首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻出血首先要分成人或者儿童。儿童鼻出血，大部分都没有太大的问题，但家长比较担心是不是血液病，但绝大多数的孩子经过查血以后，都没有问题。在耳鼻喉科最常见的儿童鼻出血的原因为鼻中隔前下方方血管比较密集，往往黏膜比较脆、比较薄，导致小朋友在抠鼻子或者揉鼻子的时候，容易造成黏膜出血。成人鼻出血原因常见为鼻中隔向一侧偏曲，因此这一侧的黏膜往往比较薄，容易导致黏膜出血，成为鼻中隔偏曲造成的鼻出血。这种情况下可能需要手术治疗，术后通常可解决出血问题。
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"鼻子经常出血，可以积极寻找鼻出血的病因，从病因上进行治疗才有可能缓解鼻出血的症状。常见的局部病因有鼻炎、意外伤害、鼻石、鼻窦炎、鼻咽部占位。全身疾病有高血压、动脉硬化、血液疾病、凝血功能障碍以及其他全身性疾病导致的鼻出血症状。针对不同的病因，采取不同的治疗方法，如进行鼻腔冲洗，鼻腔清理、治疗炎症、去除异物，积极治疗全身性疾病，可以采用药物治疗或手术止血治疗，必要时还需要紧急进行鼻腔填塞止血治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(32215)
"鼻子出血的病因有很多种包括鼻部本身的因素，还有全身系统的相关疾病。鼻子的疾病主要包括：鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜烂、鼻咽癌，鼻咽部的血管瘤等，患者需要到医院详细的检查，完善鼻内镜还有鼻部的CT或者是核磁，明确具体的病因之后才能进一步的选择治疗方案。全身性的因素主要包括：患者肝肾功能衰竭、贫血、血液系统相关疾病，或者是免疫系统相关疾病等等。不管是以上的哪种原因导致的鼻腔出血一定要积极的控制患者出血的症状，同时积极的寻找原发的病因，这样才能够有效的治疗鼻出血。一定要避免恐慌的心理，积极治疗就可以了。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(93361)
"鼻子总是出血的原因有很多：一、患者有鼻中隔偏曲，偏曲的骨头可能会接触到鼻甲的黏膜，容易导致黏膜破裂出血。二、如果患者鼻子特别干，尤其是冬季在北方会供暖，鼻腔里面十分的干燥，用力的揉鼻子或者打喷嚏后容易出血。三、患者平时不爱吃新鲜的蔬菜、水果，相对来说皮肤黏膜的弹性差，也容易导致鼻腔黏膜出血。四、如果患者有血液系统或者自身免疫系统疾病，也容易导致凝血功能有障碍，特别容易出现鼻子出血的情况，建议积极的检查同时对症处理。"
2020/02/12收听(24385)
鼻出血，也叫做鼻衄，是一种常见病。它的原因主要有两大类，一个是局部原因，一个是全身的原因。引起鼻出血大多数还是局部原因引起来的。局部原因引起来的鼻出血都表现在单侧的鼻出血，其中临床最常见的就是鼻腔内嗅区黏膜干燥破裂，累积到毛细血管网引起的出血。还有一个供应鼻腔的颈内动脉，颈外动脉的主要分支像蝶腭动脉、鼻后中隔动脉、筛前动脉、筛后动脉这些相对较大的血管引起的鼻出血，这种鼻出血是比较凶猛的。其他的原因，像鼻腔的良性肿瘤，例如血管瘤、青少年纤维血管瘤、出血性坏死性鼻息肉，还有一些恶性肿瘤，例如鼻腔鼻窦的鳞状细胞癌、鼻咽癌等等，这是局部的原因。局部原因的还有像异物的长期刺激。全身的因素引起来的鼻出血，相对的比较少，往往是双侧反复渗血，同时伴随有身体其他皮肤黏膜的出血点。比如血液病、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症。还有一些少见的，比如职业病、铅中毒，还有一些特殊的感染，现在比较少见，例如结核、梅毒等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(81919)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病和症状。引起鼻出血原因很多，除了鼻腔本身疾病以外，还有可能是身体其他疾病以鼻出血形成表现出来。另外外界空气及环境因素等，也可以引起鼻出血。鼻出血最常见原因有鼻腔鼻窦炎引起鼻黏膜糜烂，鼻中隔偏曲、鼻腔或鼻咽部毛细血管瘤或纤维血管瘤、鼻部外伤等原因。全身疾病常见有，高血压、血液系统疾病、维生素缺乏等。如果气候干燥、炎热、寒冷或空气污染等原因，都可以引起鼻出血。具体原因需要到耳鼻咽喉科检查后，才能基本上明确。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(13213)
"上消化道大量出血最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡有胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡可以有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变的并发症，当出现胃十二指肠溃疡、消化性溃疡并发生出血时，它是上消化道出血最常见的原因，它的发生率可以达到20%-25%，主要表现为呕血和黑便。出血量如果是超过了1500mL，可引起周围循环衰竭的表现，出现血压下降、心率增快、贫血等休克的表现。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(38631)
"皮下出血主要是看哪种类型的出血，比如老年性患者出现皮下出血，主要是由于毛细血管脆性不好，临床上叫老年性的紫癜，这个时间长了以后可以慢慢的消退。再就是过敏性紫癜的患者也容易导致皮下的出血，这种出血主要是由于毛细血管通透性、脆性不好，过敏以后引起的。如果是单纯性的出血，问题不大，如果合并一些系统性的疾病，就需要积极的治疗。还有外伤造成的皮下出血，都是可以自行恢复的。血小板减少性紫癜出血是需要积极的治疗，这个还是比较有危害的。所以，皮下出血病因是比较多的，要根据不同的类型，选择不同的治疗方法。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(76637)
"消化道出血常见原因有胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张、肠癌、溃疡性结肠炎。胃溃疡长期患病不及时进行治疗，溃疡面会逐渐的加深，由于胃壁上有大量的血管经过，一旦溃疡面对血管造成腐蚀，可能消化道出血现象。胃癌属于恶性肿瘤，早期症状不是特别明显，但是进入晚期会导致蛋白组织糜烂，因此而出现消化道出血。患有肝脏疾病的人不及时治疗，导致门静脉压力增高，甚至还会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，因此引起消化道出血。肠癌属于恶性肿瘤，对周围的组织造成侵犯，肠癌进入晚期也会伴随有出血症状。溃疡性结肠炎在患病时会导致结肠黏膜受到损伤，部分人在病情加重时也会造成消化道出血。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(37620)
"皮下的出血，主要可见以下几种类型：一、老年患者皮下的出血，是由于毛细血管脆性的增加引起的，可以叫老年性紫癜。这个时间长了以后一般可以慢慢的消退。二、过敏性紫癜，患者容易导致皮下的出血，这种出血是由于毛细血管通透性和脆性的不好，引起过敏以后而产生的。如果是单纯的出血问题，问题并不大。如果合并系统性疾病，比如尿和胃肠道出现血，这就比较严重了，建议尽快到医院诊治。三、外伤可以造成的皮下出血，这都可以自行恢复的。特别是对于血小板减少性紫癜的出血，应该积极治疗，这个危害一般比较大。所以皮下出血的病因比较多，应根据不同的类型，进行有针对性的治疗，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(99058)
上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(78384)
上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(78384)
"引起消化道出血的原因，有溃疡性出血、肿瘤性出血、机械损伤性出血、血管畸形以及全身性疾病导致的出血等。最常见的是消化性溃疡、胃恶性病变、食管病变、出血性胃炎。大多表现为腹痛、腹胀、呕血、黑便或者是柏油样便、便血等症状。出现量少于400毫升，慢性出血者，一般没有自觉症状。大量出血会表现为头晕，心慌、口干、出冷汗等症状，严重的会出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安、休克。建议一旦出现呕血，黑便等消化道出血的症状，要及时去医院就诊，明确出血原因以及出血部位进一步治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/31收听(80974)
"鼻出血的原因可以分为局部原因以及全身原因。局部原因可以是外伤，如机械性外伤和手术性造成的，可以有鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻窦外伤等，也可以是肿瘤，一般分为良性和恶性两种情况。炎症，如鼻炎、鼻腔特殊感染、结核等。全身因素可以是循环系统疾病、风湿热、血液系统疾病、急性传染病、尿毒症、维生素缺乏、内分泌失调等。也有先天遗传性疾病也会引起鼻出血，如遗传性毛细血管扩张症。如果是年轻人反复大量的鼻出血，需要完善鼻咽镜检查，排除鼻咽纤维血管瘤。如果儿童反复出现鼻出血，是比较常见的疾病，需要减少剧烈活动，避免反复挖鼻，适当补充维生素，在鼻出血时可以用双指按压鼻翼，大约5分钟，如果能够缓解，基本上就能够排除血液系统疾病。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(249)
鼻出血是常见的临床症状，导致鼻出血的原因比较多，具体有以下几点：1、全身因素：如... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(54461)
鼻出血是常见的临床症状，导致鼻出血的原因比较多，具体有以下几点：
1、全身因素：如...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/21播放(54461)
"鼻子突然出血可能有以下的原因：一、鼻腔慢性炎症引起的鼻腔黏膜糜烂、毛细血管脆性增加，如果擤鼻涕或者用手挖鼻子容易引起鼻腔出血；二、由于全身性疾病，比如血液病，白血病、血友病、毛细血管脆性增加会引起鼻子突然出血；三、鼻腔的良恶性肿瘤，鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤都会引起鼻腔的突然出血。所以，当鼻子突然出血的时候需要到医院耳鼻喉科进行鼻内镜的检查和全身的检查。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(25294)
鼻子经常出血的原因，最常见的像鼻腔的干燥，特别是秋冬季节的时候，由于气候的原因，干燥导致鼻腔黏膜脱水，容易导致毛细血管的破裂。还有像鼻炎也是导致鼻出血的一个重要的方面，比如过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜的充血，鼻痒容易让患者抠鼻子、揉鼻子，容易导致鼻黏膜的破裂出血。还有鼻腔的血管瘤也可以引起血管瘤的破裂，从而引起出血。还有鼻腔的新生物或者是肿瘤，比如说鼻腔的出血性息肉、鼻腔的恶性肿瘤，都有可能会导致出血。所以有鼻出血的要到医院去进行鼻内镜的检查。
王俊│安徽省立医院
2020/04/12收听(80127)
鼻子出血在临床当中非常常见，它的主要原因包括鼻子本身因素，以及患者全身因素。具体如下：...
鼻子出血在临床当中非常常见，它的主要原因包括鼻子本身因素，以及患者全身因素。具体如下：
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2023/06/08播放(97829)
病人化疗之后出现鼻子出血即鼻衄，具体原因实际上最常见的就是化疗的药物，可能会引起相应的骨髓抑制... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(75622)
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孟令照│北京天坛医院 2021/02/24播放(73420)
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女性鼻出血与男性鼻出血的病因大部分相同，常见于以下几种情况：1、鼻黏膜干燥：特别... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(50715)
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鼻子每天出血，多数是鼻腔黏膜炎症引起，还有一些少见的情况，比如鼻腔里的肿物，包括良性或者恶性肿... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(89522)
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