中南大学湘雅医院
神经内科
手机浏览
尺神经断裂后出现肌肉萎缩,表明尺神经断裂时间或神经损害时间较长,已过急性期,肌肉因失去尺神经营养而出现萎缩,可通过以下方法进行治疗:
1、药物治疗:可应用维生素B,如肌注维生素B1和维生素B12,促进已损伤尺神经的髓鞘再生,促进神经恢复,进而恢复所支配的肌肉。另外也可用扩血管药物,尤其是扩张小血管药物,如贝前列素、尼麦角林等。还可运用营养神经药物,如神经营养因子针剂、口服胞磷胆碱等药物,共同促进局部血液循环、改善神经或肌肉的恢复;
2、康复活动:对于治疗肌肉萎缩较重要,可用红外线、超短波、局部针灸、按摩或局部萎缩部位按摩,促进局部血液循环。对于尺神经损伤引起的肌肉萎缩,功能锻炼、康复运动较为重要,同时需配合药物治疗。
分享:
尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/09播放(89860)
尺神经断裂在超早期或早期,应该进行尺神经的缝合,需要外科的干预,进行早期缝合,缝合后对于后期的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/09播放(89860)
"尺神经肌肉萎缩是由于尺神经麻痹所引起,尺神经麻痹典型的临床表现为屈腕,手向桡侧偏斜,各指不能分开或合并,小指不能运动,拇指不能内收,手部精细动作障碍,小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌,可出现肌肉萎缩,由于伸肌的过度收缩,使掌指关节过伸,而远指关节屈曲呈爪形手,感觉障碍分布在手掌及手背的尺侧,整个小指和无名指尺侧的一半,尺神经麻痹的病因主要为骨折、关节脱位压迫引起。此外,长期以肘支持的劳动、左肘管内腱鞘囊肿和神经炎,都可以使尺神经受损。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(23414)
尺神经问题临床上较多见的是尺神经麻痹,由于尺神经在肱骨内上髁后方以及尺骨鹰嘴之间,位置较表浅,很容易受到刀伤、骨折以及关节脱位影像。临床上出现尺神经麻痹症状,病人出现屈腕、手向桡侧偏斜、各指不能分开或合并、小指不能运动、拇指不能内收,手部精细活动障碍,严重时出现爪形手,部分病人伴有感觉分布异常。尺神经麻痹可以根据病人临床症状给予诊断,治疗上主要以营养神经,同时针对病因,比如骨折要给予患者固定,以及关节脱位要给予病人复位等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(33092)
"肌腱断裂导致肌肉萎缩并不可怕。肌腱断裂之后,一般治疗的周期是4周左右,4周之后就可以拆除石膏外固定,做关节的功能锻炼,此时势必导致肌肉萎缩。肌肉废用4周之后,质量和体积都会有所下降,但此时只要增加肌肉的功能锻炼,增加肌腱的功能锻炼,促进关节功能恢复,经过一段时间的力量训练之后,萎缩的肌肉就可以逐渐恢复到原来的状态,尤其是在医生的指导下,做肌肉和肌腱的系统康复锻炼之后,恢复的速度和时间会明显提前。所以在肌腱断裂进行手术治疗之后,应该做适当的康复训练,用以促进肌肉萎缩的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(98573)
神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经,可能会造成支配区的肌肉无力,甚至明显的... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(78164)
神经断裂之后会造成神经支配区的功能障碍。如果是运动神经,可能会造成支配区的肌肉无力,甚至明显的...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(78164)
如果尺神经断裂已经7年,并且还没有恢复神经功能,通常很难恢复到正常状态,即自行恢复的可能性微乎... 杨冬│中日友好医院 2021/08/06播放(69018)
如果尺神经断裂已经7年,并且还没有恢复神经功能,通常很难恢复到正常状态,即自行恢复的可能性微乎...
杨冬│中日友好医院
2021/08/06播放(69018)
"神经肌肉萎缩主要是指骨骼肌营养障碍,肌纤维变细,甚至消失,导致肌肉体积缩小。疾病的病因主要有以下几个方面。第一、神经源性肌萎缩,常见于上运动神经元瘫痪,和下运动神经元瘫痪;第二、肌源性肌萎缩,常见于先天性肌营养不良;第三、废用性肌萎缩,常见于长期卧床的昏迷患者,残疾石膏外固定,或者小夹板外固定的患者。肌萎缩治疗首先要去正规康复医院进行运动康复治疗。另外也可采取针灸、推拿、中频电刺激,经过这些治疗,废用性肌萎缩患者很快能恢复正常,达到痊愈状态。其他类型的肌萎缩也会有一定程度改善,但无法恢复到正常状态。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/06/04收听(333)
"针对尺神经滑脱的情况,可以采取如下的处理措施:1、对尺神经目前的状态进行全面的评估,建议患者要及时去二级以上的医院骨科、手外科进行复查,明确下目前尺神经有没有受到卡压、刺激的情况,比如要做体格检查,并且复查肌电图,明确尺神经的状态。2、针对绝大多数该类情况,可以首选保守治疗的方式,比如没有任何尺神经的刺激症状,那么可以不用处理。如果患者出现相关尺神经受到卡压、刺激的症状,那么推荐该类患者以功能锻炼为主,比如练习手持哑铃,之后练习肘关节的屈曲、伸直活动。通过这样的方式,能够有效的增强肘关节周围的肌肉力量,进而增加尺神经的稳定度,减少对其刺激。3、建议此类患者在短期内使用营养神经的药物,比如应用最多的是甲钴胺。4、患者在平时要对尺神经的部位进行保护,比如不能够对此处长期的挤压、摩擦,同时要注意此处的保暖。5、针对某些极少数损伤比较严重、极其不稳定的情况,需要进行手术相关的矫正,比如将尺神经固定在皮下、肌腱的腱膜内侧,以增加其稳定度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(23632)
尺神经是人体上肢的三大周围神经之一,属于混合性神经,由第8颈髓到第1胸髓的神经根纤维组成。支配上肢尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际肌及骨间肌等,并感受小指和无名指尺侧及尺侧手掌的皮肤感觉。因此,当尺神经受到损伤时,可以表现出相应的感觉和运动障碍,如屈腕能力减弱、手向桡侧偏斜、各手指不能分开或者合并、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍。以及小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌萎缩,形成爪形手。感觉障碍主要分布在手掌及手背的尺侧,整个小指和无名指的尺侧一半。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(56933)
"对于病人出现上肢尺神经,桡神经以及正中神经的损伤,首先可以采用保守治疗,也就是神经损伤以后,限制上肢部位的活动两个月,给损伤的神经修复创造条件,并且同时加用活血化瘀药物和神经营养药物治疗,促进神经水肿的吸收、消退和营养损伤的神经,必要时可以加用针灸理疗的治疗,促进恢复。如果两个月以后,病人神经损伤的症状没有明显减轻,这种情况就需要行手术探查,看神经损伤的程度。如果有神经撕裂、断裂的情况,在手术探查的过程中,可以一期行缝合修复,给损伤的神经修复创造有利的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(48352)
尺神经由颈8到胸1节段的脊髓发出神经根在一起所组成,具有运动和感觉功能。尺神经支配小指和无名指... 母艳蕾│北京医院 2021/08/13播放(73959)
尺神经由颈8到胸1节段的脊髓发出神经根在一起所组成,具有运动和感觉功能。尺神经支配小指和无名指...
母艳蕾│北京医院
2021/08/13播放(73959)
"尺神经、桡神经以及正中神经损伤之后,首先要对神经损伤做进一步详细评估,是钝挫伤还是锐器伤,是部分损伤还是完全断裂。绝大多数的钝挫伤都可以在短时间之内,经过系统治疗而得以明显缓解,对于功能影响都不大。如果是持续性损伤,比如迟发性尺神经炎,需要手术治疗,解除压迫刺激损伤的原因,将神经前置后才能基本恢复正常。桡神经、正中神经不会受到卡压,只有极少数患者在腕关节腕管综合征的时候引发正中神经受压,此时神经损伤只要解除压迫就可以了。如果是锐器伤导致的神经断裂,是需要做手术治疗将神经恢复连续性的,否则神经很难恢复功能。"
2019/03/17收听(61130)
尺神经、桡神经、正中神经损伤首先要去除造成损伤的原因。如果是尺神经损伤,一个就是长期的伏案压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(51739)
尺神经、桡神经、正中神经损伤首先要去除造成损伤的原因。如果是尺神经损伤,一个就是长期的伏案压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(51739)
"神经性肌肉萎缩的治疗,建议患者采用综合治疗的手段,一定要针对病因来选择药物,同时配合规范的康复运动,延缓肌肉萎缩的恶化,减少患者肌肉变形的程度。临床上常用的营养神经药物是B族维生素,还有就是辅酶A、神经节苷脂、神经生长因子、甲钴胺、腺苷钴胺、胞磷胆碱钠,这些药物都可以对神经有营养作用。部分患者出现了肌肉萎缩,也不可能完全治愈,但是通过适当治疗能延缓患者病情的进展。同时需要针对患者的原发疾病进行治疗,比如很多患者是因为运动神经元病,出现进行性的神经肌肉萎缩,给予B族维生素来营养神经的治疗。在护理方面也要多加注意,要给予患者高蛋白、高能量的饮食,多吃富含有维生素食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(27311)
神经性肌肉萎缩症可采取以下治疗方法,神经性肌肉萎缩症是由于废用性肌肉萎缩、营养障碍性缺血或中毒以及周围神经的病变引起神经兴奋功能传导障碍,是一种神经源性肌肉萎缩。治疗该类疾病首先应采用药物治疗,临床上常用维生素B6、维生素B12、谷维素、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗。神经性就萎缩还应加强肢体功能的锻炼,脑血管引起上运动神经元损害所导致的废用性肌肉萎缩,可以通过加强身体锻炼缓解肌肉萎缩的情况。若因为肌肉血管疾病而引起缺血性肌肉萎缩,临床上采用改善微循环、理疗的方法进行治疗。生活中应注意休息,养成良好的作息习惯,以免加重神经性肌肉萎缩的症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84339)
神经断裂指神经完全离断,除神经束外,神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同,症状也... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(79451)
神经断裂指神经完全离断,除神经束外,神经束膜即神经鞘也可能完全断裂。根据损伤系统的不同,症状也...
2021/07/26播放(79451)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍,主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手... 陈军权│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(78344)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍,主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手...
陈军权│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(78344)
"尺神经损伤一般有两种情况,一种是外伤导致,一种是压迫导致的。外伤导致可能是牵拉伤,也可能是锐器伤导致神经完全断裂。如果是牵拉伤,一般可以采取保守治疗,比如给予营养神经的药物,像维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。如果是锐器损伤导致神经断裂,就需要进行手术缝合,并且将尺神经前置,并且石膏固定患肢三周。如果是压迫导致的尺神经损伤,比如肘管综合征,也需要采取手术松解的方式,术后再配合营养神经的药物治疗。另外,还可以采取理疗和针灸的方式来帮助神经的恢复,术后也可以用一些改善神经供血的药物来促进神经的恢复。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(94092)
"尺神经损伤后根据损伤的原因不同,预后也会不同。尺神经损伤原因有肱骨内上髁后方处刀伤或骨折容易伤及尺神经,及时清创缝合或手术干预,一般会恢复。肱骨内上髁发育异常、肘外翻畸形可伤及尺神经,也需要手术干预治疗。麻风病常侵犯尺神经造成尺神经损害,这种情况需要积极治疗原发病,同时给予神经营养药物,恢复情况取决于原发病和尺神经受累的情况而定。另外,尺神经损害恢复情况还取决于其他一些因素,如年龄,其他并发疾病如糖尿病,治疗的及时与否,身体营养状况以及术后康复情况,这些因素在不同个体中情况不同,所以很难界定。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(20520)
肘部活动尤其前臂活动时,可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节,此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(89790)
肘部活动尤其前臂活动时,可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节,此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧...
2023/03/16播放(89790)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数:4.67万
播放次数:9.89万
播放次数:8.74万
北京医院 母艳蕾
播放次数:1.82万