子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

邵峰
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

妇瘤外科

子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

2021-05-24 09:53播放 :

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视频内容

子宫内膜间质肉瘤是子宫内膜恶性肿瘤的一种，可以根据恶性程度分为低级别，高级别，未分化三种不同类型，治疗方法各不相同，但是治疗共性均为手术，将病变子宫、卵巢切除，检测出病理报告。具体如下：

1、低级别肿瘤：发生年龄在40-55岁之间，后续治疗为内分泌治疗，比如使用孕激素、芳香化酶抑制剂进行治疗；

2、高级别子宫内膜间质肉瘤：这种一般发生年龄较宽，28-67岁，这种高级别子宫内膜间质肉瘤在手术以后，要进行内分泌治疗、化疗，甚至手术区域已经发现转移区，需进行局部放疗控制局部复发率。化疗主要目的是减少远处转移风险，手术治疗、放疗和化疗是子宫内膜间质肉瘤的主要治疗方案，包括内分泌治疗。

336

子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

"子宫肉瘤是属于子宫的恶性病变，而且其转移的几率特别高，女性如果检查发现是子宫内膜间质肉瘤，需要尽快住院安排手术，将整个子宫和附件完全切除，在手术的过程中，还需要清扫盆腔的淋巴结。手术后需要根据病检结果，以及子宫肉瘤的具体期别，考虑是否需要进一步进行化疗。可以使用紫杉醇和顺铂进行化疗，化疗的疗程一般都是在六疗程以上，才有治愈的几率。在手术后需要先休养1-2个月，身体基本恢复以后才可以化疗。"

语音时长01:14''

王一清│成都市第一人民医院

2019/06/21收听(90447)

什么是子宫内膜间质肉瘤

"子宫内膜间质肉瘤，主要是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床症状可以分为两类，即低度恶性的子宫内膜间质肉瘤和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前可以称为是淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质疾病等，约80%病情发展相对比较缓慢，预后也是相对比较好的。但是高度的恶性的子宫内膜间质瘤，恶性程度相对比较高，并且发展比较快，容易转移，预后也是相对比较差的。临床表现有不规则的阴道出血，经量增多，有贫血，下腹痛，子宫增大。另外，宫颈口或阴道里发现容易出血的息肉样的肿物，肿物破损合并感染时还有急促的阴道分泌物。检查可以通过镜检、术前诊断、彩色多普勒测定，还有就是B超检查基本就可以明确诊断。针对子宫内膜间质肉瘤，临床上主要是通过手术治疗，后期需要结合化疗或者是放疗，必要时还可以配合孕激素类的药物来进行对症治疗。所以针对这个疾病，一般需要根据具体情况，按照临床的医生的医嘱来进行对症处理。"

语音时长01:51''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/14收听(56794)

01:49

子宫内膜间质肉瘤能活多久

子宫内膜间质肉瘤患者存活时间，与高级别、低级别以及分期有关，大致如下：

1、低级别...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2022/05/13播放(64319)

子宫内膜间质肉瘤的患者有什么症状

"子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤中的一种病理类型，通常比较少见。子宫内膜间质肉瘤最常见的症状是阴道不规则流血，甚至可能会出现月经没有规律性、持续阴道流血等情况。还有腹痛，因为肉瘤一般生长比较迅速，所以患者可能会有下腹坠痛的表现。还可能有压迫的症状，增大的子宫可能会压迫膀胱和直肠，出现尿频、尿急、尿潴留等情况。如果考虑为子宫内膜间质肉瘤，一定要积极的治疗，治疗的原则是以手术为主，具体的手术方式要依据子宫内膜间质肉瘤的分期进行，依据术后的病理等情况可能需要追加放疗或者化疗。"

语音时长01:22''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/09收听(98473)

低级别子宫内膜间质肉瘤是癌症吗

"低级别子宫内膜间质肉瘤是恶性肿瘤，其发病年龄早于其他子宫恶性肿瘤，50%以上为绝经前妇女，少数为年轻或未婚的妇女，有的患者是有接受过放疗或因乳腺癌而用他莫昔芬的病史。临床上主要表现为阴道出血，少数是在检查时发现肿物已从宫颈口脱出，极少数就诊时已有腹腔或肺转移。低级别子宫内膜间质肉瘤病程比较缓和，对孕激素治疗比较敏感，相对预后较好。低级别子宫内膜间质肉瘤虽然复发率较高，但即使多次复发仍可以长期存活。建议患者一定要有症状早发现、早治疗，效果较好。"

语音时长01:33''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(20734)

01:38: 低级别子宫内膜间质肉瘤早期需要化疗吗

低级别子宫内膜间质肉瘤早期的患者需要化疗，子宫内膜间质肉瘤对化疗较不敏感，可...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2021/09/26播放(73551)

01:53

甲亢能否治疗，怎么治疗

甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/18播放(65246)

01:43

什么是行为治疗

行为治疗较重要，包括以下几个方面：

1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；

...

黄慧桃│深圳市宝安区中医院

2018/04/02播放(85620)

针灸治疗腰椎间盘突出该如何治疗

"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"

语音时长01:10''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(12300)

01:14

介入治疗可以治疗哪些出血

介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...

刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/03播放(69848)

针灸治疗颈椎病该如何治疗

"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(56281)

牙周治疗怎么治疗

牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。

语音时长01:55''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/19收听(84667)

02:05

股骨头保守治疗怎么治疗

股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2021/08/21播放(66535)

根管治疗是治疗什么病的

"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(60988)

液氮冷冻治疗是怎么治疗的

液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。

语音时长01:20''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/05/19收听(25403)

性早熟可以治疗吗?怎么治疗

"性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。"

语音时长01:18''

肖娟│北京协和医院

2020/04/30收听(84757)

治疗静脉曲张的治疗方法

"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"

语音时长01:31''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/28收听(61089)

02:12

冠心病的一般治疗与药物治疗

冠心病的治疗有以下几种方法:

1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...

李帮清│北京大学人民医院

2020/08/10播放(94780)

什么是根管治疗治疗牙齿

根管治疗也叫做牙髓治疗，是治疗根尖周病以及牙髓病的一种治疗方法。根管治疗是清除根管内的坏死物质以及炎性牙髓，并进行消毒，随后充填根管和牙髓腔，从而解除根管内容物造成根尖周围组织的不良刺激。该治疗能够避免发生根尖周病变，防止牙齿情况的继续恶化，由隐裂、龋齿、过度磨耗等因素造成的牙髓炎等情况，都可以进行根管治疗。通常情况下，根管治疗需要2-4次，大约需要耗费2-3个星期的时间才能完成。根管治疗需要较为复杂的步骤，也会使用到相对较多的器械，目前根管治疗的技术是相对比较成熟的，也是目前来说保存患牙的最安全有效的治疗方法之一。

语音时长01:15''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(13450)

治疗神经衰弱失眠怎么治疗

神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/29收听(23359)

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湖北妇幼保健院　雷燕

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