手关节痛不一定是痛风，可以引起手关节疼痛的风湿免疫性疾病可见如下：

1、类风湿关节炎：常见有晨僵的表现，疼痛的特征是对称性、小关节为主；

2、痛风：引起手关节的疼痛包括近趾关节、远端趾关节、掌指关节以及腕关节等，发作主要在夜间；疼痛性质为刀割样、撕裂样、咬噬样，比类风湿性关节炎引起的疼痛较严重，血尿酸含量增高；

3、骨性关节炎：也可以出现此症状，是关节退行性变，可以有骨刺、骨质增生；

4、其他：反应性关节炎、感染后关节炎以及自身免疫病，包括系统的红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等，均可以引起手关节的疼痛。