北京协和医院
泌尿外科
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鳞状上皮癌是指癌变主要由鳞状上皮细胞组成，较多系统的病变都可发生鳞状上皮癌。如肺癌，由鳞状上皮形成的癌症叫肺鳞癌，消化道肿瘤有时也可以有鳞癌。还有泌尿系肿瘤，阴茎、膀胱、肾盂、输尿管等处也可发生鳞癌。
泌尿系鳞癌多见于阴茎肿瘤，阴茎癌大多数都有鳞癌的表现，少数膀胱癌也可以由鳞状上皮发展，这时往往怀疑鳞癌可能与泌尿系反复感染有关。此外，还有其他部位的皮肤也可以发生鳞癌。
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"鳞状上皮癌提示存在有宫颈的腺癌，要进行腹腔镜广泛性子宫加双附件加盆腔淋巴结清扫，包括辅助淋巴结消除病因，避免由于扩散速度过快，造成有寿命的限制。进行手术之后，以放疗为主、化疗为辅，具体要根据肿瘤科的意见进行相对应的放疗和化疗。在进行手术治疗之后，要积极配合医生复查，寿命可以延续到7年，甚至可能会存在10年左右。但是建议在积极治疗的患者，进行治疗期间要保持心情的愉快，进行积极治疗。避免由于心情因素、外界因素而造成身体加重损害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/18收听(54305)
大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(81125)
大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(81125)
鳞状上皮乳头状瘤一般属于比较常见的良性病变，但是如果不积极控制和干预是会诱发和加重病情以及造成损伤的，所以需要尽快处理和干预、尽快评估，以免时间久了诱发加重病情就比较麻烦。尽快处理，包括去皮肤科完善相关检查，比如做B超、钼靶以及必要时活检等。以综合治疗为主，包括进行药物以及必要时进行手术干预，能有效的早期发现疾病，效果不错。术后调整心态，保持愉悦的心情，特别是减少皮肤的摩擦，预防皮肤感染，所以不用担心积极控制就行。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/28收听(33746)
鳞状上皮内病变，通常指早期癌症的表现，早期可能还没有完全变成癌症，仅为良性病变，包括鳞状上皮化... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/04播放(74087)
鳞状上皮内病变，通常指早期癌症的表现，早期可能还没有完全变成癌症，仅为良性病变，包括鳞状上皮化...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/04播放(74087)
"正常的女性从外阴至子宫颈外口黏膜均被鳞状上皮所覆盖，从子宫颈往内覆盖柱状上皮细胞。所以，化生主要是指成熟的组织在某些因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程。女性在有子宫颈的炎症或者发生糜烂，子宫颈的柱状上皮在慢性炎症的时候就会逐渐转变为鳞状上皮，这种情况就称为鳞状上皮化生。它是一种良性的病变，但是要注意定期随访复查，因为它有发生癌变的可能性。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/22收听(19353)
"鳞状上皮内病变是宫颈病变的一种说法，宫颈病变按照轻重程度的不一样，随着疾病逐渐加重，就有可能会逐渐发展为宫颈癌的癌前病变，甚至会导致宫颈癌的发生。女性正常的宫颈上皮，由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成，两者的交界部在宫颈外口。在女性的不同时期，宫颈的鳞状上皮和柱状上皮会不断发生移位，因此，在这个过程中就会形成移行带。移行带是宫颈癌的好发部位，移行带区成熟的化生鳞状上皮，往往对致癌物的刺激相对不敏感，但是未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，比如精子、组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等刺激下，可能发生细胞的分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加，就会形成宫颈的上皮内病变。宫颈上皮内病变根据占据宫颈上皮的范围不同，分为轻度和重度。如果是轻度宫颈病变，可以及时的进行阻断，避免发展为重度的宫颈病变。重度的宫颈病变往往属于癌前病变，要及时进行治疗，避免发展为宫颈癌。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(95503)
"鳞状上皮内病变是一种病理学的报告结果，当女性在做宫颈筛查的时候，比较常见的是做TCT检查，当发现有鳞状上皮内病变是异常的，它分为低级别病变和高级别病变，这两种病变都是癌前病变。出现低级别的鳞状上皮内病变，若是没有HPV病毒感染情况，可以先给予药物进行治疗。若出现高级别的病变，不给予及时处理，很容易导致宫颈恶变的情况发生。因此，当发生高级别病变后，女性需要及时的给予宫颈微波、宫颈锥切等手术治疗，以免发生宫颈恶性病变。宫颈做TCT检查刮取的是宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位的脱落细胞，送病理检查会发现宫颈的异常细胞，可以协助临床诊断。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(17963)
鳞状上皮乳头状瘤，是良性的肿瘤。但是这种良性的肿瘤有可能转化为恶性，而且转化的几率相对要比其他的良性肿瘤高一点。乳头状瘤主要是乳头状瘤病毒感染所形成的，这种乳头状瘤的病毒很多，比如，1型、6型、11型、19型、30型。对于不同的疾病，感染的病毒可能不同，耳鼻喉科主要是6型和11型，妇产科可能是其他的类型，比如30型、18型。所以，如果有鳞状上皮乳头状瘤，可以进行手术摘除，定期观察基本上就可以，不需要进行其他特殊的治疗。如果还有其他的情况，要在摘除过后做病理检查，看具体的性质，然后根据它的性质，相应地进行处理。如果是恶性疾病，按照恶病的方法进行处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(12113)
鳞状上皮病变是指宫颈部位的鳞状上皮病变，宫颈部位的鳞状上皮病变是宫颈病变之一，分为高度鳞状上皮... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(61761)
鳞状上皮病变是指宫颈部位的鳞状上皮病变，宫颈部位的鳞状上皮病变是宫颈病变之一，分为高度鳞状上皮...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(61761)
鳞状上皮增生指表皮层的过度角质化，比较常见的有皮肤的鳞状上皮细胞增生，与女性比较常见的宫颈鳞状上皮细胞增生，临床上最为常见的是宫颈鳞状上皮细胞增生，又称为子宫颈鳞状上皮内病变。正常宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成，二者之间存在转化区，由青春期后雌激素、阴道酸性环境或致病菌引起的正常生理现象。转化区内未成熟的化生鳞状上皮代谢、增生活跃，可在HPV病毒的作用下发生异型病变，形成子宫颈鳞状上皮内病变。长时间的存在比较容易诱发宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即TCT+HPV检测都为阴性，就是没有问题，如果为阳性需要专业医生诊疗。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/30收听(36808)
鳞状上皮乳头状瘤在耳鼻喉和妇科中，属于良性疾病，多是由病毒感染引起的。不同病毒类型感染之后发生... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/25播放(58764)
鳞状上皮乳头状瘤在耳鼻喉和妇科中，属于良性疾病，多是由病毒感染引起的。不同病毒类型感染之后发生...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/25播放(58764)
"女性宫颈管与宫颈口交界处，正常的情况下，宫颈管内是柱状上皮，子宫颈口表面是鳞状上皮，比较光滑。在雌激素的水平作用下会引起宫颈管柱状上皮，从宫颈管內外移到子宫颈口的位置，外移的柱状上皮会被鳞状上皮覆盖后逐渐代替，就是鳞状上皮化生的意思。检查中发现鳞状上皮化生不用太担心，如果没有其他异常情况，做好定期检查就可以，可以间隔六个月复查一次。如果宫颈糜烂比较严重，长期的宫颈糜烂Ⅲ度不及时采取合适治疗措施，可能会有癌变的几率，虽然癌变的几率不高，但也不能大意，需要在医生建议下做相关检查，排除没有异常情况也比较放心。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(79326)
鳞状上皮原位癌是指发生在鳞状细胞上皮层内的癌，这些癌组织没有突破上皮的基底膜，癌细胞并没有向组织的深部进行浸润，不会发生复发和转移的现象。鳞状上皮的原位癌，常见于宫颈鳞状上皮细胞癌、肺的鳞状上皮细胞癌、皮肤的鳞状上皮细胞癌、头颈部的鳞状上皮细胞癌和食道的鳞状上皮细胞癌等情况。鳞状上皮原位癌，是一种非常早期的癌，通过手术切除，可以达到根治的效果，并不会发生复发现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(51306)
非典型鳞状细胞不能除外鳞状上皮高级别上皮内病变，是指宫颈癌筛查中检测到非典型鳞状细胞，但该鳞状细胞是否属于高级别鳞状上皮内病变不能明确。需要行阴道镜下宫颈活检进一步明确病变，属于鳞状上皮细胞异常的一种情况。鳞状上皮细胞异常还包括低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。还包括腺上皮细胞改变、不典型腺上皮细胞、腺癌、其他恶性肿瘤等。宫颈细胞学检查是CIN及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，常常结合HPv-DNA定期检查。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/22收听(81503)
"鳞状上皮高级别上皮内病变简称HSIL，包括CIN2和CIN3，是宫颈癌前病变的较严重形式，如果不治疗，一部分会进展为宫颈癌。所以一旦确诊高级别病变，一般要给予相应的具体治疗。多选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，不仅切除宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，以降低复发率。一般术后80%-90%可以治愈，有时也有复发，但只要及时发现、及时处理，就不会进一步进展宫颈癌。有性生活女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果会提示为高级别病变，要给予相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(84133)
宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖，是正常上皮，如果在增生过程中增殖细胞和... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(80586)
宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖，是正常上皮，如果在增生过程中增殖细胞和...
2021/02/24播放(80586)
"一般来说，鳞状上皮癌常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，常见的有皮肤鳞癌、口腔鳞癌、口唇鳞癌、子宫颈鳞状上皮癌、阴道鳞状上皮癌、食管鳞状上皮癌、喉癌、阴茎癌等类型。有些部位，比如支气管、胆囊、肾盂等处，正常的时候虽然不被鳞状上皮覆盖，但可以通过鳞状上皮化生，发生鳞状上皮细胞癌，形成支气管肺鳞癌、胆囊鳞癌、肾盂鳞癌等类型。这些鳞状上皮癌，肉眼观察常呈菜花状，可以坏死、脱落形成癌性溃疡，癌组织可以向深层进行浸润性生长。"
2021/07/19收听(93170)
"如果女性做病理组织学检查，提示宫颈有鳞状上皮内高度病变，有可能是细胞发生严重的异形，可能是宫颈的原位癌，出现这种情况的时候，可能发展成宫颈的浸润癌，也有可能发生降级，不过几率比较小。通常情况下，首先要做宫颈的锥形切除，然后再决定下一步如何治疗。比如有的女性比较年轻，有生育的要求，在做了宫颈锥切以后可以定期进行复查，复查HPV和TCT，观察是否复发；如果女性年龄比较大，比如超过45岁，也没有生育的要求，可以做子宫全切手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(85874)
女性在进行宫颈TCT或者其它阴道检查时，可能出现原始鳞状上皮成熟的报告，属于正常的生理现象。因为在女性子宫内原始鳞状上皮为宫颈的上皮组织，由鳞状上皮细胞所构成，原始鳞状上皮成熟，说明宫颈鳞状细胞出现周期性脱落。鳞状上皮是好发疾病的部位，因此在生活中要多加注意，容易出现慢性宫颈炎症，尤其是已婚后的女性。患有宫颈炎的女性，可以采取物理激光疗法或者药物治疗缓解症状，同时生活中注意保持愉快心情，调理作息规律，避免熬夜，使体内激素水平处于正常状态。因为当女性体内还有雌激素水平过高时，会使宫颈管内状上皮出现转移的情况，容易引起宫颈糜烂疾病的发生。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/31收听(65890)
"鳞状上皮轻度增生通常指由于长期的慢性炎症刺激或者是细菌、病毒感染等因素所致，使被覆的鳞状上皮黏膜呈增生性改变，细胞极性轻度紊乱。在这种情况下，通常是炎症性病变或良性病变，建议患者不用过度担心。经过临床有效的规律性治疗可以治愈，建议患者定期复查、密切随诊即可。在临床上鳞状上皮轻度增生，可以表现为以下很多种疾病：1、例如食道炎，在慢性炎症的刺激下或病毒感染而引起食道黏膜鳞状上皮增生或乳头状增生改变，宫颈炎若诊断鳞状上皮轻度增生，建议患者要定期做宫颈细胞学TCT联合HPV病毒检测，从而预防宫颈癌的发生。除此之外，例如在外阴、皮肤等部位也都会有鳞状上皮的增生性改变，轻度增生只要经过正规的治疗都是可逆性；2、鳞状上皮增生主要包括轻度增生、中度和重度增生，而轻中度增生一部分可逆。另一部分会发展成为重度或恶性，而重度的增生则癌变的几率很大。因此，建议患者要积极治疗，密切随诊，早发现、早治疗，避免加重病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(59757)
