北京大学第一医院
泌尿外科
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阴茎上青筋明显是阴茎的皮下静脉，不少男性都存在，不会引起不适症状，同时也不是精索静脉的曲张，不会影响男性的勃起功能，更不会影响男性的生育，所以一般不需要处理。因为此类静脉引流的是包皮、龟头的静脉血液，不参与动脉的回流，所以一般不会引起静脉瘘。
可能部分男性的静脉比较明显，也可能很早就存在，只是平时没有关注到，和男性的功能没有太大的关系，不需要专门治疗。一般静脉治疗只能通过手术，如果静脉并没有产生不适的影响，完全没有必要治疗。
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"阴茎长了像蚯蚓一样的硬筋，最常见于阴茎淋巴管炎。阴茎淋巴管反复发炎后会出现淋巴管增殖，会出现阴茎冠状沟像蚯蚓样硬筋。病人出现上述症状时，还常伴有冠状沟包皮龟头发炎，会出现局部红肿现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服抗生素和中成药物治疗，通过局部使用外用药物治疗，如碘伏局部涂抹、百多邦局部涂抹，阴茎上像长蚯蚓样硬筋症状会明显好转。病人在治疗期间，不能饮酒、不能同房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(50836)
"阴茎静脉曲张蚯蚓状的改变通常是正常生理现象，不需要使用药物。这种情况是因为每个人的发育不同，血管分布不同而引起，但大多数人阴茎上的静脉多少会有不同程度的曲张。但由于距离心脏较近，并不会因为静脉内张力不高，而发生皮肤颜色的改变，甚至像下肢静脉曲张一样，发生水肿以及皮肤溃疡，所以并不需要进一步的治疗。但如果个人觉得这种情况较重，可以尝试使用药物，如爱脉朗、迈之灵增加静脉的弹性，从而使静脉不易扩张，对于进一步防止血管曲张有一定的治疗作用。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(54700)
阴茎上有青筋凸起正常，正常男性在阴茎皮肤表面有静脉回流，同时阴茎背深静脉和浅静脉负责引流血液回... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(71790)
阴茎上有青筋凸起正常，正常男性在阴茎皮肤表面有静脉回流，同时阴茎背深静脉和浅静脉负责引流血液回...
2023/04/11播放(71790)
"这是比较典型的阴茎淋巴管硬化症，又称做阴茎硬化性淋巴管炎，主要发病在阴茎背侧或冠状沟处，皮肤局部没有红肿，和周围颜色相同，也不会产生溃疡。大部分患者都是感觉到局部有收缩、紧张性疼痛、肿胀感，或在性交时有刺痛感，以及因为疼痛剧烈而无法勃起，发病的主要原因是暴力性交，在性生活的过程中有挫伤，以及在日常生活中手淫力量过大造成损伤。治疗要禁止性生活，尤其是停止手淫，减少阴茎勃起，口服维生素E以及舒筋活血的中药，一般在2个月左右症状会逐渐缓解，局部可以吸收，大部分患者都能够治愈。如果淋巴管形成了绝对的硬化无法吸收，也可以采取手术治疗，饮食上患者要戒烟、戒酒，戒辛辣、刺激食物，因为这些都会加重局部充血，导致病情加重。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/29收听(46133)
阴茎上出现蚯蚓状的隆起，绝大多数都是由于静脉血管或者是淋巴管造成，一般情况下不会出现明显的临床症状，也不需要特殊的处理。有些患者可以一直保持这种状态，有些患者可以出现自愈。阴茎出现相关疾病，建议到当地正规医院的泌尿外科或者男科进行就诊，明确是否存在临床症状以及是否存在严重的相关病变，必要的时候采取针对性的措施，比如存在包皮龟头炎的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。绝大多数患者出现蚯蚓状的隆起是不需要特殊处理的，不必过于焦虑。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(90565)
"中药蚯蚓又称地龙，药用价值主要为清热定惊，通络，平喘，利尿等功效。临床通过炮制后的蚯蚓治疗相关疾病，比如小儿惊风，还有患者出现高热、抽搐、惊厥，以及治疗脑出血、脑血栓的后遗症，对癫痫也有一定的治疗效果。蚯蚓也可配合其他药物治疗呼吸道的疾病，比如喘憋不止、喉中痰鸣、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿都是其治疗方向。蚯蚓也可治疗泌尿系统的炎症，还有老年人因为前列腺肥大所出现的排尿不通，这些疾病用蚯蚓的治疗效果不错。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/08收听(77871)
"蚯蚓腿是下肢静脉曲张引起，下肢静脉曲折、突出如蚯蚓形状，蚯蚓腿属于静脉曲张程度较重时的表现，患者腿部常伴有麻木、刺痛或烧灼等异常感觉。可以引起该病的原因较多，常见的原因如股隐静脉瓣膜功能不全，或下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢深静脉血栓后遗症、深静脉回流不畅的代偿作用，诱发浅静脉迂曲扩张等，也是诱发因素。临床中可以通过症状表现，或下肢血管彩超明确诊断，该病也要引起足够重视，会影响下肢血液循环造成行走困难等，进而影响生活。轻者可以口服改善循环的药物，配合弹力袜、针灸等方法，重者可以考虑手术或者介入治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(77055)
"放射性核素显像主要是利用人体使用放射性核素以后，正常部位和病变部位存在放射性浓度的差异为基础进行检查的方式，所以主要是利用对病变部位放射性浓聚，或者稀疏缺损进行定性的诊断。也可以通过计算机对相应靶器官进行测量，进行半定量的分析。放射性核素显像虽然能够比较敏感的检查出病变部位，但是对于细节的病变显示的相对差。所以做完放射性核素显像如果发现问题，还需要患者做其他影像学检查来明确诊断。放射性核素显像是一种核医学的检查方式，对人体有一定的辐射性。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/30收听(44909)
"腿上的血管像蚯蚓状可能患有下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是常见的一类血管性疾病，主要为多种原因造成的血管壁薄弱和血管静脉压增高，如深静脉瓣膜关闭不全或血栓，常为不可逆的病理过程。其临床表现主要有下肢酸胀、麻木感，下肢皮肤可见蚯蚓状、迂曲、扩张的血管团，偶可伴局部瘙痒不适。当下肢静脉曲张不明显或仅有酸胀、麻木感时应及时穿戴压力梯度弹力袜，延缓疾病进一步发展。一旦下肢出现皮肤色素沉着或下肢皮肤溃疡时，则提示静脉曲张严重，需及时手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术和泡沫硬化剂注射术。在日常生活上应避免长期站立或久坐，同一姿势维持半小时后应活动肢体。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(74929)
"甲状腺显像属于甲状腺的一类检查方法，主要用来诊断相关疾病。甲状腺显像的特点无非是出现升高、降低，以及正常，甲状腺显像正常的时候，一般代表着患者并未出现甲状腺功能异常。当甲状腺显像出现升高的时候，常见的有甲状腺毒症的情况，比如甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎甲亢期、亚急性甲状腺炎甲亢期、垂体促甲状腺激素肿瘤，都是可以导致显像增高的。显像降低的时候，常见于甲状腺功能减退症，例如慢性甲状腺炎的甲减期、克汀病、垂体性甲状腺功能减退症。当患者患有上述疾病的时候，单凭甲状腺功能以及其他的相关检查，未能够明确诊断的时候，常通过甲状腺显像来进一步辅助诊断。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(32987)
患者的喉咙里面有异物感，在咽口水的时候比较明显像被堵住了感觉，主要考虑两个方面的问题。第一、是由于炎症所引发的，比如患者在吃了辛辣刺激的食物，着急上火之后咽喉内黏膜充血发炎出现了扁桃体增生发炎。还有就是扁桃体周围炎或者急性的咽炎、喉炎等，就会出现以上的这些情况，在治疗方面就是积极的消炎消肿。第二、主要考虑患者喉咙里面有肿物，这里的肿物可以分为良性的还有恶性的，良性的一般是喉内的囊肿或者喉内的乳头状瘤，如果是恶性的常常就是考虑喉癌。建议患者到医院完善喉镜检查明确诊断，之后再进一步的对症治疗
刘滢│北部战区总医院
2019/09/03收听(74869)
"脚背青筋明显主要分为两种情况：第一种情况，属于生理性，脚背的青筋并没有突出于血管表面。这类人群通常比较瘦弱，由于皮下的静脉血管和皮肤的距离比较近，缺乏皮下脂肪组织，这时候就能够在表面看到脚背的静脉血管比较明显。第二种情况，属于病理性，这些脚背的青筋突出于血管表面，而且扩张、迂曲，像蚯蚓一样，这时候是因为静脉出现了静脉曲张的现象。因为静脉的反流或者是静脉血液回流障碍所引起的，这时候需要去医院进行B超的检查来明确诊断，从而能够指导下一步的治疗方案。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(32742)
"胸前青筋明显有可能是正常的生理现象，可能是身体比较瘦或者皮肤很白，容易看清。另一种青筋很明显的情况是病理性的，扩张的静脉血管是由于门静脉回流异常才出现的胸前明显青筋，如果症状发展程度加重，发展速度较快，应该及时去医院进行检查血常规、凝血三项、肝功能，必要时要检查骨穿、肝脏彩超、心脏功能方面的问题，考虑能否跟心功能不全有关。一般动脉血管在皮肤的深层不容易看到，而静脉在皮肤表面比较明显，可以看见的静脉血管大部分都是生理性的，不用担心，不需要特殊处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(88069)
"大腿有青筋其实是一种静脉曲张的表现，静脉曲张在早期会形成青筋明显，最起初会从足踝处开始出现，慢慢的会向上蔓延，形成小腿或大腿的青筋。但是有部分患者由于下肢比较瘦，皮肤比较白，尤其是年轻女性，在正常的生理性扩张时也会出现青筋明显，但是这种青筋明显不严重，也不会造成不良的症状。无论是哪一种大腿的青筋明显，都是由于静脉回流不好导致，而且都会存在潜在的进一步发展形成病理性静脉曲张的风险。因此如果患者大腿有青筋，也要注意平时避免久坐久立，休息时把腿垫高，可以穿医用压力袜来缓解其进一步进展。如果有明确的血管突出或成团块蚯蚓状时，就形成了比较严重的静脉曲张，需要到血管外科进行进一步的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(34154)
"手背上的青筋明显，青筋是表皮的静脉血管，这种人群都是比较瘦的人群，皮下脂肪比较少，由于个体差异会出现类似的青筋暴露。这是正常的情况，临床上不需要特殊处置，是个体发育的差异，和瘦弱有一定明显的相关性。临床上要注意，如果手上的青筋没有迂曲回旋的表现，问题就不大。如果有这样的表现，考虑能否有静脉曲张，静脉曲张的临床上有可能会造成静脉回流不好，导致手胀痛、麻木，有可能会造成血栓形成的风险。但手背上的静脉曲张发生的概率很低，大多数都是下肢静脉出问题。所以观察患者有没有之前说的症状，如果没有，那么问题不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/18收听(56691)
"手上有青筋，出现的越少越健康。青筋就是静脉小血管，手指上和手掌上看见青筋，说明长期的排便不畅。如果是大拇指头侧有青筋，说明头部的供血不足，经常会有头痛、头晕的症状。如果是大拇指头根部有青筋，代表心脏动脉硬化。青筋越粗，代表病程越长、越重。青筋较细、较浅，说明患病时间比较短，病人的心脏不会有明显的不适，只是在劳累和心情不好时有胸闷的状况。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(20687)
"手腕青筋明显常见于以下原因：第一、血管扩张所引起的，青筋是指手腕上的动脉或者是静脉，当手部过于用力时就可以出现明显的血管扩张，该情况下不用过于担心。第二、有可能是血液回流缓慢或者是通过差所引起，需要进一步去医院查手臂的CT，或者是血管彩超、血常规、凝血四项等检查，如果没有阳性体征也不用过于担心，如果血流缓过慢，则需要服用药物进行治疗，但是也不能完全除外是由于血栓所引起，如果是血栓所导致的该症状，则需要给予抗凝、活血，必要时溶栓，或者是行介入方法进行治疗。总之如手部有明显异常时，需及时去医院外科进行检查，不要自行用药。在治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(12963)
"手背有青筋常见于以下几方面原因：第一、手背的静脉曲张所引起，当患者血管出现问题时就可以导致静脉曲张，如病情较轻不用过于担心，平时可适当减轻劳作。同时口服一些药物来进行治疗，如较严重就可能需要行手术治疗或者是介入治疗。第二、有可能是血管的正常扩张所导致，常常见于剧烈活动或者搬运重物后，不用过于担心，症状可逐渐缓解。第三、有可能是血管被压迫或阻塞所引起，既有可能是上臂长有肿物，也有可能是形成血栓所导致。这需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、凝血四项、血管彩超、CT或者是血管造影，这样才能够明确病因。在患者诊治期间，不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃腌制食品等。"
2020/12/23收听(14926)
"大鱼际有青筋说明大鱼际上静脉血管比较明显，可能因为静脉畸形或者静脉瘤所引起，可以通过B超的检查或者静脉血管的造影检查，来发现青筋具体的病变原因。如果为静脉畸形或者静脉瘤的形成，可以通过手术的方式来去除，比如在内部进行硬化剂注射，或者采取开刀手术的形式来治疗。当然也有可能因为静脉扩张所导致，比如静脉血液回流出现了障碍，深静脉的血栓、深静脉瓣膜功能不全或者头臂静脉狭窄、闭塞。还有外界压迫所引起的静脉血液回流出现了障碍，这时候大鱼际青筋也会非常明显，所以要根据病人的具体情况来开展治疗。"
2021/05/18收听(60317)
"腿上青筋明显，考虑患有下肢静脉血管性疾病，主要是原发性下肢静脉曲张比较常见。该病是由于先天性或后天性的原因引起，先天性的原因主要是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、骶前静脉内压力比较高所引起，后天性主要与患者长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等因素有关。临床主要表现下肢浅静脉扩张迂曲、成簇、成团，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀，足靴区皮肤营养不良性变化，如皮肤湿疹、皮炎形成、皮下脂肪硬化、足靴区溃疡形成等。该病需要与以下疾病相鉴别：1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；2、下肢深静脉血栓形成后遗症；3、动静脉瘘。上述三种疾病都可以引起下肢浅表血管扩张迂曲，但治疗方案不同，因此需要鉴别。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(42896)
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