4mm的结石确实不大，如果肾结石4mm能够到输尿管，一般情况下半个月之内，应该可以自行排出，前提不存在输尿管先天性狭窄的情况。
有的时候结石虽然小，在4mm，但是位于肾脏的狭窄部位，不管怎么跳，可能还在肾脏内，不能到达肾盂，也不能到达输尿管，更不能排出体外。这种情况下，就只能观察。所以4mm大小的结石，如果没有症状，可以多饮水、密切观察，适当运动。如果4mm的结石移动到输尿管，应该排出的可能性在50%以上。如果4mm的结石反复停留在肾脏，每年进行体检时都在这个部位，可能蹦蹦跳跳也不一定有用，这种情况下就密切观察。等结石到达输尿管导致身体不适，再做相应的处理。
对于这种小结石，推荐每天喝水2000ml以上。另外，每个月建议做1次超声，看看这个结石有没有移位。如果连续观察2-3个月，结石都没有到达输尿管，以后就要密切观察。
