脑血栓失语几天能恢复_有来医生

许静
副主任医师

山西省针灸医院

康复科

脑血栓失语几天能恢复

2019-11-22 15:33播放 :

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视频内容

脑血栓失语是由于大脑动脉闭塞，引起语言中枢的损害而导致的失语。在发病后的3-4周以后，有些症状较轻的患者病情可以自行恢复。在发病3个月之内，随着脑细胞以及脑水肿的消退，患者的失语症状可以逐渐改善。发病后3-6个月之内，患者症状改善的程度以递减的速度进行，症状改善会越来越慢。发病6个月之后，症状改善微乎其微，在1年之内也属于恢复期，超过1年就为会后遗症期。根据患者自发语的流利性，又分为流畅性失语和非流畅性失语，一般流畅性失语比非流畅性失语恢复的好。无论何种类型的失语，如果能够尽早的介入康复治疗，都能较大提升患者的语言交流能力。

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"脑血栓临床上叫脑梗死，是神经内科最常见的缺血性脑血管病，是因为脑动脉闭塞导致的脑组织缺血坏死，可以引起不同程度的神经功能缺损症状。失语是临床上最常见的一个表现，一般分为三种情况：一、运动性失语，一般累及的部位是额上回的后部，可以表现为言语缓慢、说话迟钝、舌头发笨，但是能理解别人的说话，可以简单的言语交流。二、感觉性失语，主要是颞上回的后部受损，表现为患者虽然能够发声吐字，但是不能理解别人讲话，无法正常的言语交流。三、因为脑干梗死导致的发音器官障碍，表现为声音嘶哑、言语缓慢，但仍能正常的交流。比较轻的失语症状，一般在1-2周就可以大部分恢复，梗死面积比较大，症状比较重，恢复期比较长，一般需要1-3个月的时间。一般来说，半年以后就已经到了后遗症期，恢复可能就会更差一点。"

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王高临│聊城市第二人民医院

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"脑血栓很多病人会出现失语的现象，就是语言中枢受到影响，失语又分成运动性失语、感觉性失语和经皮层下失语三块，表现为不同程度的表达困难、理解困难和用词困难。多长时间能恢复因人而异，如果是病情很轻，而且治疗及时，可能在几个小时或者几天之内完全恢复。如果是病情很重，范围面积很大，治疗又比较延后，而且对治疗的反应不及时，可能会很长时间都不恢复，甚至留下终身残疾，以后不能再正常进行语言的表达、理解或者是组词等功能。因此，没有统一的标准说人什么时候能够恢复，完全看治疗时间、病变范围以及治疗配合性和对治疗的反应。"

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邵自强│中日友好医院

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脑血栓失语怎样恢复

"失语症是大脑半球病变导致的语言交流障碍的一种临床综合症。如果脑血栓病灶损害了优势半球的语言中枢，例如额叶、颞叶等，就会造成失语症。患者可表现为对各种语言符号的表达以及对语言的理解出现障碍。由于是脑血栓造成失语，故在治疗失语症时，以治疗脑血栓的方法进行用药和康复治疗。首先，应口服或静脉使用抗血小板聚集药物，例如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、奥扎格雷钠等，同时应用改善脑功能、促进脑细胞代谢的药物，例如胞二磷胆碱、脑复康等；其次，应尽早在专业的康复师指导下，进行言语康复治疗，包括阻断去除法、程序介绍法、脱抑制法、功能重组法以及Schuell刺激法等。"

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"患有脑血栓疾病的患者出现不能说话的情况属于脑血栓后遗症。这种情况可以通过活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，最好要到正规的医院康复科进行语言康复训练，也可以通过针灸等方式辅助治疗。患者在日常的生活里，一定要避免精神、压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，要保证有充足的睡眠和休息，要避免受凉和感冒，要少吃辛辣、刺激性食物，要清淡饮食，少吃过于油腻的食品，也要少吃油炸的食物，也要少吃太咸的食物，都是可以让患者快速恢复的。日常生活中要保证有乐观的心情和心态，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以让患者失语的情况快速恢复。"

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"脑梗死急性期出现失语，有可能是左侧大脑半球出现大面积的梗塞引起，可以表现为运动性失语、感觉性失语，还有混合性失语。治疗的时间比较关键，如果在溶栓的时间窗内给予溶栓治疗，并且效果比较成功，可以使血管内的血栓清除，达到血管再通的目的，脑细胞可以不受损伤完全恢复，语言功能自然就恢复。但是如果溶栓的效果不理想，也需要积极对脑血管病进行治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等基础治疗，尽量的挽救缺血半暗带恢复脑细胞的功能。如果遗留有失语，后期可以通过语言功能的恢复训练，还有扎针灸等进行治疗，语言能慢慢的恢复，但是肯定会遗留后遗症。"

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"脑出血失语主要是由于脑出血引起优势半球损伤所引起。对于脑出血失语患者，为了促进恢复，康复治疗主要包括：1、早期以改善语言功能为目的的康复方法，主要包括有旋律治疗、阻断去除法等。2、以改善患者日常生活交流能力为目的的方法，包括交流促进法、代偿手段训练。3、可以采用一些训练方式，比如个人训练、小组训练、家庭训练、自主训练等。4、考虑进行音乐疗法、中医针灸、药物治疗、经颅直流电刺激等方法。为了早期使患者失语功能得到恢复，建议在病情稳定之后尽早介入康复治疗，因为脑出血后导致的神经损伤，黄金康复期为出血后半年之内。"

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脑梗失语如何恢复

"失语是大脑半球病变导致的语言交流障碍的一种综合征，患者表现为对各种语言符号的表达以及语言理解能力的受损。如果脑梗塞的病灶损害优势半球的语言中枢，就会造成不同程度的失语症。治疗失语症的方法包括药物治疗和语言康复治疗。可以用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及胞二磷胆碱、脑复康、小牛血清去蛋白注射液等营养脑神经的药物。语言康复治疗包括：1、进行强听觉的刺激。2、多途径语言刺激，比如给予患者触觉、嗅觉、视觉的刺激。3、利用患者本身保留的一些功能进行语言训练，例如唱歌训练等。"

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吕昕│宝鸡市中医院

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脑血栓如何恢复

"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病，发病率高、致残率高、致死率高、复发率高，可引起不同程度的神经功能缺损后遗症，给患者和家庭带来沉重的负担。为使患者达到最好的恢复，要做到以下几点：1、急性期在发病6小时之内可以给予rt-PA 或尿激酶静脉溶栓治疗。2、发病8小时之内如果合并有颅内外大动脉的急性闭塞，可以给予血管内支架取栓或血管内支架植入术，达到血管早期再通的目的，尽量减少后遗症的发生。3、病情稳定期，需要给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀；改善循环药物，如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等，部分患者需要尽早给予言语康复，吞咽功能康复，运动疗法以及针灸理疗等措施，最大程度的减少后遗症的发生，提高患者的生活质量。"

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王高临│聊城市第二人民医院

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脑出血失语能恢复吗

"脑出血出现失语是不是能恢复不好一概而论，存在很大的差异，主要与损伤的情况有关。出现失语，主要是因为语言中枢的受损导致的。如果损伤比较严重，就恢复不了，如果损伤不重，就有恢复的可能性。而最终是否能够恢复，需要治疗以后观察才知道，如果发病时间不长，还有恢复的希望，可以通过静脉输液，用一些营养神经药物，比如神经节苷脂、乙酰谷酰胺，同时可以用消肿脱水药物，比如甘露醇等。在病情稳定以后，可以做针灸和高压氧治疗，并且主动的进行发音锻炼，对恢复是有很大帮助的。如果发病很长时间了，超过了半年，就是属于后遗症，几乎没有恢复的可能性。"

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"脑出血的患者出现失语后能否恢复，取决于脑出血的量和出血的部位，主要考虑以下情况：1、不能恢复：如果出血量较大，或者出血部位为基底节区，一般患者可能会留有一些后遗症。2、能恢复：如果病变为放射冠区，出血量较小，经过积极、正确的治疗，可以达到临床治愈。发生脑出血后，要及时住院治疗，在急性期有手术适应症时，考虑手术治疗，无手术适应症时，进行降颅压、脑保护治疗，并控制基础疾病，给予对症支持治疗。在病情稳定后，应尽早进行针灸、康复、理疗，出现失语大多数见于左侧大脑的病变。"

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脑梗死失语一般多久开始恢复

"脑梗死失语后恢复的时间取决于疾病病情严重程度及治疗效果，若治疗效果良好，则一般脑梗死后1-2周即可开始恢复，但也因人而异，不能一概而论。脑梗死后由于语言中枢的脑细胞缺血、坏死会导致失言的症状出现。那么这一部分缺血、坏死的细胞是不可能彻底恢复，彻底恢复的脑细胞是周围处于缺血半暗带的脑细胞。经过治疗，血液得以重新的恢复供给之后，在处于缺血还没有坏死的脑细胞，经过一段时间的治疗，水肿慢慢消除，它的神经功能开始慢慢恢复。日常生活中对于患者的康复训练的方法有实用交流能力训练，使失语症患者最大限度地利用其残存的交流能力，尽可能与他人发生或建立有效联系，尤其是生活中必要的交流能力。可采用日常交流活动的内容为训练课题，选用接近现实生活的训练材料，以调动患者的兴趣及训练动机。"

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脑梗塞失语多久能恢复？要以患者的梗塞部位和梗塞灶的大小来决定恢复的时间。如果是左侧额叶的运动中枢受损，患者出现不全性的运动性失语，经过急性期两周左右的治疗后，应该让患者加强语言功能的训练，比如读书、读报，从单音节字过渡到双音节字，这样来大声朗读增加语言的流利性。经过语言功能的康复训练后，一般在三个月左右患者的语言功能会慢慢恢复。如果是左侧脑叶或者左侧半球的大面积梗塞，患者出现完全性失语，这时患者的语言功能恢复非常困难。如果患者出现颞叶的感觉性失语，这是因患者理解能力障碍而出现的失语，恢复起来有一定难度。所以一般对于不全性的运动性失语，患者在三个月左右可以慢慢恢复，半年恢复到比较好的状态。

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