北京大学第一医院
小儿心内科
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孩子发烧肚子疼是常见原因，因为发烧本身会使肠蠕动增快。所谓蠕动增快是指肠子痉挛，咕噜咕噜响、动，声音是由肠痉挛引起，就是发烧本身就可引起肚子疼，也可以提示是严重的疾病，比如最常见的是阑尾炎。
阑尾炎、还是因为发烧本身引起的肚子疼，需要去医院就诊才能进行判断，要进行触诊、必要的辅助检查，如血象高不高、有没有细菌感染等证据。总之，如果是发烧肚子疼的孩子，需要专业的医生进行判断，B超、血常规检查也很有必要进行的，这就需要到医院就诊。
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"孩子肚子疼发烧，应该是感冒导致肠系膜淋巴结发炎，导致肚子疼，很多小孩都有这个现象，彩超检查就能判断，注意防止感冒，避免吃生冷食物和辛辣食物，现在应该抗炎治疗和适当使用解痉的药物。另外加上藿香冲剂试试，生活护理建议吃头孢克洛、思密达积极消炎治疗，用白酒或者酒精在腋窝处擦浴，物理降温，同时采取刮痧疗法也有助于退烧。治疗期间多喝水，多喝稀粥，半流质饮食，禁止进食辛辣刺激性食物，禁止进食香菜、鱼、虾等食物，禁止进食生、冷、硬、凉以及不易消化的食物。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/16收听(96076)
"孩子肚子疼、发烧主要见于以下几种情况：1、急性阑尾炎，这时孩子会有右下腹典型的压痛，有时可以先从脐周痛到右下腹痛，查血常规时可以看到白细胞以及中性粒细胞明显增高，查腹部彩超可以看到阑尾明显肿大、坠入，需要外科手术治疗。2、急性胃肠炎，多有不洁饮食，多伴有呕吐、腹泻，查血常规可以看到白细胞及中性粒细胞增高，查大便常规可以看到大便有白细胞、红细胞或者脓细胞，需要给予口服抗生素治疗，必要时可以给予静脉用抗生素治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/06收听(11265)
"孩子出现肚子疼、发烧有可能是由于以下因素引起的：1、饮食过多或者经常吃油腻食物导致消化不良，所以会出现肚子疼及发烧等症状。2、由于不注意卫生，吃了不洁食物或者在吃食物之前没洗手导致肠道细菌感染，患儿会出现肚子疼、发烧的症状，还会伴有大便次数增多的症状。3、感染轮状病毒引起病毒性腹泻所引起的症状。4、感染病毒导致患儿出现胃肠型感冒，也会出现肚子痛、发烧的症状。当出现肚子疼、发烧的症状时不要在家自服药物治疗，应该及时带患儿就医治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/18收听(68659)
孩子发烧后肚子疼痛，多数是因为细菌和病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，刺激肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结发炎导致的肚子疼痛。中医上认为是风寒之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的发烧，而寒邪凝滞、不通则痛，引起的肚子疼痛。可以口服正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。亦可以口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素糖浆等消炎药物。可以通过辨证分析，口服中药汤剂调理，一般见于风寒感冒引起的发烧症状，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。可以口服多潘立酮混悬液能够促进胃肠蠕动，改善肚子疼痛症状。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(33491)
孩子发烧的时候，如果伴有肚子疼，多数考虑肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的最常见原因，临床上经常和急性阑尾炎相混淆，主要见于7岁以下的小孩，属于病毒性感染，常在急性的上呼吸道感染病程中并发或者继发于肠道的炎症之后。典型的症状是发热、腹痛，有时会有呕吐或者腹泻的情况。这个时候需要给孩子服用抗病毒或者抗生素来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者小儿头孢克肟颗粒。另外，还要经常给孩子揉揉肚子，一般顺时针方向给孩子揉3-5分钟，可以消食通便，还可以减缓腹痛的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(64126)
"小孩发烧以后出现肚子痛、呕吐的原因有很多，如果出现发热，孩子应该是有感染的状态，可以是呼吸道的感染，也可以是肠道本身的问题。如果是肠道本身的问题，出现肠痉挛的痉挛痛是可能的，比如胃肠炎、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎，这些本身伴有发热、腹痛或者呕吐的现象，这是肠道内感染的问题。也有些是肠道外的感染，如呼吸道感染、肺炎或者支气管炎的时候伴有发热，同时可以有肠道的症状，这时多半是出现肠道肠系膜淋巴结炎或者肠道痉挛、肠胃功能紊乱，出现腹痛、呕吐的现象。如果孩子出现反复的发热和腹痛、呕吐，而且不能够缓解，一定要到医院，到医生那里进一步诊断，明确是肠道内的问题还是肠道外的问题引起，不要自己在家里随便吃药，可能会延误病情。如果随便吃药，可能会把重症变成不能控制的情况，对孩子是比较重的损失。"
王志新│中日友好医院
2020/03/03收听(32917)
"孩子肚子疼、发烧、呕吐，一般的常见三种情况：第一、呼吸道感染，常见的是病毒或细菌感染引起的孩子发烧、呕吐，这时候孩子胃肠功能出现了紊乱，可以在医生的治疗下采取对症治疗，这时可以查一个血常规，明确是病毒还是细菌造成的呼吸道感染，对症治疗就可以；第二、孩子吃了不洁的饮食造成了胃肠炎，孩子出现了呕吐、腹胀，如果孩子出现了大便的异常、腹泻，要及时的查便常规，明确是否消化系统感染，肠炎造成的孩子呕吐、腹泻、发烧这种情况，采取对症治疗；第三、外科情况，如果孩子出现发烧、呕吐、肚子疼，要注意肚子疼的部位，尤其是持续性的右下腹疼要警惕阑尾炎的情况，因为孩子有时候表达的不准确，肚子疼的定位不准确，对医生来说对判断阑尾炎很重要，要避免孩子有阑尾炎的情况发生，及时观察，及时诊断，及时做出正确的诊断，以免耽误孩子病情。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(23759)
儿童发热、咳嗽多数为呼吸道感染，如感冒、支气管炎、肺炎，患者消化道功能较差。部分儿童患支气管炎... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(65365)
儿童发热、咳嗽多数为呼吸道感染，如感冒、支气管炎、肺炎，患者消化道功能较差。部分儿童患支气管炎...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(65365)
"引起孩子发热、呕吐、肚子疼的病因通常有以下三种：一、急性胃肠炎，当小儿进食不当导致急性胃肠道的炎症会有以上三种表现，通过控制饮食，吃清淡、易消化的流食或者粥类为主，同时注意腹部症状，注意大便通畅，如果腹胀明显可以辅以开塞露通便治疗，根据温度高低的情况给予退热治疗。二、细菌性阑尾炎的孩子也有以上三种表现，需要由外科医生判别是否为阑尾炎的症状，小儿阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，由外科医生详细检查来判定。三、小婴幼儿通常有轮状病毒性肠炎，也有以上三种表现，大便检查有轮状病毒即可以诊断。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/05收听(97655)
"孩子出现发热、腹痛、恶心、呕吐，考虑急性胃肠炎的可能性是比较大的。应该给予相应的退热治疗，比如体温超过38.5℃，可以口服布洛芬来治疗。如果处于低热的状态，可以给予物理降温。然后给予对症止吐、解痉治疗，应该注意孩子腹痛和呕吐的程度。如果腹痛特别明显，频繁的恶心、呕吐，应用止吐药物效果差，建议到医院就诊完善腹部的超声和腹部平片等相关的检测。也要警惕阑尾炎的情况，阑尾炎的时候孩子也可以出现反复发烧、腹部疼痛、呕吐，所以应该根据孩子的具体情况综合的分析。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(31271)
"孩子发烧伴有肚子疼、呕吐的症状，可能是急性胃肠炎或者是急性胃炎，主要还是结合肚子疼的程度。如果是肚子很痛，伴有呕吐，有发烧一定要看诊。可能就是感染，感染可以是病毒感染或者细菌感染。有些孩子如果还有拉肚子，肯定是急性胃肠炎。所以要测血项，如果还伴有拉肚子，还要测大便。如一家三口或者一家四口有同类症状，如发烧、肚子痛、呕吐等症状，要考虑还有食物中毒的可能，或者饮食不洁导致，一定要去看医生，不要在家里面观察。尤其是肚子痛，有的孩子还会有急腹症的情况。如果孩子体温超过38.5℃，应遵医嘱服用退烧药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚等。如果腹痛特别明显，频繁的恶心、呕吐，建议及时到医院就诊，完善腹部的超声和腹部平片等相关的检测。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/17收听(13877)
"孩子发烧、吐、肚子疼，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子出现肠道病毒感染，比如轮状病毒引起的轮状病毒性肠炎。这时候孩子就会伴有呕吐，呕吐之后会发烧、腹泻，以及可以伴有腹痛。这时孩子大便的性状主要是稀水样便，以先出现呕吐为主，呕吐之后可以伴有腹痛和腹泻的情况，一般具有自限性，3-8天可以自行愈合。第二、由于急性胃肠炎，比如孩子进食不干净的食物，或者是进食生冷的食物之后导致细菌感染，引起孩子出现发热、呕吐、腹痛。这时要领孩子到医院化验一下血常规，明确导致发热的原因，如果是细菌感染，需要及时给予敏感的抗生素治疗。第三、要除外孩子是否有外科的急腹症，比如阑尾炎，也可以表现有发热、呕吐、腹痛的情况。这时需要及时领孩子到医院就诊，如果出现转移性右下腹的疼痛，而且部位比较固定，就需要及时做腹部超声，从而明确诊断及时治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(50915)
"5岁的孩子发烧、肚子疼，多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，刺激肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结发炎所致的疼痛。可以检查血常规及腹部彩超，通过血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的发烧，可使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物控制，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。亦可以配合使用多潘立酮混悬液，能够促进胃肠道蠕动，改善肚子疼痛症状。也可以口服中成药小儿康颗粒能够促进消化，改善肚子疼痛症状。也可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等清热解毒药物。"
2018/10/05收听(96693)
孩子发烧、咳嗽、肚子疼痛，多为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，加重而形成的肺炎所致的咳嗽。肚子疼痛多以肠系膜淋巴结发炎，引起的刺激性疼痛。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线及腹部彩超。通过血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的发烧、咳嗽，可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。亦可以给予多潘立酮混悬液对症治疗，能够促进胃肠道蠕动，改善肚子疼痛症状。亦可以通过“望闻问切，四诊合参”辨证分析，口服中药汤剂治疗。
2018/09/28收听(57663)
"儿童感冒发烧引起腹痛要考虑急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎和阑尾炎。急性胃肠炎多见于病毒或细菌感染引起的胃肠功能紊乱，导致胃部痉挛，除发热、腹痛外还会伴有恶心、腹泻等症状，需要通过相关检查明确感染的病因，再给予抗感染药物治疗，同时需要注意清淡饮食，减少胃肠负担。肠系膜淋巴结炎是因为病原体感染引起的腹部淋巴结肿大，并发腹部神经性疼痛，因此需要进行病原体的检查和治疗，相关感染症状控制后淋巴结恢复正常，腹痛症状也能缓解。而阑尾炎多见于转移性右下腹疼痛，除发热症状外，血常规提示白细胞计数明显升高，可以通过腹部B超进行鉴别诊断，严重时需要进行手术治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/04/20收听(48853)
"孩子有肚子痛、发烧的情况，这种情况最好去医院让医生查体，看一下具体肚子疼的位置在哪里，是否有阑尾炎的可能，必要的情况下化验一下血常规，看一下感染的程度。如果感染程度比较轻，可以通过口服药物治疗，比如一些消炎类的药物、头孢类的或者是青霉素类的。如果感染程度比较重，特别是C-反应蛋白特别高，这个时候就需要通过静脉应用抗生素治疗。需要做腹部B超，看一下是否有阑尾炎或者有其他腹部疾病的情况，必要的情况下，是需要外科来进一步诊治的。如果没有这些外科情况，通过内科保守治疗就可以了。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(62397)
儿童肚子疼原因非常多，需要排除是内科腹疼还是外科腹疼。内科腹疼特点一般是阵发性出现，腹疼程度可... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(81136)
儿童肚子疼原因非常多，需要排除是内科腹疼还是外科腹疼。内科腹疼特点一般是阵发性出现，腹疼程度可...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(81136)
孩子出现腹部疼痛应该注意宝宝腹痛的位置是哪里，如果是上腹部疼痛，考虑急性胃炎或是急性胃肠炎的可能性比较大，可以口服颠茄和胃灵合剂等药物来对症治疗。如果孩子为阵发性的脐周部疼痛，可能为肠痉挛引起，可以暂时口服颠茄来治疗。如果孩子为阵发性的或持续性的右下腹疼痛，伴有发热，考虑可能为急性阑尾炎的情况，需要及时到医院完善腹部B超来明确诊断。还有其他的情况，比如肠道寄生虫病、肠系膜淋巴结炎都可以引起孩子肚子疼。如果孩子出现腹痛，应该疼痛的性质和疼痛的部位，判断原因。但是不管是什么原因引起的腹痛，如果长时间腹痛不能缓解，需要立即医院就诊。
2018/11/09收听(83387)
"孩子总是肚子疼有两种原因，具体如下：1、小儿胃肠功能不好，经常出现消化不良的症状，或者脾胃不和的孩子也会有消化不良的表现。在饮食上一定要注意口服容易消化的食物，避免口服辛辣、油腻、刺激的食物，同时可以适当给予调整脾胃的口服药物，如醒脾养儿颗粒以及助胃肠消化的药物，如健胃消食口服液等，有利于小儿胃肠功能恢复正常，肚子疼的症状即可以得到很好的改善。2、由于小儿患肠系膜淋巴结炎，因小儿成长过程当中由于免疫功能尚不完善，经常会出现感冒、发烧或者消化系统的疾病，都会引起肠道周围淋巴结肿大，临床诊断为肠系膜淋巴结炎，小儿经常会有肚子疼的表现。除了在疾病期间要彻底治疗疾病的原发病之外，在日常生活当中一定要注意腹部保暖，如果腹痛明显时，可以根据疼痛的程度给予口服消炎药物，如头孢或者青霉素类的消炎药物进行消炎治疗，有利于腹痛的缓解。"
2020/02/12收听(34640)
孩子老是肚子疼，是一个复杂的临床问题，因为导致孩子肚子疼的原因比较多，首先第一个药除外肚子疼是... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/13播放(59104)
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张清友│北京大学第一医院
2023/06/13播放(59104)
湖南省儿童医院 周海银
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