郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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当患者发现自己面部、嘴角，或者眼睛不自主抽搐以后，要高度怀疑是不是面肌痉挛，需要做以下检查：
1、局部肌电图：看局部肌肉、传导有没有问题。大部分肌电图正常；
2、最直接的检查是头部核磁共振。因为面肌痉挛是由局部血管、肿瘤压迫面神经或面神经根部，引起面部局部的肌肉抽动。核磁共振能清晰显示出面神经根部是否异常，是否有血管、肿瘤。
所以患者一旦发现有面肌痉挛征象，首选头部核磁共振检查，能把脑部血管、神经观察得非常清楚。
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"确诊面肌痉挛目前公认最有效的方式是血管减压术。当然也有部分患者可以通过药物控制，比如局部注射A型肉毒素，口服卡马西平或苯妥英钠可以缓解部分症状。中医经过辨证论治，使用祛风的药物疏散风寒、解经止痛类的药物，比如防风、桂枝、全蝎、僵蚕等，还有根据辨证考虑为血虚，要用补益气血的药物，如熟地、阿胶、鸡子黄，再配合舒经通络的僵蚕、全蝎之类。辨证为风阳上扰，要使用平肝、熄风之类的药物，比如菊花、钩藤，僵蚕、全蝎之类。"
赵新平│深圳市宝安区中医院
2018/07/12收听(55478)
面肌痉挛主要表现为一侧眼睑阵发性抽搐，如果出现这种症状，早期如果得病只有1个月左右，可以慢慢观... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/07/19播放(70675)
面肌痉挛主要表现为一侧眼睑阵发性抽搐，如果出现这种症状，早期如果得病只有1个月左右，可以慢慢观...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/07/19播放(70675)
面肌痉挛的诊断不需要特殊的检查，只需医生面诊基本就可以诊断面肌痉挛，因面肌痉挛症状较为特殊，即... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(64643)
面肌痉挛的诊断不需要特殊的检查，只需医生面诊基本就可以诊断面肌痉挛，因面肌痉挛症状较为特殊，即...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(64643)
"面肌痉挛的诊断，主要是依据其临床表现，临床表现上主要是，以单侧发作性面部表情肌的同步性痉挛为特点，从一侧眼周阵发性抽搐开始，逐渐累及一侧的其他面肌，特别是同侧口角部肌肉最容易受到累及，说话、进食、情绪激动，可以使该症状加剧，但是，入睡之后抽搐即会停止。除此之外，其相关影像学检查，比如X线、颅脑CT及磁共振检查均无异常发现。一旦诊断明确之后，早期主要是采用药物进行治疗，药物可以选择抗癫痫药，比如卡马西平、苯妥英钠等。当药物治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/15收听(86386)
"面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现。如果是典型的临床表现，下眼睑开始，面颊部、口角的这种不自主的抽搐病情出现，可以基本考虑是面肌痉挛，但是还需要排除，比如是双侧出现的，就有可能是梅杰氏综合征。另外，也有的病人主要表现为咬肌的紧张，这种情况有可能是咬肌痉挛，所以典型的临床表现是诊断面肌痉挛最有效的手段。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(81256)
面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：1、多只累及一侧，不会两侧同时... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(86460)
面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：
1、多只累及一侧，不会两侧同时...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(86460)
面肌痉挛的诊断，主要包括以下方面：1、临床诊断：主要根据临床表现进行诊断，因患者... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(82479)
面肌痉挛的诊断，主要包括以下方面：
1、临床诊断：主要根据临床表现进行诊断，因患者...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(82479)
面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动，主要跟以下几个疾病进行鉴别：1、首先是良... 刘博│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(56146)
面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动，主要跟以下几个疾病进行鉴别：
1、首先是良...
刘博│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(56146)
面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐，病人非常不舒服，需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(55620)
面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐，病人非常不舒服，需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(55620)
面肌痉挛最典型的表现就是眼周的肌肉痉挛，平常人很容易看出来。有些病人面肌痉挛，只是一种感觉就是... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/07/19播放(57874)
面肌痉挛最典型的表现就是眼周的肌肉痉挛，平常人很容易看出来。有些病人面肌痉挛，只是一种感觉就是...
2019/07/19播放(57874)
"面痉挛往往与以下几种疾病有一定程度的相似性：一、面神经麻痹后的面肌抽搐。多由于面神经损伤或面神经炎症后，引起面部不自主抽搐，临床上称之为面瘫后的连带运动。呲牙或露齿时肌肉并不收缩，健侧面肌同时收缩，口角歪向健康一侧。二、继发性面肌痉挛。主要指继发于桥小脑角区的肿瘤、颅内炎症、梗塞以及运动神经源性疾病后，出现面肌痉挛。三、习惯性面部抽动。这种疾病多表现于儿童、青壮年。呈现为短暂强迫性面部运动，且多为双侧性，有时能够控制，做肌电图检查时可能跟面肌痉挛有明显差别。四、由于跟双侧面部不自主抽搐有一定相似性，所以表现为双侧面肌抽搐需进行诊辨。面肌痉挛一般表现为一侧面部、眼睑、嘴角、甚至有颈部不自主抽搐，很少波及到对侧，如双侧都有，往往考虑是不是有梅杰综合征等肌张力障碍性疾病。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(90789)
"面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(99664)
面肌痉挛以中老年人多见，表现为一侧面部不自主抽搐，为神经外科常见疾病。目前颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的发病原因。 面肌痉挛诊断症状：1、抽搐的部...
于炎冰│民航总医院
2019/08/01阅读(3214)
面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：1、梅杰综合征：又称眼睑、... 崔志强│中国人民解放军总医院 2020/03/27播放(80160)
面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：
1、梅杰综合征：又称眼睑、...
崔志强│中国人民解放军总医院
2020/03/27播放(80160)
"面肌痉挛门诊其实经常可以见到，最常见的有的病人说，我有时候左边跳，有时候右边跳，这个时候没有嘴角的抽动，这个往往是眼睑的痉挛，不能叫面肌痉挛；还有一部分病人比方说他是抽动症，一个抽动症小孩他可以从6、7岁开始，一直到青春期都有，是一个双侧的眼部、面部，甚至肩膀、腹部、下肢的肌肉阵发的抽动，不局限于单侧的面部；还有的人是癫痫的发作造成一侧的眼角、口角抽动，但这种情况做脑电图可以发现脑电图有异常的表现。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/10/10收听(73430)
面肌痉挛又称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐限于一侧面部，无其... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(66758)
面肌痉挛又称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐限于一侧面部，无其...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(66758)
"面肌痉挛需要和几种痉挛、面部肌肉的抽搐相鉴别。一种是习惯性的，有些人可能养成了习惯、模仿，或者下意识地不停地眨眼，眼肌的收缩，这是一种习惯性的面肌痉挛。还有一种癔病性，它是非自控性的，就像其它癔病症状，所有的癔病有可能出现任何症状，属于癔病性发作的抽搐。另外，就是外伤性的，由于颜面部以及颅脑损伤导致面神经翘的影响，会出现外伤性的面肌抽搐、面肌痉挛。最后一种是和遗传性疾病鉴别，有些遗传性疾病会引起面肌的抽搐与痉挛，这些都需要和血管压迫造成的面肌痉挛作出鉴别，因为治疗方法是不同的。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(37028)
面肌痉挛是神经科常见病，以颜面部肌肉不自主跳动为主要表现，病因学研究发现面神经走行过程中某一部... 王保国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(51872)
面肌痉挛是神经科常见病，以颜面部肌肉不自主跳动为主要表现，病因学研究发现面神经走行过程中某一部...
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(51872)
面肌痉挛是由于脑内的小脑后下动脉或小脑前下动脉压迫面神经根部，就是常说的面神经髓鞘，出脑干的地方，随着小脑后下动脉的波动压迫剥脱髓鞘的神经根，对神经产生的碰撞，然后不自主的面神经抽搐，表现在额部、眼周，或者是上颌和下颌神经的一种抽搐症状。临床病人很不舒服，随着动脉的搏动，面肌逐渐有规律的抽搐，这种就是面肌痉挛。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/07/10收听(86695)
面肌痉挛是指面肌神经受到刺激后面肌不断抽搐的现象。面肌又称表情肌，是脸部情感表达的记录，如哭、... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(99465)
面肌痉挛是指面肌神经受到刺激后面肌不断抽搐的现象。面肌又称表情肌，是脸部情感表达的记录，如哭、...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(99465)
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