尿路反复感染怎么才可以根治

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿路反复感染怎么才可以根治

2021-08-24 19:26播放 :

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视频内容

如果尿路感染反复发作会让患者异常烦恼，导致反复用药，如果频繁出现尿频、尿急、尿痛症状，可以采取以下治疗措施根治：

1、进行尿细菌培养加药敏试验检测：清楚了解是哪种细菌感染，以及细菌对哪种抗生素产生耐药，根据药敏结果进行治疗，通常会取到较好、具体的治疗效果；

2、足程使用抗生素：反复尿路感染的患者抗生素疗程需要足够长，单纯膀胱炎通常抗生素3-7天即可，反复感染患者疗程推荐为2-4周，具体需观察患者的症状改善情况；

3、尿常规白细胞转阴：治疗的终点不是患者症状消失，需要在尿常规中看到白细胞转阴，必要时针对反复发作的尿路感染再次进行尿细菌学检查，直到致病菌完全消失才算治疗终止，否则尿路感染容易反复发作。

尿路反复感染怎么才可以根治

"尿路感染如果反复发生，很有可能是由于耐药菌感染引起，或者用的药物针对性不强，没有明确具体的致病微生物。所以最好在治疗之前能够进行尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后再针对性地选择抗生素治疗才能够根治，具体治疗方案如下：1、如果只是普通细菌或者是耐药菌感染导致，应该选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，持续治疗一段时间，清除致病微生物，尿路感染才能完全好。2、如果是支原体、衣原体感染引起，应该选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊对症治疗效果会更好。3、如果是由于真菌感染引起，应该选择抗真菌的药物，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，这样尿路感染才能完全好。"

语音时长01:15''

张骁│杭州市中医院

2021/05/12收听(84275)

02:12

尿路反复感染是怎么回事

尿路反复感染首先要查明感染原因，如有没有泌尿道梗阻的原因，因为在有泌尿道梗阻的时候，咱们中国有...

高伟│首都医科大学宣武医院

2019/09/06播放(98351)

尿路反复感染怎么办

"尿路反复的感染，通常说明泌尿系统存在一些病变或者全身抵抗力下降。营养不良或者慢性糖尿病的病人，常会造成机体的抵抗力、免疫力下降，容易诱发泌尿系统的感染，并且会久治不愈。对于泌尿系统自身的病变，比如尿路结石、尿路异物存在，通常是诱发感染的常见的因素。由于尿路结石更容易造成肾脏积水，也容易诱发肾盂肾炎等病变，给治疗带来困难。所以，出现反复的尿路感染以后，在应用抗生素治疗的同时，需要做全面的泌尿系统检查，来明确是否存在有梗阻的因素。及时的解除梗阻，才能够彻底的治疗泌尿系统感染。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(21869)

01:48

尿路反复感染怎么回事

尿路反复感染，其中有几个要点：

1、病人上一次没有完全治愈，没有非常规范的治疗；<...

苏镜旭│广东省中医院

2019/04/25播放(54123)

02:28

尿路反复感染怎么办

如果小儿发生反复尿路感染，尤其伴有发烧、反复尿路感染，家长务必要引起重视，建议患儿到医院泌尿外...

徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/22播放(82773)

尿路反复感染怎么治疗

"尿路反复感染，建议大家一定要找引起反复尿路感染存在的原因，否则很难达到彻底治疗。男性患者应该做直肠指检，了解前列腺是否有病变，应该做阴囊、阴茎、尿道口检查，排除生殖道炎症，尿道炎或者结石也会导致反复出现感染。女性应该检查尿道外口，是否有处女膜畸形，是否有宫颈炎、阴道炎或者前庭腺炎。同时要判断是否有糖尿病、免疫功能低下等疾病。建议大家应该做尿培养检查，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素。只有做到这些才可以达到有效的治疗，平时一定要多喝水，增强免疫力，注意会阴部卫生。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/09/11收听(15764)

尿路反复感染吃什么药

"尿路反复感染，多考虑感染菌产生多重耐药性，建议调整口服药物抗生素。如果长期使用喹诺酮类抗生素，比如环丙沙星片或左氧氟沙星胶囊的患者，建议调整为头孢菌素，如头孢克肟胶囊，一天1粒口服，一日3次，观察症状有无改善。对于年龄较大的患者，如反复尿路感染，考虑与自身免疫力下降有关，建议口服胸腺肽增强自身免疫力，并继续口服抗生素药物，如环丙沙星或头孢克肟胶囊。对于存在有梗阻的患者，如尿路感染合并前列腺增生，前列腺增生患者排尿困难、排尿不利，造成含有细菌的尿液长期停留在膀胱内引起反复感染，建议除外抗生素药物治疗，还可以口服治疗前列腺增生的药物，如坦索罗辛胶囊或非那雄胺片合并治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/19收听(12522)

女性尿路反复感染怎么办

女性尿路感染反复发作，需要注意以下几点：第1点，在女性尿路感染治疗期间，抗生素的使用剂量和周期需要严格按照规范进行使用，部分患者在药物治疗期间，抗生素的使用非常不规范，从而容易引起细菌耐药，导致尿路感染治愈不彻底，最终导致尿路感染反复发作。如果有条件的患者，还可以选择进行尿培养和药敏试验，专门针对致病菌选择敏感的抗生素进行治疗，可以使治愈率明显增高。第2点，女性的生理特征决定邻近的阴道炎或者妇科炎症可能引起尿路感染反复发作，因此对于反复出现尿路感染的患者，还需要留意有无妇科炎症，将妇科炎症彻底治愈后，尿路感染有可能彻底治愈。第3点，对于老年女性，因为体内雌激素水平下降，从而引起患者的机体抵抗力下降、尿路感染反复发作，因此可以适当的补充一些植物性的雌激素。

语音时长01:25''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/11/07收听(80991)

02:14

女性尿路反复感染怎么办

女性尿路反复感染就是慢性泌尿系感染、慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性肾盂肾炎都是可以的。这种情况一...

高艳霞│山西省中医院

2019/08/20播放(68569)

为什么尿路会感染

"尿路感染根据感染部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染多发于女性患者，尤其是多发于性生活活跃期以及绝经后的女性，因为女性患者的尿道比较短，距离肛门和阴道都非常近，很容易受到阴道和肛门污染，尤其是大肠埃希菌导致女性可以频繁发作尿路感染。此外，尿路感染还有其他因素，包括长期留置导尿的患者以及糖尿病使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者，以及肾移植术后由于免疫力低下易导致尿路感染的发生。神经源性膀胱、泌尿系统结石、先天性的畸形和阴道、肠道、尿道瘘等都可以有感染的发生。临床上的检查，比如膀胱镜、导尿都可以引起尿路感染、尿道狭窄、尿道异物，也可以是尿道感染的重要影响因素。"

语音时长01:22''

王建│锦州市中心医院

2019/03/12收听(61923)

为什么突然尿路会感染

"尿路感染在临床上很多见，一般来说有很多诱因可以诱发尿路感染。临床上尿路感染发病较急，患者通常表现为尿频、尿急、尿痛的症状，一般来说，容易造成尿路感染的原因有以下几个方面：首先，可能存在一些慢性疾病，比如糖尿病等，造成机体营养不良，抵抗力下降，容易诱发尿路感染。其次，可能存在泌尿系梗阻的疾病，比如存在前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素。再次，可能近期有过有创操作，比如留置导尿管或者做过膀胱镜检查，都有可能诱发泌尿系统感染。另外，对于女性来说性生活过度频繁，也会造成尿路感染。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/15收听(60018)

一憋尿就尿路反复感染怎么回事

"一憋尿尿路就反复感染，建议到医院进一步检查来明确具体的原因：1、膀胱压力过高而导致尿液向肾脏、输尿管返流，造成上尿路的感染。常常见于下尿路慢性梗阻性疾病或者神经源性膀胱，例如尿道狭窄、前列腺增生症等，导致患者膀胱内残余尿过多，造成膀胱压力升高。久而久之容易造成尿液向输尿管、肾脏返流，尤其是憋尿状况下就会出现反流后的感染。2、输尿管口异常而导致膀胱内尿液向输尿管内返流，向肾脏内返流。如泌尿系统的结核，输尿管口可狭窄也可变得僵硬，或者输尿管开口位置异常等，可以造成输尿管的抗返流机制消失，这时在憋尿状态下，尿液就会顺输尿管向肾脏的返流，造成上尿路的感染。这种情况需要进一步的行尿路造影检查，如果存在明显的反流或者反流引起的反复感染，必要时需要进行输尿管膀胱再植的手术治疗。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/12收听(80738)

尿路怎么会感染

"泌尿系统本身周围皮肤、毛发内藏匿大量细菌，如卫生条件不好或接触污染物等，即可造成尿路感染。正常人免疫状态下，尿路周围细菌不致病，当免疫力下降时或其他外源性操作接触时，即可将细菌带入尿道内，发生感染。如导尿操作、久病、劳累、饮酒、上感后可出现泌尿系统感染症状。泌尿系统感染还继发于其他疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统梗阻。结石导致泌尿系统黏膜损伤，尿液进入损伤的黏膜，可致感染。肿瘤可致人体免疫下降，发生感染。泌尿系统梗阻如前列腺增生，尿液里存在有大量细菌，排空不良，部分含菌尿液残留在膀胱内，久而久之可引起尿路感染。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/22收听(76967)

02:03

尿路细菌感染是怎么引起的

尿路细菌性感染常见于以下情况：

1、逆行性感染：通常女性多于男性，这是由于女性尿道...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/17播放(64941)

男人为什么尿路会感染

男性患者在临床上很少发生尿路感染，一般造成尿路感染有很多诱因，比如男性患者，由于抵抗力下降会造成尿路感染；患有糖尿病、肝肾功能衰竭等各种疾病，造成体内的抵抗力下降，会引起尿路感染的发生。如果男性患者存在有一些泌尿系统的其他疾病，也容易诱发尿路感染，比如对于老年男性，由于经常有排尿困难、排尿费力的症状，由于前列腺增生引起的，由于尿液在泌尿系统潴留，容易造成尿路感染。另外，老年人排尿无力，并且容易形成膀胱、输尿管反流，由于膀胱、输尿管反流也是诱发尿路感染十分常见的原因。临床上对于长时间留置导尿管的病人，也容易造成尿路感染。另外，如果行泌尿外科的有创检查，比如行尿道镜检查，也是造成尿路感染十分常见的原因。

语音时长01:27''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(41535)

01:45

为什么一喝酒尿路就感染

喝酒会降低尿路的抵抗力，容易导致尿路感染。尤其是以前得过尿路感染，或有反复发作过的情况，喝酒就...

彭靖│北京大学第一医院

2021/07/26播放(64354)

女性为什么尿路会感染

女性引起尿路感染的原因主要有四个：第一、女性特殊的生理构造决定的，因为女性的尿道呈短、粗、直的状态，细菌特别容易通过尿道进入膀胱，引起泌尿系的感染。女性的尿道跟阴道和肛门相邻，邻近感染特别容易引起泌尿系的感染。第二、不注意个人卫生和不洁的性交，不洁性交是导致女性泌尿系感染的非常常见的原因，因此不管是平时生活中的个人卫生注意，在性交前后也要特别注意个人卫生。第三、引起女性尿路感染的原因，是因为免疫力低下时，血行或者淋巴途径引起的泌尿系统的感染，但是这种发生的情况非常少见。第四、老年女性，因为体内雌激素水平下降之后，抵抗力减弱，从而引起泌尿系感染的高发和反复的发作。

语音时长01:32''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/11/02收听(24285)

为什么尿路细菌感染

"正常情况下，由于人体的尿液中含有尿素和有机酸，不利于细菌的繁殖；同时膀胱的排尿活动又可将细菌排出体外，正常情况下人不容易出现尿路感染，主要就是因为人体有防御功能。当存在的细菌的毒力、数量达到一定的程度，人体的防御机制受到一定的破坏，这种情况平衡就破坏掉，就会出现尿路感染。特别是在人体有梗阻因素，比如有结石、肿瘤、前列腺增生或者有神经源性膀胱，都会导致尿路感染的程度加重。一些医源性的因素，比如留置尿管，经尿道进行一些手术操作，女性由于特殊的生理结构也容易出现尿路感染。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(67662)

尿路经常感染怎么回事

"尿路经常感染，说明肯定有潜在的病变，没有及时发现。对于男性一定要做经直肠前列腺检查，观察前列腺是否有病变，要注意阴囊、阴茎、尿道口检查，排除生殖道炎症、是否有结石等。女性应该检查尿道外口，是否有处女膜伞、尿道肉阜、宫颈炎、阴道炎、前庭炎等。建议一定要做糖尿病检查、免疫功能检查。只有将原发病找到，才可以进行有效的预防和治疗。建议要使用广谱抗菌素，最常见的可能就是左氧氟沙星、头孢地尼等。要保证尿道是通畅的、排尿没有明显的梗阻，有效的去掉引起尿路感染的诱因，增强免疫力。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/09/06收听(94306)

01:35

尿路狭窄能根治吗

尿路狭窄分上尿路狭窄和下尿路狭窄，上尿路狭窄一般是输尿管狭窄，通过吻合手术，大部分患者都能根治...

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