复旦大学附属华山医院
运动医学科
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腘窝囊肿由于腘窝部滑膜囊自身膨大引起，手术治疗时将滑膜囊切除即可。滑膜囊位于腘窝部，属于膝关节外结构。因此，腘窝囊肿切除不涉及膝关节腔，术后膝关节活动不受限制，所以腘窝囊肿术后患者可以行走。
但由于腘窝囊肿手术时存在切口，切口在行走时存在牵扯，所以腘窝囊肿术后早期行走可能无法正常行走，此时可以采取避痛行走模式。尽管步态可能与正常存在差别，但随切口愈合，疼痛消失，步态自然恢复到正常。
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腘窝囊肿有两种手术方式，一种是通过关节镜在关节腔内将与腘窝囊肿交通的关节囊部分打开，形成内引流，这样术后囊肿就会逐渐的消失，这种手术之后局部伤口愈合都不会有问题，术后第二天就可以下地。另一种手术方式是在膝关节后方腘窝部位做横行的切口，找到囊肿之后完整切除，然后再对关节囊进行缝合、关闭关节腔与囊肿的交通。术后又由于伤口比较大，常常需要进行换药预防伤口感染，开始的一周之内走路是受影响的，伤口容易受到牵扯，伤口如果过度牵扯容易出现不愈合、渗液甚至感染。如果是开放手术，术后一般一周之内可以下地少量活动，两周以上拆完线之后可以恢复日常走路。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(56614)
"腘窝囊肿术后正常走路的时间，与患者所采取的治疗方式，以及患者的具体情况有关，不能一概而论。腘窝囊肿手术分切开手术、微创手术。切开手术一般是俯卧位，从后面在腘窝地方开一个口子，把腘窝囊肿切掉，同时把里面跟关节相通的那个位置缝合上、闭合上。这种情况下，一般2周左右伤口愈合、拆线，愈合良好可以慢慢的恢复下地走路，2周之后可以基本上慢慢的恢复下地走路，一般在恢复大概需要2-4周。另外，如果腘窝囊肿是微创关节镜下做腘窝囊肿内引流，或者腘窝囊肿内引流和囊肿切除手术，手术以后伤口不太疼了就可以下地走路。一般术后第2-3天，就可以下地走路。毕竟微创手术也有一个伤口，虽然伤口比较小，但是也是跟关节相通的处理，完全恢复正常大概1-2个月。腘窝手术后的护理主要是避免局部的压迫，因为腘窝后方有重要的神经血管，压迫后会出现神经血管受损的情况，其次，要注意腘窝伤口的愈合情况，因为腘窝的皮肤比较薄，还有很大的皱折，容易引起伤口对合不好和愈合不良。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/09收听(82069)
"腘窝囊肿的术后并发症有以下几个：1、较为常见的囊肿术后并发症是皮神经损伤，腘窝囊肿的手术过程中较容易损伤到腘窝处的皮神经，从而引发局部皮肤感觉减退，甚至感觉丧失，但不会影响下肢运动。2、腘窝囊肿手术后还容易导致术区感染，同术中消毒不彻底、手术操作不精密，以及术后抗炎治疗不及时有明显关系。3、腘窝囊肿术后还可能会导致深静脉、动脉以及运动神经损伤，但较为少见。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/09收听(81506)
"腘窝囊肿手术后注意事项包括以下几个方面：第一、术后应保持膝关节伸直位固定，避免反复屈伸膝关节以及过早负重活动，防止手术区域发生血肿，血肿容易继发感染形成脓肿。第二、手术区域应加压包扎，腘窝囊肿切除后局部残留空间，为避免残腔存在，应给予加压包扎，促使局部形成粘连，预防腘窝囊肿复发。第三、如术中发现腘窝囊肿与膝关节腔相通，术后应积极治疗膝关节疾病，促进膝关节滑膜炎症反应消退，减少滑膜分泌滑液，可以预防腘窝囊肿复发。第四、腘窝囊肿手术后三天左右即可进行下肢肌肉静力性收缩，可以促进局部肿胀快速消退，防止形成肌肉粘连。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(66242)
"在临床上，腘窝囊肿是一种比较常见的病症。病人发生腘窝囊肿后应该注意，在囊肿初期，囊肿较小没有对胫神经、颈胫动脉产生压迫。而且病人在临床上没有特殊的异样感觉。在治疗上不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果囊肿在短期内生长迅速或者病人出现小腿的感觉减退、皮肤刺痛、肌肉无力或者影响膝关节的屈伸活动，应该引起注意。拍摄膝关节的核磁共振片明确囊肿的准确位置和囊肿大小，考虑进行手术治疗，切开将囊肿摘除，在术中应该注意要将囊肿的囊壁摘除干净，以免术后囊肿复发。所以在发生腘窝囊肿后，病人应该随时观察自我感觉，如果在临床上出现异样的感觉，要及时去就诊。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/20收听(75709)
"患者因腘囊肿行手术治疗后是否可以走路，要依据腘囊肿体积大小，手术时是否伴有股动脉、静脉、神经损伤以及患者术后切口愈合情况等因素进行客观分析。一、如果患者腘窝囊肿体积较小，手术时完整切除囊肿并没有造成局部动脉、静脉血管损伤，术后患者切口愈合良好，没有出现感染或脂肪液化，这种情况下术后切口拆线，患者可正常走路。二、如果患者腘窝囊肿体积较大，手术分离囊肿时伴有局部血管、神经不同程度损伤，手术后局部切口发生感染或脂肪液化引起切口裂开。这种情况下患者术后短时间内并不能够正常走路，需要加强局部切口换药处理以及功能锻炼，待创面完全恢复后才能够正常走路。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/18收听(32036)
腘窝囊肿是临床中非常常见的一类良性病变，一般不算严重，其是腘窝深处的滑囊肿胀，或者是膝关节的滑... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(78633)
腘窝囊肿是临床中非常常见的一类良性病变，一般不算严重，其是腘窝深处的滑囊肿胀，或者是膝关节的滑...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(78633)
"对于病人出现腘窝囊肿的情况，如果是发生于生长发育期的青少年，这种情况多是由于先天性发育导致的，特别是有先天性腘窝内部的腱性滑膜发育异常，就会引起滑膜内部异常的液体分泌增多，导致腘窝囊肿的出现。对于成人以后的腘窝囊肿，多是由于慢性劳损所引起的，特别是膝关节部位过度的屈伸和负重活动，就会导致腘窝内部腱性滑膜出现反复的刺激、摩擦，引起滑液渗出增多，在滑膜的周围慢慢的形成囊性肿物，形成腘窝囊肿的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(11230)
"腘窝囊肿发生于膝关节后方，多数是由于膝关节劳损，膝关节的关节液通过后方的薄弱区的关节囊渗透到后方腘窝内形成的囊性肿物，囊肿内的液体是膝关节的关节液，囊肿与关节腔是相通的，但关节液容易进入囊肿，但囊肿内的关节液不容易回流到关节腔内，类似于单向的阀门，因此膝关节活动范围和活动量增大常常会导致腘窝囊肿的增大，多休息之后囊肿会有减小的趋势。对于比较大的囊肿，可能会影响到下蹲，走路时腿可能有沉重感，这种情况可以进行手术切除，手术方法包括开放的囊肿切除和关节镜下的内引流手术两种，手术效果都是比较好的，腘窝囊肿是囊性的肿物，是良性的不会恶变，但切下肿物之后会常规送病理切片进行检查。"
2020/08/26收听(84570)
"腘窝囊肿是指腘窝深部的滑囊肿大或者是关节的滑膜囊向后膨出形成,主要表现为腘窝的地方肿胀及扪及软组织包块。腘窝囊肿的原因有先天性的和后天性的。先天性的多见于儿童，原因不是很清楚。后天性的多见于局部的慢性无菌性炎症刺激或者退行性改变导致。可以通过完善膝关节的彩超检查，判断腘窝囊肿的大小以及和周围组织的关系；更为准确的是完善膝关节磁共振检查，可以判断腘窝囊肿的大小和周围血管神经的关系。腘窝囊肿如果较大，可以选择手术治疗。如果是小的腘窝囊肿，没有明显的症状，可以随访观察。腘窝囊肿手术治疗以后也存在复发的可能性，定期随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92105)
腘窝囊肿形成的机制，主要是由于膝关节内部的积液过多，导致其从膝关节后侧关节囊某些薄弱的部位向后突出，到达腘窝内部，继而在此处形成了囊肿，压迫周围的血管、神经，导致一系列的疼痛、肿胀的情况。这种疾病常见的病因主要有如下几个：1、由于一系列的原因导致的膝关节积液的增多，比如由于受凉、外伤、炎症等因素，导致膝关节内部滑膜的增生，之后就可能会出现大量关节积液的情况。2、有膝关节的剧烈活动。有些患者习惯做剧烈的活动，比如打篮球、排球、跳跃之类的，可能会诱发此类的疾病。3、可能有膝关节周围的肌肉力量薄弱的情况。在膝关节周围，尤其是后侧部位，如果患者不经常锻炼，可能出现肌肉力量薄弱，韧带强度下降的情况，造成腘窝囊肿形成的先决条件。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(82520)
"腘窝囊肿主要是膝关节后方腘窝的位置所出现的良性的包块，包块里面主要是囊性的液体组织。腘窝囊肿主要见于中老年患者，发病原因可能是由于长期的劳损、负重，或者是年纪大了所出现的骨性关节炎，从而引起的腘窝囊性改变。一般比较小的腘囊肿没有任何临床症状，主要是病人去做体检或者是做膝关节的其它检查时发现。如果腘窝囊肿不断增大，可能会对膝关节周围的神经血管产生压迫，患者可能会也会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，特别是屈伸膝关节时感觉有一定程度受限。这种情况下患者可以去骨科或者运动医学科就诊，可能需要进行膝关节的核磁共振检查或者B超检查。如果患者症状比较严重可以采取手术治疗，大多数患者手术之后效果都比较好。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/03收听(27189)
腘窝囊肿不会自愈，需要进行相关治疗才能痊愈。腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，严重时引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(81210)
"腘窝囊肿不能热敷，对于腘窝囊肿的治疗，热敷是没有用处的。腘窝囊肿形成原因多数都是由于膝关节的后方关节囊上有裂孔，关节液经裂孔渗透到腘窝部，形成一个囊性的肿物，这个肿物一般随着活动量的增多会有增大，多休息之后肿物会有一定的缩小。囊肿与关节腔是相通的，但是实际上关节液进入囊肿比较容易，从囊肿回流到关节腔比较困难，因此在膝关节外形成囊肿。在治疗上，没有任何症状的腘窝囊肿可以观察，不需要特别的治疗。如果引起局部不适的需要治疗，治疗包括手术切除，从后方腘窝表面切开，将囊肿找到之后彻底切除，同时修复后方的关节囊，避免以后出现复发。另一种方式是比较微创的，在关节腔内将关节腔与囊肿之间的关节囊打开，形成一个内引流，这样关节滑膜内的囊肿就可以顺利回到关节腔内，囊肿就消失了。"
2020/09/15收听(21305)
"腘窝囊肿手术后多久可以活动，与患者的病情严重程度有关，需结合每个人具体病情进行分析、判断。腘窝囊肿是临床当中很常见的一种骨科疾病，通常是位于膝关节的后方长了一个肿物，经过B超检查证实腘窝囊肿可能性较大。如果压迫到周围血管和神经产生症状，通常建议手术进行治疗。腘窝囊肿手术之后多久可以活动，取决于腘窝囊肿大小以及采取什么样的手术方式，包括麻醉方式。如果单纯的小腘窝囊肿，影响不大，因经常反复发作可在局麻下切除，术后在麻醉药物过去之后，患者很快即可下地活动。如果腘窝囊肿很大可能需进行更高级的麻醉，如半身麻醉或全麻，术后患者可能需要麻醉恢复一段时间才能逐步下床活动。术后患者需抬高患肢，在医生指导下加强脚趾、足踝活动，主动收缩大腿肌肉，促进血液回流，并应用抗凝药物预防血栓形成。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(79016)
"腘窝囊肿是不可以自愈的，腘窝囊肿主要是由于腘窝处慢性的损伤或外伤，造成组织发生变化，从而产生囊肿的发生。囊肿内容物为胶冻样物体，其症状主要表现为腘窝出现肿块，在膝关节弯曲时肿块可消失，在膝关节绷直时肿块可较为明显，如肿块较小，可无明显不适的症状，但随着肿块的增大会逐渐出现腘窝处的刺痛、胀痛，以及膝关节活动不适的感觉。对于较大的腘窝囊肿，可及时行腘窝囊肿切除术的方式加以彻底治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(81088)
一般腘窝囊肿不会癌变，因为腘窝囊肿癌变的概率非常低，应该是低于千分之一。腘窝囊肿最常见的是因为... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/22播放(65978)
一般腘窝囊肿不会癌变，因为腘窝囊肿癌变的概率非常低，应该是低于千分之一。腘窝囊肿最常见的是因为...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/22播放(65978)
"腘窝囊肿是不会自行消失的，腘窝囊肿一旦发现，只会越来生长越大，而且逐步随着体积的增大，对周围的软组织以及神经、血管逐渐产生压迫作用，尤其是压迫腘窝处的血管，容易导致回流障碍，导致小腿的肿胀和疼痛，严重的甚至影响到小腿的感觉和运动。即使腘窝囊肿做手术切除之后，也会有一部分的囊肿复发，因为腘窝囊肿很多囊壁都延伸到膝关节，即使手术切除，绝大多数仍然会有复发的几率。"
2018/12/29收听(78248)
"腘窝囊肿在绝大多数的情况下都需要手术治疗。因为只要发现腘窝囊肿，一般生长的都会比较大，会持续对腘窝后的神经和血管有压迫作用，不仅会引起小腿的血液供应，而且会导致下肢肿胀、疼痛，甚至有神经损伤症状，通常都需要在手术切开治疗。在手术直视下将腘窝囊肿完全分离，完整的将整个囊壁切除下来。术中可以根据腘窝囊肿大小，决定是否先切开囊肿，将囊液放出，再做进一步的囊壁剥离。"
2018/11/06收听(91360)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧，腘窝部位有一个包，软软的，有时候长大以后摸起... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(96015)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧，腘窝部位有一个包，软软的，有时候长大以后摸起...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(96015)
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