淋巴管畸形和血管瘤一样吗

朱晓爽
副主任医师

河南省人民医院

血管瘤外科

淋巴管畸形和血管瘤一样吗

2023-10-26 10:33播放 :

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视频内容

淋巴管畸形和血管瘤是两种完全不同的疾病。淋巴管畸形是有扩张的内皮细胞增生的淋巴管，和结缔组织所共同构成的先天性脉管畸形，内含淋巴液、淋巴细胞或者还含有血液，属于淋巴管的良性过度增生，可分为大囊型淋巴管畸形、微囊型淋巴管畸形以及混合型淋巴管畸形。

血管瘤是婴儿和儿童期最常见的肿瘤，是血管内皮细胞过度增殖引起，是一类胚胎性良性肿瘤。在新生儿期出现并逐渐进入增殖期，瘤体迅速增大、增厚，1岁之后瘤体生长速度会减慢，逐渐进入消退期，瘤体逐渐消退、缩小。

淋巴管畸形和血管瘤在病因以及疾病的自然病程上均有不同，疾病最后转归也完全不同。淋巴管畸形不会自然消退，需要进行治疗干预，避免并发症的出现。而血管瘤有自然消退的病程，预后相对良好。

淋巴管畸形可以痊愈吗

"淋巴管畸形是否可以痊愈，要依据淋巴管畸形的严重程度，以及患者是否进行手术治疗等因素来进行客观的分析。一、如果患者淋巴管畸形程度较轻，没有出现局部淋巴漏以及肢体的明显肿胀。这种情况下患者可通过手术治疗，清除畸形的淋巴管，从而恢复淋巴管的通畅性，达到彻底治愈的效果。二、如果淋巴管畸形非常严重，患者常合并有肢体的明显肿胀、局部皮温升高、淋巴漏的症状。这种情况下患者拒绝行手术治疗，单纯保守治疗并不能够彻底治愈淋巴管的畸形，患者的预后往往欠佳。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/18收听(88013)

淋巴管畸形怎么办

"淋巴管畸形的治疗主要以硬化剂注射为主，通过局部注射硬化剂，使淋巴管畸形缩小。如果比较小，不在重要部位，可以做手术切除。目前通常使用的硬化剂主要是平阳霉素、聚桂醇以及无水乙醇，无水乙醇的副作用大，临床上更常用的是平阳霉素和聚桂醇。淋巴管畸形如果发生在明显影响外貌的位置，应当先进行硬化剂的注射，尽量缩小，能够治愈最好。如果到后期硬化剂的效果不佳，考虑配合手术的治疗，主要是为了能够尽量的改善美观和功能，提高患者的生存质量。"

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/30收听(71621)

02:00

颌面部淋巴管畸形怎么办

颌面部淋巴管畸形主要分为毛细管型、海绵型、囊性水瘤，治疗方法具体如下：

1、毛细管...

杜平功│烟台市口腔医院

2020/05/19播放(78927)

淋巴管囊肿严重吗

"淋巴管囊肿一般不严重，是一种良性的病变，新生儿出生的时候就可以出现，多发生在颈后三角区，左侧多于右侧。淋巴管囊肿内部为囊液，外面有一层很薄的膜将其包裹，边界不清楚，肿物一般突出于皮肤，直径大约4-6公分。如果明确诊断，应当尽早治疗，如果不治疗有可能压迫气管，引起窒息。肿物可以迅速增大压迫消化道出现相应的症状，有时还可以引起头颈部活动受限。治疗分为注射治疗和手术治疗，先选用注射治疗，如果无效再考虑行手术治疗。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/03收听(61800)

02:34

血管畸形和血管瘤的区别

雷红召│河南省人民医院

2023/06/08播放(76591)

脑血管畸形和血管瘤的区别

"脑血管畸形和血管瘤区别还是非常大的。第一、它们形成的原因不同，脑血管畸形是一种先天性的疾病，它是在胚胎或者是出生以后，血管的发育过程中出现了动静脉的畸形，而血管瘤是一种血管本身的改变，是血管壁薄弱的地方出现了膨出造成了血管瘤。第二、起病的方式也不同，脑血管畸形如果出现破裂，可以形成脑出血而血管瘤的破裂会造成蛛网膜下腔出血，所以，这两种疾病得到了明确，都应该积极的进行处理。处理的方式都是进行手术治疗，可以到正规医院的神经外科，让医生根据病情来采取治疗的方案，包括介入手术以及开颅手术这两种方式。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(11726)

01:40

脑血管畸形和血管瘤的区别

脑血管畸形是一种发育异常，而血管瘤是一种肿瘤，所以这是两种完全不同的疾病，其预后、治疗方式、发...

白卫星│河南省人民医院

2020/02/12播放(90654)

淋巴管囊肿会癌变吗

"淋巴管囊肿是否会发生癌变，这要依据患者淋巴管囊肿的变化情况来进行客观的分析。一、如果患者淋巴管囊肿体积较小，没有明显的疼痛和周边组织的压迫症状，且在观察较长的时间内，淋巴管囊肿并没有发生明显的变化。此时淋巴管囊肿癌变的几率非常小，可以不需要处理。二、若患者的淋巴管囊肿体积较大，或在短时间内淋巴管囊肿出现体积明显增大，并伴有疼痛、周边组织压迫症状，甚至出现了淋巴管囊肿侵犯到其他的脏器和组织内。此时，淋巴管囊肿发生癌变的几率比较大，建议尽早的行手术切除。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/27收听(10762)

淋巴管发育畸形如何治疗

"淋巴管发育畸形依据患者的临床症状不同，常可采取不同的治疗方法。一、如果淋巴管发育畸形位于末端淋巴管，并没有造成明显的肢体肿胀、疼痛、皮温升高等症状。此时建议采取定期复查的方法，不需要行特殊的治疗，以免引起更加严重的并发症。二、如果淋巴管囊肿发育畸形较严重，伴有局部的淋巴瘘、肢体肿胀。此时建议行手术切除发育畸形的淋巴管，近远端淋巴管吻合从而恢复淋巴管的通畅性，减轻淋巴漏和肢体肿胀的症状，大部分患者可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/06收听(63395)

淋巴管发育不良的原因

"淋巴管发育不良一般分为先天发育不良和后天的病理性改变，先天的发育不良主要是因为人在婴儿时期，由于其他病理上的原因而出现了淋巴管的囊肿现象，导致整个淋巴管的循环堵塞，从而出现淋巴管功能丧失，出现发育不良。此外，还有可能是因为染色体的变异造成的。后天发育不良则可能是因为肿瘤炎症、外伤、放射治疗后的副作用，以及寄生虫的伤害造成的淋巴管堵塞，从而导致的淋巴管发育不良的情况。两种情况都会给病人导致淋巴水肿，出现皮下的纤维组织增生，从而导致脂肪硬化，皮肤增厚、粗糙的病理现象。患者诊断出淋巴管发育不全后，应当立即前往医院治疗。"

语音时长01:07''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(47208)

淋巴管炎怎么引起的

"临床上淋巴管炎，由以下原因引起：一、静脉细菌感染淋巴管，由于淋巴管与静脉血管走行，一旦静脉内伴有细菌感染时，血液可直接侵犯淋巴管，造成淋巴管的肿胀、疼痛、局部皮温升高。此时需要加强抗感染治疗，对于伴有寒战、高热等全身中毒症状的患者，可抽取血培养，依据药敏结果选用敏感的抗生素，可较快控制住淋巴管的炎症。二、浅表皮肤破溃后患者的消毒处理不及时，会造成外界的细菌侵犯入浅表淋巴管，而引起局部的红肿、疼痛。患者需要对皮肤破口尽快的消毒处理，50%硫酸镁或如意金黄膏外敷局部的皮肤，口服头孢克肟颗粒，可较快控制住淋巴管的炎症感染。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(54130)

淋巴管炎是怎么引起的

"淋巴管炎的引起通常有以下几种原因：一、浅表皮肤破溃后患者的消毒处理不及时，会造成外界细菌侵犯入浅表淋巴管，引起局部的红肿、疼痛。需要对皮肤破口尽快消毒处理，50%硫酸镁或如意金黄膏外敷局部皮肤，口服头孢克肟颗粒可较快的控制住淋巴管的炎症感染。二、静脉细菌感染淋巴管，由于淋巴管与静脉血管并行走行，一旦静脉内伴有细菌感染时，血液可直接侵犯淋巴管，造成淋巴管的肿胀、疼痛、局部皮温升高，此时需要加强抗感染治疗。对于伴有寒战、高热等全身中毒症状的患者可抽取血培养，依据药敏结果选用敏感的抗生素，可较快的控制住淋巴管的炎症。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/27收听(31782)

淋巴管囊肿怎么引起的

淋巴管囊肿是临床上常见的淋巴管病变，常见的原因主要有以下几种情况：一、淋巴管先天性发育异常，可在局部形成囊肿样的改变。这种情况体积较小的先天性淋巴管囊肿，不会造成淋巴管的堵塞，患者不会出现肢体的肿胀和疼痛，可密切观察。对于体积较大的先天性淋巴管囊肿建议手术切除，以免引起淋巴液回流受阻，出现肢体明显的肿胀症状。二、手术治疗过程中，可造成淋巴管创伤形成淋巴管囊肿。多见于乳腺恶性肿瘤行腋下淋巴结清扫后，可在局部形成淋巴管囊肿。淋巴管囊肿常会合并淋巴漏，造成患者切口的延迟愈合、皮下积液等并发症。

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/09收听(41407)

大胳膊粗是淋巴管不通吗

"胳膊粗是不是淋巴管不通造成的，要做检查才可以诊断，有可能和淋巴的损伤有关，例如患者做过乳腺癌根治或者腋窝的手术，术后出现患侧手臂的水肿，很有可能是术后或者术中损伤了周围淋巴管，造成了功能性障碍，比如乳腺癌手术时由于要做胸肌周围淋巴结的清扫，可能会造成上肢水肿，如果术后再配合癌症的放射性治疗，还有可能加重水肿，所以做乳腺癌手术时会在腋窝放置引流管，而且腋部和周围的皮下积液是手术最常见的并发症。先天性的淋巴水肿也会造成局部手臂肿胀，有皮瓣和皮下组织分离的情况。究竟是淋巴的原因还是其他原因造成的，比如寄生虫堵塞，还需要做具体的检查才可以明辨。"

语音时长01:34''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/28收听(73554)

01:43

结膜淋巴管扩张怎么办

结膜淋巴管扩张临床上常见，在白眼球上有比较亮的疱，可大可小，有时候会有几个，有的鼓起来像黄豆般...

武耀红│山西医科大学第二医院

2019/09/30播放(51014)

淋巴管瘤会遗传吗

"淋巴管瘤的发病原因可能与遗传因素有一定的相关性，具体体现在以下几个方面：第一、据调查研究显示其淋巴管瘤的发病可能与遗传因素有关，在淋巴管瘤患者中，其兄弟、姐妹发病风险性增加，也有其兄弟、姐妹中先后或者同时发病，提示可能与常染色体隐性遗传机制参与发病有关。第二、淋巴管瘤在临床中较血管瘤少见，半数以上为先天性，90%发生于两岁以前，发生于胎儿的淋巴管瘤常与胎儿水肿和Turner综合征相关。第三、淋巴管瘤的发生可能与潜在的遗传因素有关系，但是并不是绝对的、必然的，所以患者不用过于担心，一定要养成良好的饮食、生活习惯，保持良好的心理素质，密切随诊，防止淋巴管瘤的发生。"

语音时长01:58''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/01收听(34264)

02:15

淋巴管瘤是癌症吗

淋巴管瘤并不是癌症，以前叫淋巴管瘤，现在正确的学名应该是淋巴管畸形，是一种淋巴管异常增生性疾病...

钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/01/14播放(92888)

淋巴管瘤是癌症吗

淋巴管瘤并不是癌症，它是一种良性病变。淋巴管瘤在临床中比较常见，主要好发于头颈、躯干、四肢以及腹内肠系膜、网膜等部位，均为先天性，多数在出生时即可出现，有的在儿童期才发现。边界不清楚、无包膜，根据其组织结构特点可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤三种类型，其囊性淋巴管瘤也称为囊性水瘤。淋巴管瘤一般是由于淋巴管的一种良性过度增生，通常表现为多房性囊肿、壁薄、腔比较大。一般由多种因素引起，例如地理环境因素、内分泌因素以及基因易感性等相关，通常采取手术切除治疗为主或者使用激光治疗，也可以采用冷冻治疗方法。建议患者术后一定要加强营养，宜吃高蛋白饮食、高维生素的食品，均衡搭配，以清淡、容易消化的食物为主，避免不良刺激性因素。

语音时长02:20''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(25499)

眼睛淋巴管堵塞怎么办

"眼睛淋巴管阻塞表现为球结膜的泡状或者串珠样局限性隆起，有时伴有眼部的充血、分泌物增多、伴有明显的异物感、疼痛等不适。可以给予糖皮质激素类滴眼液比如妥布霉素地塞米松滴眼液，每日三次每次一滴，氟米龙滴眼液，每日三次每次一滴。给予非甾体类滴眼液，比如普拉洛芬滴眼液，每日三次每次一滴，观察泡状物是否有消失或者变小的迹象，如果泡状物没有明显的见小，可能需要行手术治疗。手术的方式主要有以下两种。1、穿刺治疗，通过针头将泡状物穿破使液体流出，这种方式起效非常快，但有复发的可能性。2、手术切除治疗，将病变部位完整切除，并用10-0缝线进行清创缝合，这种手术复发率非常低。"

语音时长01:21''

王庆强│胜利油田中心医院

2019/07/24收听(20167)

淋巴管癌栓是什么意思

"淋巴管癌栓指的是癌细胞脱落到淋巴管当中，并且被血小板和纤维蛋白等物质所包裹，形成类似于血栓的物质。如果病人的病理报告中，报道有淋巴管癌栓的存在，表示癌细胞已经出现扩散。这些癌细胞往往扩散到淋巴管当中，随着淋巴液可以转移到周围的淋巴结，并且进一步的可以向远处的淋巴结转移，最后淋巴管的癌栓可以随着淋巴液进入胸导管，而最终造成血行的转移。当临床上看到病理报告单有淋巴管癌栓，属于高危的复发风险，需要给予更加积极的治疗方式。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/22收听(83442)

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