上海长海医院
皮肤科
手机浏览
老人长期卧床引起皮肤溃烂,实际是压疮。长期卧床以后,骶尾部压迫床单、床板,引起局部皮肤的缺血、营养不良及坏死、溃烂。其处理措施包括经常翻身,减少屁股部位的皮肤压迫,局部疮面进行抗感染治疗,以增加全身血液循环,促进伤口愈合,具体如下:
1、经常翻身:未经常翻身,会导致皮肤骶骨压迫床单,出现溃疡、坏死加重。通常2小时翻身一次,更换不同体位,不让皮肤长期在同一体位,压疮会减轻;
2、消毒:对压疮进行局部处理,疮面消毒,将脓液清除干净后再涂抹抗生素软膏,也可以涂促进伤口愈合的药物,比如生长因子、银离子、水凝胶贴膜等,可以促进伤口愈合;
3、口服药物:应用促进血液循环、伤口愈合的活血中成药或西药,比如积雪苷霜、维生素C。
分享:
"老年人屁股烂了,考虑皮肤溃疡的可能性比较大,多发生于卧床的老人,由于局部的血液循环不好,而导致的皮肤供养功能不佳,导致皮肤溃烂。在临床治疗上,可以先湿敷2%的硼酸溶液,如果有脓性的渗出以及脓痂可以湿敷雷夫奴尔溶液,一天两次,一次二十分钟。湿敷之后再涂抹夫西地酸软膏或者复方多粘菌素B软膏,一天两次来进行预防感染,抗菌消炎的效果。如果是脓疱,脓痂比较多,需要进行清创治疗之后再口服罗红霉素胶囊或者阿莫西林胶囊来进行治疗,如果是比较干爽,可以外涂贝复新来促进局部表皮的生长。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/25收听(91030)
宝宝的屁股烂了,如果是由于护理不当导致的,建议改用尿布,这样通透性就会好一点,而且不要穿得太热,捂热的情况下会加重臀部的感染。都已经破溃,就说明存在感染。就需要用消炎药,比如红霉素软膏,或者是眼膏外敷。每次大小便之后尽快的清洗,而且用卫生的纱布拭干净,一定不可以用力的擦。如果是由拉肚子导致的,需要尽快的治疗拉肚子,口服蒙脱石散、益生菌,调节肠道,缓解腹泻。屁股烂了,如果继续加重,可能会出现整个机体的感染,因为宝宝的抵抗力比较低,皮肤比较娇嫩,可能会出现败血症,所以要积极的治疗。
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(33814)
"宝宝屁股烂了应该怎么办?宝宝屁股因为年龄小,皮肤娇嫩,很容易受到外界环境,或者是宝宝的大便、小便的刺激,引起局部的尿布疹或者是湿疹,也就是常说的红屁股。这种情况该如何处理?首先,如果宝宝大、小便拉出来,要及时的发现、及时的清理。在宝宝大、小便后要马上用清水清洗宝宝的臀部周围,同时擦干,注意不要用纸或者是很硬的东西、很硬的毛巾擦。一般是用软的棉的毛巾蘸干,蘸干以后可外涂烧伤膏,效果很好。一般连续用2-3天明显缓解。如果宝宝大便的很稀,次数较多,要给宝宝口服调理肠道的益生菌和保护肠黏膜的蒙脱石散,来改善宝宝大便的性状。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/22收听(26659)
"老人瘫痪屁股处烂了能活多久,需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。褥疮的发生是因为身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,引起组织持续缺血缺氧、营养不良而导致软组织损害,从而导致局部组织和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂和坏死,患者一旦发生褥疮会加重患者的病情,还可以导致皮肤感染,甚至引发菌血症、败血症或脓毒血症,或并发全身多器官衰竭,间接导致患者死亡,非常严重者可能在发生褥疮的2周之内,因为严重的感染或感染性休克而死亡。为了避免这一情况,长期卧床瘫痪的患者应预防褥疮的发生。预防的关键是要防止受压和防止潮湿,防止受压是因为长时间的压迫会导致血液循环受阻,组织坏死是发生褥疮的基本原理,而局部皮肤组织受汗液、尿液的浸泡,容易发生破溃感染,也是导致褥疮发生的因素。对于不能自主翻身的患者,家人要定期的勤翻身、勤检查,一般2-4小时翻身一次,应用防压的气垫床可以减少翻身的次数,但是仍不能代替翻身,而且患者要经常变换体位。为了防止潮湿,要经常地保持床单被褥的清洁和干燥,可以适当的加用爽身粉,病人卧床时要采用容易脱换的全棉质的衣物,或者应用透气性、吸湿性较好的床单等用品。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(35657)
"卧床不起的患者,容易产生一系列的并发症,常见包括肺部感染、褥疮、营养障碍、肌肉萎缩,具体如下:1、肺部感染:患者因为卧床,活动少,肺部排痰能力差,会发生坠积性肺炎,胸片或X线检查提示炎症集中在双肺底部;2、褥疮:患者肢体瘫痪,卧床不起,会有骶尾部及足后跟部的褥疮。需要注意护理,两小时翻身一次,压迫同一个部位会导致皮肤缺血坏死,形成褥疮,连续压迫两小时就有可能引起皮肤发红;3、营养障碍:患者卧床后消化功能差,胃肠道蠕动差,导致食欲减退,进食减少,发生低蛋白血症、电解质代谢紊乱等;4、肌肉萎缩:患者活动减少,会导致废用性肌萎缩,需要患者家人帮助其被动活动,鼓励主动活动。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(10994)
"宝宝屁股烂了疼要注意局部护理,勤换纸尿裤,每2-3个小时换一次,或者发现有大便和小便就及时更换。更换纸尿裤的时候要给宝宝清洗屁屁,尤其是大便以后用温水清洗,清洗后晾干,不能用毛巾等擦干,会刺激皮肤。晾干以后可以涂护臀霜,或者鞣酸软膏,溃烂严重,可涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。要多涂、涂得厚厚的,能够隔离尿液、大便等刺激,保护皮肤,烂得比较严重要及时就诊。另外,屁股烂了除了护理之外,要注意大便的情况,宝宝有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等会导致大便次数明显增多,要缓解临床症状,减轻大便次数、减轻腹泻,有助于宝宝屁股的康复。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(23146)
褥疮在老年患者中比较多见,其修复有其专业性、特殊性,而且比较棘手,需要应用显微外科技术和修复重... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(83013)
褥疮在老年患者中比较多见,其修复有其专业性、特殊性,而且比较棘手,需要应用显微外科技术和修复重...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(83013)
新生儿屁股烂了可能是新生儿红臀,新生儿肛门周围及其附近臀部、会阴部等周围皮肤发红,散在的斑丘疹... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2019/11/26播放(91069)
新生儿屁股烂了可能是新生儿红臀,新生儿肛门周围及其附近臀部、会阴部等周围皮肤发红,散在的斑丘疹...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2019/11/26播放(91069)
婴儿屁股烂了,大多数情况是由于湿疹所导致。婴儿排尿、排便后如果没有及时清洗,只是用消毒湿巾进行... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2022/02/28播放(86525)
婴儿屁股烂了,大多数情况是由于湿疹所导致。婴儿排尿、排便后如果没有及时清洗,只是用消毒湿巾进行...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2022/02/28播放(86525)
新生儿屁股烂了,主要和新生儿本身的皮肤娇嫩有关,也与护理不当有关,主要是没有及时更换尿布或者尿不湿,导致部位出现皮肤溃烂的情况。出现这种情况之后,首先要做的事是每天进行臀部的清洗,每天2-3次,然后涂抹松花粉或者紫草油,或者依沙吖啶溶液,可以保护新生儿的屁股。如果屁股烂得比较厉害,可能有感染、红肿的情况,至少要涂点消炎的药膏和药水,比如红霉素药膏或百多邦软膏。所以新生儿发生屁股烂了之后,最主要的是要注意及时更换尿布和尿不湿,并做好臀部的护理。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(21237)
"如果老年人肺烂了,会导致生命危险,无论是老年人还是年轻人,只要肺烂了,无论是外伤、感染、肿瘤所导致,都会引起生命危险。肺组织是人体的生命器官,人体所需要的氧都是通过肺组织、肺泡、毛细血管的气体交换,使机体的各个脏器得到足够的氧气。任何原因导致肺组织的破坏,都可能会产生不同程度的缺氧,严重的缺氧可以在短时间内危及患者的生命,不严重的缺氧或长期的慢性缺氧,也可以引起其他脏器器官的功能障碍,而危及患者的生命。老年人本身基础代谢比较低,机体的抵抗力比较差,心肺功能都有不同程度的衰竭,此时的感染、创伤造成的肺组织破坏,更加容易危及老年人的生命,导致老年人由于严重缺氧而死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(10310)
"帕金森病晚期患者卧床后,可能会因为长期卧床而导致吸入性、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、伤口感染、下肢深静脉血栓,甚至并发肺栓塞,引起呼吸衰竭等风险,从而影响生存时间。一般帕金森病晚期卧床不起,上述问题可能在3-5年之内迅速出现,而影响病人的寿命。帕金森病晚期患者的肌肉僵硬更加明显,甚至不能完成起床和翻身,生活不能自理,长期需要家人照料。当合并坠积性肺炎、褥疮、尿路感染时可能导致病人治疗效果不理想,而导致死亡。因此,为了防止患者出现以上情况,帕金森病要早期进行治疗,并同时进行康复方面的治疗,以延缓病情的发展,防止发生上述情况。帕金森病患者由于疾病本身影响神经功能、左旋多巴类药物副反应可造成便秘等,需适当增加纤维素类成分的摄入,可改善患者排便情况"
2020/05/11收听(21115)
老年人的臀部疼痛,通过以下几个方面来考虑:第一、老年人的肢体活动能力差,平时多卧床或者坐卧,在臀部的负重区域,要注意产生褥疮,疼痛可能就是褥疮的前兆,平时要注意老年人的护理。第二、老年人是否伴有腰腿痛,除了臀部疼痛以外,有没有腰腿痛,考虑有腰椎疾病的可能性。第三、老年人生活自理能力是不是影响排便,大小便是否能处理干净,如果说存在这个问题,考虑有没有感染,如泌尿系感染或者肛周感染的可能性。老年人一般描述病史不是很清楚,需要家属亲切细致的进行询问,或者去医院进行详细的检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(40111)
"脚丫子烂了以后,首先要用生理盐水去清洗,清洗完以后,要拿无菌纱布包裹。如果合并感染,建议用抗感染类的药物,比如现在用的比较多的夫西地酸乳膏,还有红霉素软膏,都可以去选用。如果伴有全身性的症状,比如发热、全身不舒服,就建议需要用抗生素去治疗。还有真菌感染类的皮肤病,也容易出现脚丫子烂,这种情况早期还是以局部湿敷、清洗为主,后期可以用抗组胺类的、抗真菌药物去治疗。所以出现脚丫子烂,预防还是需要穿透气性好的鞋,尽量不要长时间在水里浸泡,就可以有效的去预防。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/06收听(48852)
"脚趾中间烂了考虑为趾间糜烂型足癣。多侵犯于第三四趾间,时间久了可波及到各个趾间。常夏季加重,冬季减轻。治疗:若渗出明显,首先用枯矾粉或脚气粉将渗出收干,然后再外用抗真菌药如克霉唑霜或咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬等。如有继发感染者,应先外用抗菌药物再外用抗真菌药,如莫匹罗星软膏。严重的足癣患者可以短时间内口服特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。足癣具有传染性,应单独用一套洗刷用品,避免交叉感染。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/06收听(74269)
因为脓疱疮是细菌感染,所以可产生一些毒素引起表皮松解,导致水疱和脓疱形成,应注意以下两方面:<... 罗颖│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/15播放(78590)
因为脓疱疮是细菌感染,所以可产生一些毒素引起表皮松解,导致水疱和脓疱形成,应注意以下两方面:<...
罗颖│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/15播放(78590)
临床上非常常见牙齿龋坏,也就是俗称的牙齿烂了。牙齿龋坏,在初期的时候仅局限于牙釉质,形成浅龋,可以直接充填治疗。当龋齿进一步发展,形成中龋或者是深龋的时候,在充填治疗之前,均须要进行窝洞的垫底治疗。当龋齿进一步发展,炎症波及牙髓引起牙髓炎,甚至是根尖周炎的时候就需要进行彻底的根管治疗,并且在根管治疗之后进行冠修复。当牙齿烂得只剩牙根也就是只剩残根的时候,如果没有保留价值,需要把残根拔除。在拔牙3个月以后,考虑进行修复治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(65737)
"患者腋下出现破溃的状况,要具体分析。可能患者本身属于比较肥胖,尤其是儿童身上,如果本身比较胖,腋下出汗比较多,很容易发生间擦疹。这种情况患者可以应用硼酸溶液进行湿敷,等局部渗出减少以后,再配合红霉素软膏或莫匹罗星软膏外涂。还有的患者腋下发生破溃的情况,是发生了细菌感染,像临床当中的毛囊炎、疔痈、化脓性汗腺炎,都会导致患者的腋下出现明显破溃的情况。发生了细菌感染,建议患者应用外涂以及口服,甚至静脉的抗生素进行治疗。如果局部化脓的比较严重,还需要配合切开排脓类的操作。还有的患者腋下烂了,是由长时间的炎症刺激导致的。比如患者这个部位可能长时间有真菌感染,或有皮肤过敏,湿疹等症状,长时间反复的皮肤炎症会导致局部发生皮肤明显增厚,而且患者反复的进行抓挠,反复抓挠以后也会造成明显皮肤破溃情况的发生。针对于这种情况,可以应用硼酸溶液进行湿敷,等局部渗出减少以后,针对真菌感染的情况,可以应用酮康唑、咪康唑类的药物。针对皮肤过敏的情况,可以考虑配合糖皮质激素类的药物进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/16收听(97310)
"肛门周围烂了考虑肛周软组织感染,最常见的是痔疮反复发作或肛出现肛门周围软组织脓肿,应进行彻底消毒及清创,最好在局部麻醉状态下进行,也可进行盐水坐浴,进行创面消肿消毒。然后选择手术治疗,具体如下:1、痔疮引起需进行痔核切除手术;2、肛周脓肿需进行引流手术;3、肛裂需探查内口切开进行手术。做完手术后,需静点一个星期的抗生素进行抗感染治疗,恢复期间要注意患处的卫生,避免感染。一旦出现肛门周围组织溃烂,应及时去医院检查引起的原因,然后针对病因进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(39039)
嘴唇烂最常见的原因是过敏,比如多形性红斑和过敏性唇炎导致嘴唇溃烂、血痂,可针对病因进行治疗,具... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/05/10播放(71993)
嘴唇烂最常见的原因是过敏,比如多形性红斑和过敏性唇炎导致嘴唇溃烂、血痂,可针对病因进行治疗,具...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/05/10播放(71993)
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万