小，如搭个手指或放个沙袋，随后阻力可逐渐加大。现在有很多康复器械，包括自行车、助力车、抗阻力车、康复机器人等。如果患者力量越强，阻力可越大，从而达到更好效果；

4、如果患者能完成抗阻训练，待肌力到5级后，基本已正常，此时下肢康复基本顺利完成。

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下肢康复训练方法

"下肢康复训练的方法有以下几种：1、如果是锻炼股四头肌，可以躺在床上做下肢的直腿抬高训练，躺在床上后下肢的膝关节伸直，直腿抬高到与床面的夹角为45°左右。然后固定住使大腿的肌肉用力收缩，等到腿的肌肉出现有酸胀、乏力的感觉时就可缓慢放下，从而能锻炼股四头肌；如果要增加重量，可以在肢体的远端踝关节的地方绑个沙袋，从而达到更好的锻炼肌肉的效果；2、如果是锻炼膝关节，可以做CPM机运动，通常应用于膝关节僵硬的病人，CPM机可持续的、能调节角度的进行膝关节的被动活动功能训练，每次做30分钟左右，一天可以做2次；3、如果是小腿或者踝关节，可以做踝泵训练，其主要是用力背伸踝关节，定住5秒钟再放松，再用力跖屈定住5秒钟，能使小腿的肌肉持续性收缩，从而也起到踝泵的作用使小腿血管收缩，促进下肢的血液循环，防止肌肉萎缩的同时也能促进下肢肿胀的消退。"

语音时长02:04''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/08/05收听(37879)

下肢康复训练方法

"下肢康复训练的方法有静力性练习、关节活动、下肢肌肉抗阻力训练等，具体如下：第一、静力性练习：下肢肌肉保持收缩舒张，每日500-1000次，但并不活动关节。适用于早期的术后训练，能够加速血液循环，消除肿胀，预防深静脉血栓形成；第二、关节活动：膝关节、髋关节、踝关节进行主动、被动屈伸活动，预防关节僵硬、加速关节功能恢复。初期每日活动数次，逐渐增加活动次数；第三、下肢肌肉抗阻力训练：一般疼痛症状与肿胀症状缓解后，病人可逐渐恢复抗阻力训练，使用弹力带进行抗阻力、腿部肌肉收缩运动，可以增强腿部肌肉力量、改善腿部肌肉外形，使腿部肌肉负重功能尽快得到恢复。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/28收听(64510)

01:57

脊髓损伤下肢康复训练方法

脊髓损伤以后一般出现受损平面以下感觉跟运动功能全部或者部分障碍，表现为下肢运动功能障碍，不能站...

霍文璟│浙江省人民医院

2020/10/16播放(92654)

02:20

下肢肌力差康复训练方法

下肢肌力差可进行如下训练：

1、可以进行等长收缩，这个是很安全的。下肢肌力差很多的...

肖湘│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/26播放(50459)

01:39

特发性脊柱侧凸的康复训练方法

特发性脊柱侧凸指的是原因不明的一种脊柱侧凸畸形，影响青少年的健康发育。其康复训练方法具体如下：...

陈康│广州市第一人民医院

2019/09/16播放(98808)

01:58

半月板损伤康复训练方法

半月板损伤康复训练方法较多，主要如下：

1、早期可以给予患者进行肌肉力量的训练、关...

陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/01/17播放(61836)

02:43

半月板损伤后的康复训练方法

对于半月板损伤后的康复训练，根据时间不同有不同的训练方法，每天都会有不同的训练方法和目标。比如...

胡辉│长春市人民医院

2020/05/06播放(67336)

尺骨鹰嘴骨折康复训练方法

"尺骨鹰嘴骨折，无论是手术治疗还是外固定治疗,之后都必须要保持肘关节的伸直位，所以在早期肘关节尽量不要做屈曲的活动，但是肩关节、腕关节以及手指的其他关节都可以多点活动，避免关节长期不活动导致的关节僵硬。另外，上臂的肌肉、前臂的肌肉，应该多做静力性的收缩，也可以适当锻炼一下肌肉的力量，防止因以上肢少活动而导致肌肉的废用性萎缩。到了4-6周的时间，尺骨鹰嘴骨折基本能够达到临床愈合的时候，通常必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长或骨折线模糊，就可以开始锻炼、弯曲肘关节。"

语音时长01:17''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/22收听(41292)

桡骨远端骨折康复训练方法

"桡骨远端骨折是老年人常见的腕关节骨折。如果是保守治疗的石膏托固定4-6周，拆除之后就可以进行锻炼。刚开始时可能出现疼痛、肿胀明显，这是正常的现象。可以局部热敷理疗，最简单的用热毛巾敷一敷，然后再进行锻炼。可以促进粘连的韧带松解，也可以减轻锻炼时的疼痛感。锻炼要持续渐进，要坚持才能有效果，一般固定一周或者一个月，需要锻炼两个月才能完全恢复。如果是手术治疗，切开复位钢板螺钉内固定手术的患者，术后第二天拔出引流管之后，就可以进行腕关节的伸屈锻炼。因为不存在固定僵硬的问题，这种情况恢复的要好一些。"

语音时长01:18''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/17收听(29994)

01:18

小儿癫痫康复训练方法

小儿癫痫临床上主要通过药物和手术治疗，康复更多针对于合并有智力发育迟缓的患儿。部分智力发育迟缓...

顾硕│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(94402)

腰肌劳损康复训练方法

"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要，分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈，腰椎活动明显受限，此时主要是卧床休息，可以进行双下肢的持续抬高，或者是空蹬自行车等功能锻炼，以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后，腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时，此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼，具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点，将臀部撑起，反复做称为五点支撑。三点是双足、头部，双肘关节放于胸前，称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反，飞燕式主要是俯卧位，以肚脐贴于床面，双手和双脚伸直向后仰，出现反拱桥式的现象，称为飞燕式锻炼。"

语音时长01:30''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/09收听(42582)

02:16

脑干出血康复训练方法

脑干出血和其他部位脑出血，患者康复训练有所不同，常见情况如下：

1、意识障碍训练：...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/12播放(96503)

股骨头坏死的康复训练方法有哪些？

"股骨头坏死就分为两种，一直是保髋的，一种是换了关节的。保髋的手术以后，第一要锻炼髋骨周围的肌肉，特别是股骨外侧肌、股中间肌，包括外展的肌肉，屈曲的肌肉，伸展的肌肉。第二，锻炼关节的活动度，让它能够正常活动。第三，锻炼肢体的活动，防止静脉栓塞，防止静脉炎。"

语音时长00:39''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(50118)

脑卒中的康复训练方法

脑卒中又被称为中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，大部分脑卒中患者属于出血性脑卒中。脑卒中已经成为全球人口死亡、致残的首要因素。在幸存患者中约...

曹音│常州市第二人民医院

2018/04/12阅读(31410)

足下垂康复训练方法

"足下垂训练方法：1、站斜板训练，斜板角度为15-20度较合适，每次20分钟，每日3次。2、双手握紧单杠或扶手进行深蹲，反复蹲20下\/次，每日3次。3、健侧上肢握紧扶手，健侧下肢在前，患侧下肢在后，保持深蹲动作2-3分钟\/次，每日3次。4、治疗师手法牵拉足跟腱，松弛小腿三头肌。5、针灸及低频脉冲电治疗，刺激足背伸肌群。"

语音时长01:10''

刘国军│北大荒集团总医院

2019/11/17收听(25984)

02:28

脑出血康复训练方法

脑出血的训练康复首先要把握基础，其次要根据其引起的症状，进行相应的康复治疗，具体如下：

...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/16播放(50018)

自闭症康复训练方法

对自闭症患儿来说，社交困难、行为僵化等问题不但限制着生活、学习和工作，而且缺乏特效药治愈它，于是康复训练至关重要。总体上，康复训练包括生活自理能力训练、语言能力...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/06阅读(3736)

锁骨骨折康复训练方法

"在临床中对于锁骨骨折发病率也是比较高的，对于锁骨骨折以后的病人需要积极的进行错位的骨折复位，然后严格注意休息、保护制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。由于长时间不活动就会引起病人出现肩关节的僵硬，从而影响病人正常抬肩功能，所以后期进行康复训练就非常重要，目的是为了恢复病人正常抬肩功能，从而恢复正常关节活动度就完全可以。锻炼的方法需要等到骨折的地方有明显骨痂生长，相对比较稳定才可以进行锻炼，通常可以做摸墙爬高的动作来锻炼肩关节活动度，再就是需要进行拉单杠锻炼，要循序渐进的。多数病人通过上面这些康复训练的方法，就可以恢复正常关节活动度。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/09/11收听(80082)

肺康复训练方法有哪些

"通过长期的肺康复训练，可以使肺功能对日常活动负荷增高，达到改善肺功能的目的。常用的训练方法有缩唇呼吸，即吸气时用鼻子深吸气，呼气时稍缩唇慢慢的呼出气体。锻炼膈肌的腹式呼吸，即吸气时最大程度的使腹部膨隆，胸部保持不动，呼气时最大程度的内收腹部。还有呼吸操，即吸气时将双手高举过头，呼吸时慢慢的放下双手。如果患者基础状态尚可，肺功能轻度损害，此时还可以通过爬楼梯、吹口哨、吹气球、打太极等方法进行肺功能的康复治疗。通过上述肺康复锻炼，可以增强患者呼吸肌肉的力度、效率和耐力，达到改善肺功能的目标。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/25收听(87477)

脑卒中康复训练方法

"脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。"

语音时长01:37''

高亦深│威海市中心医院

2018/11/27收听(18387)

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