囟门闭合越晚越聪明是真的吗_有来医生

李梅
副主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

囟门闭合越晚越聪明是真的吗

2020-05-21 17:52播放 :

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视频内容

囟门闭合越晚越聪明，这种说法肯定不成立。孩子是否聪明和脑发育程度、状态密切相关，而不是和囟门闭合的时间有关。

前囟门出生时1-2cm，一般前囟门闭合时间最晚在2岁，后囟门最晚闭合时间在生后6-8周。如果宝宝在正常闭合时间，囟门仍然没有闭合，要更加关注病理状态，比如常见的维生素D缺乏性佝偻病，缺钙宝宝的囟门闭合会延迟。有些宝宝甲状腺功能减退症，尤其是先天性甲状腺功能减低症的宝宝，囟门闭合也会延迟。还有些宝宝因为病理状态引起脑积水，甚至染色体疾病，其囟门闭合也会延迟。

如果发现囟门闭合过晚，一定要及时监测头围，同时给宝宝进行神经心理发育评估，来判断其是否存在病理状态。

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囟门闭合越晚越聪明吗

"囟门的闭合与聪明程度没有必然的相关性，并不是囟门闭合越晚就越聪明。正常的孩子囟门分为前囟门和后囟门，后囟门大部分出生的时候已经闭合或者很小，最迟在生后6-8周会闭合，而前囟门相对比较宽大，大概在1-2cm左右，以后随着生长发育的成熟，颅骨的生长而逐渐增大，在孩子6个月左右的时候逐渐骨化而变小，绝大部分都会在生后1.5岁之前闭合，最迟的也应该在2岁之前闭合。如果闭合延迟，大部分考虑有维生素D缺乏性佝偻病，少部分可能有颅内的问题，比如脑积水等，所以并不是闭合越晚越聪明。"

语音时长01:10''

张先华│湖南省人民医院

2019/12/30收听(18548)

囟门闭合越晚越聪明吗

"小孩囟门闭合越晚越聪明是没有科学根据的，小孩的前囟一般在一岁半左右关闭，但是每个小孩的具体情况不一样，有些小孩闭合的早，有些小孩闭合的晚。如果前囟过早的闭合，头颅的发育可能受到一定的限制，脑细胞的发育可能会带来一些负面的影响，临床上面也确实看到有一些小头畸形，小孩的智力是受影响的，但是头颅囟门闭合是一方面，最主要是小孩造成智力障碍的可能还有内在的因素。临床上面也看到有一些小孩，虽然囟门闭合了，但是头颅照样还是发育的，智能也没有受影响，所以对囟门闭合过早的小孩，有时候只要在门诊进行定期随访就可以了，至于囟门闭合晚的一定聪明，也不一定。现在许多小孩，比如说佝偻病，囟门闭合就比较晚，他一定聪明吗？医生也不能下结论。所以囟门闭合晚的小孩，临床上面有时候还要做一些分析，随访是非常重要的。"

语音时长01:28''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/12收听(82938)

囟门闭合越晚越聪明是什么原因

"囟门闭合越晚越聪明这句话是错误的，是不可能的，因为囟门正常情况下分前囟和后囟，是颅骨闭合之前颅缝的一个间隙，前囟相对来讲闭合比后囟要晚，后囟一般在2-3个月会闭合，而前囟一般在一岁到一岁半闭合。如果囟门闭合过早、过晚都是有问题的，都说明颅骨发育有异常，主要是因为颅内的脑组织发育有异常造成的。一般囟门闭合晚的原因是因为这么几种可能性，一个是比较常见的，比如佝偻病，佝偻病是因为缺钙导致的颅骨发育不良导致囟门闭合延迟。一个就是颅内压增高，比如说脑积水，因为颅内脑组织体积增大导致颅缝闭合延迟，囟门晚闭，另一个是甲状腺功能低下。这几种原因才会引起囟门闭合延迟，所以囟门闭合延迟主要是病变引起的，跟聪明不聪明是没有关系的，不可能出现囟门闭合越晚会越聪明这种结果。"

语音时长01:52''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/28收听(54556)

孩子越晚说话越聪明吗

"孩子晚说话是不是越聪明，没有这么一个说法，或者这二者之间没有相关性。孩子说话晚有的时候可能提示孩子有些神经系统的异常，所以如果孩子说话非常晚，谈不上所谓的“贵人语迟”，往往需要注意去监测孩子有没有病态表现，比如有些孩子可能听力有问题，听不见，所以说话会很晚或者不会说话。还有的孩子可能听的见，但是构音器官有问题，所以导致不会说话。另外，有些孩子可能并不是聪明，而是神经发育有问题，也就是智力落后，这个时候孩子往往说话会比较晚，当然说话早也并不代表孩子一定聪明。还有些孩子可能存在像自闭症等，比较特殊的精神方面的疾病，都可能引起孩子说话晚。所以，如果孩子说话非常晚，还是需要带孩子去医院做情况的分析，具体确认一下有没有疾病导致说话晚，或者只是环境因素的影响，来帮助孩子尽快的开口说话。"

语音时长01:19''

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囟门闭合晚严重吗

判断儿童囟门闭合晚是不是严重，需要根据具体的原因而论。首先，不严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于维生素D缺乏性佝偻病引起，这个时候儿童往往会有方颅、枕秃、鸡胸等症状，这时可以给儿童应用维生素D来纠正，对于儿童脑神经细胞的损伤很小。其次，比较严重的情况，如果儿童囟门闭合晚的原因，是由于脑部的恶性肿瘤以及重度的脑积水引起。这个时候往往会引起儿童脑神经细胞的严重受损，会引起儿童出现颅内压增高，从而表现为呕吐以及智力水平低下等症状，这个时候病情比较严重。

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2020/03/23收听(50368)

孩子脑袋越大真的就是越聪明吗

"孩子头的大小是否与聪明没有直接关系，因为头围的大小和遗传有着很大关系，比如父母头大，孩子的头可能也大。决定孩子是否聪明，主要是根据大脑重量，还有大脑的面积多少，以及脑细胞发育是否正常等因素来判断。有的时候头围过大，有可能还是患病的症状，比如孩子头围明显大于正常范围，或者生长速度比较快，并且有呕吐、哭闹的情况，这种情况都异常，最好要去医院做相关检查。另外临床中最常见的脑积水的这种病人，头围特别大，并不是很聪明，这是疾病状态下的表现。同样头围过小也会影响到孩子的智力发育。所以不管头围过大还是头围过小，都要引起家长的重视，并不是孩子的头越大就越聪明。"

语音时长01:45''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/22收听(80056)

TSH越低胎儿越聪明吗

"TSH越底胎儿越聪明并不十分准确，在妊娠的不同时期TSH控制的范围有所不同，孕早期是胎儿神经发育的最关键时期，这时TSH建议控制在0.2-2.5，TSH越接近正常低值说明对胎儿的神经发育越有利；但TSH不能过低不建议低于正常下限，会增加孕妇的心脏负荷可能会引起心率加快；该值明显减低也可能提示孕妇合并甲亢等情况，反而对胎儿的各个器官的发育不利。孕妇在中期或者晚期TSH控制在0.3-3.0之间即可，在后期TSH建议在中位数或者正常上限以内即可，过度严格要求、过度控制接近低线，孕妇可能出现心慌等不舒服的症状，TSH要根据具体的情况控制在比较合适的范围。"

语音时长01:40''

徐爽│北部战区总医院

2019/07/19收听(27491)

囟门闭合晚有什么影响

"囟门闭合晚有什么影响，家长常常感到非常困惑。其实正常情况下，小孩囟门在一岁半左右关闭，当然每个小孩的情况不一样，有些关闭的早，有些关闭的迟。关闭的晚其实对小孩的生长发育并没有什么影响，但是从囟门关闭晚这件事情有时候要折射出一些问题，应该引起家长的重视，具体如下：第一、小孩出生以后，因为新陈代谢比较旺盛，增长发育比较快，小孩往往表现为钙磷代谢障碍，首当其冲在头位上面可能就表现的比较明显，颅骨软化、方颅、囟门闭合延迟或者囟门比较大等缺钙的表现，应该引起重视。第二、有些小孩出生以后头围如果很大，囟门闭合的明显延迟，是不是有脑积水，临床上有时候也要除外一下。当然，囟门闭合晚的现象，有时候要做一些分析，作为医生来说应该引起重视。但是，囟门闭合晚大部分对于小孩是没有什么影响，家长不必过虑。"

语音时长01:24''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/29收听(75505)

产后越晚同房越好吗

"产后同房越晚越好吗？一般来讲产后同房需要女性生殖系统完全恢复以后，特别是宫颈口完全闭合以后才可以同房，而时间来讲，应该是产后42天以后同房，即没有问题。但是产妇产后往往出现生理和心理的改变，特别是哺乳的产妇，由于劳累等等原因，可能对同房的要求不强烈。并不是产后越晚同房越好，因为女性生殖系统在激素的作用下，黏膜和松紧度都会有相应的改变，同房的刺激可以反射性的使卵巢功能恢复，同时也减少因长期不同房造成的心理改变和阴道的萎缩，所以说适时同房对产妇是有好处的，而越晚同房可能对产妇的心理和生理都会有一些影响。"

语音时长01:51''

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"儿童囟门闭合晚，主要由缺钙、脑积水、脑部恶性肿瘤导致，具体如下：1、缺钙：除了囟门闭合晚以外，还常常伴有出汗比较多、夜间哭闹不安，还会出现方颅、鸡胸、肋串珠以及O形腿、X形腿等缺钙的症状。家长可以带儿童前往医院就诊。若血维生素D和血钙水平下降，明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病，这种情况只需要补充维生素D和钙剂就可以；2、脑积水、脑部恶性肿瘤：可以给孩子做头颅B超、磁共振进行确诊，如果确诊为脑积水以及脑部肿瘤，要及时到头颅外科进行手术处理。"

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

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囟门闭合晚怎么办

正常情况下，宝宝出生时，后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟在出生后的6-8周内闭合。前囟出生时斜径一般，大约有1.5-2.5cm。出生后随着头部的发育头围的增大，前囟也可能慢慢增大，一般来说出生后的6个月，随着颅骨的骨化而出现变小，一般是在1-1.5岁以内可以闭合，如果出现囟门的闭合的推迟或延迟，一般考虑要骨骼缺钙，需要补充维生素D和钙，如不及时补充，容易出现患儿的佝偻病。有少数前囟闭合延迟，可能是由于脑积水或者是脑部的其他疾病，引起颅内压增高引起，应去医院做进一步的检查。

语音时长01:20''

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语音时长01:27''

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耳屎越挖越多是真的吗

"耳屎越挖越多是真的。耳屎临床上称耵聍，是由外耳道内耵聍腺分泌引起的，具有保护外耳道、抗菌的作用。如耵聍较少不宜挖耳，以免损伤外耳道皮肤，导致外耳道炎的发生。外耳道炎后引起外耳道渗出较多，形成结痂，同时容易并发感染，形成脓液。结痂未完全自外耳道分离后再次挖耳，又加重了外耳道的损伤，造成恶性循环，导致外耳道耵聍越挖越多，外耳道炎加重，导致外耳道瘙痒、流水或流脓。对挖耳后引起的外耳道炎需及时治疗，不宜自行在家中挖耳，以免加重病情。"

语音时长01:14''

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