北京协和医院
泌尿外科
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肾结石的五吃三不吃，实际上在学术上可能没有这种标准说法，这主要是民间说法。实际上归根到底重点还是在如饮食上面要注意，如果是草酸钙这类结石，无非就是对吃含草酸多的，比如菠菜这一类食物要注意。
然后还有含钙的，比如病人已经得了结石，平时就要注意在睡前喝牛奶这些习惯方面做些改变。所以具体吃什么、不吃什么还是与得结石的种类有关系。如果是草酸钙结石，就是要注意这些。
但是如果有尿酸钙结石，就是含嘌呤的食物或者容易引起尿酸高的，像海产品、动物内脏、豆制品这类可能要稍微注意，避免增加尿酸的含量。
此外如果要是有酸性结石时可以碱化尿液，可以用小苏打或者这些食物，此外结石在形成过程当中都是从小到大。所以如果平时能多喝一点水，能够增加尿液的量，降低尿液的浓度，也可以使结石在没有变大之前，没有形成症状之前就可以将其排出。
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"肾结石主要症状是腰痛、尿血，肾结石主要成分是钙，但是没有绝对的食物不能吃，只是在食物搭配上要注意，比如豆腐不能跟菠菜一起吃，否则豆腐里的钙容易跟菠菜里的草酸生成结石。长期吃辛辣食物和具有慢性泌尿系感染症状，容易患肾结石，所以有慢性泌尿系感染症状少吃辛辣食物，但不是绝对禁止食用。已经患有肾结石5mm以下可以自行排除，平时除了多喝水有助于排石以外，还可以多吃利尿的食物，比如薏米仁、冬瓜，少吃油腻食物，尤其羊肉容易生内热是肾结石忌食的食物，以免结石复发。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(25381)
"肾结石的患者推荐营养的综合平衡，强调避免某一种营养物质的过度摄入，应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮、粗纤维素的摄入。结石患者应该根据结石成分分析，决定什么食物多吃、什么食物少吃、什么食物完全不能吃。推荐吸收性高钙尿症的患者，限制低钙饮食为主。对于草酸盐结石的患者，应该限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。对于高尿酸的病人应该限制高嘌呤食物，比如各种动物内脏、各种火锅等。结石患者大量喝水是最常见的预防因素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(19078)
三霾五气是指室外雾霾，即社会关注的PM2.5，可吸入颗粒物。但是雾霾天气不是总发生，更要关心室... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/03/16播放(73715)
三霾五气是指室外雾霾，即社会关注的PM2.5，可吸入颗粒物。但是雾霾天气不是总发生，更要关心室...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/03/16播放(73715)
"乙肝五项结果中一、三、四、五同时阳性，结果相对少见，分别是乙肝表面阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这种情况往往是乙肝大三阳和乙肝小三阳互相转化过程中的短暂过渡状态。正常情况下，乙肝E抗原和乙肝E抗体很难同时阳性存在。乙肝病毒感染者乙肝E抗原阳性，表示乙肝病毒在大量复制，而E抗体阳性则代表病毒复制量逐渐减少或不复制，产生相对矛盾结果。产生的原因主要包括乙肝抗病毒治疗广泛应用、患者乙肝五项检测频次增加、乙肝五项检测间隔时间缩短，另外就是更为灵敏、高效的化学发光法，检测手段更被普遍的应用。乙肝病毒感染者，如果没有抗病毒治疗，出现了一、三、四、五同时阳性，是原来大三阳向小三阳的转变，或者是原来小三阳即将转为大三阳。如果正在抗病毒治疗的乙肝病毒感染者出现这种结果，一定是大三阳向小三阳转化的好兆头。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/19收听(91745)
不吃早饭并不会增加患有肾脏结石的概率，肾脏结石形成的原因比较复杂，常常见于尿液过度浓缩，这时可以导致尿液中的溶质成分浓度增高，故而析出形成结石的改变。还可见于慢性的泌尿道梗阻、慢性的泌尿系统感染或者存在遗传性的肾脏结石。不吃早饭可以导致胆红素浓缩而形成胆结石的概率增加，但并不会导致有尿液浓缩，而导致有肾结石的概率增加。即便患者不吃早饭，适当多饮水，也可以预防肾脏结石发生的概率，所以它并不是导致肾脏结石形成的一个原因。但是从健康的角度来讲，规律的饮食作息习惯等，对机体都是有好处的，从预防结石的角度来讲，平时只需要适当保持一定的饮水量即可。每天饮水量>2000mL可以有效的预防结石，如果在天气炎热、出汗较多的情况下，还要适当多补充水分。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(99806)
不吃早餐可能会得胆结石。不吃早餐，肯定是对消化系统不好，会使得消化液的浓缩，实际上肯定是消化系... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(71802)
不吃早餐可能会得胆结石。不吃早餐，肯定是对消化系统不好，会使得消化液的浓缩，实际上肯定是消化系...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/20播放(71802)
" 对于经常不吃早饭的患者，不容易发生肾结石的疾病。因为人体早饭饮食的状态，与泌尿系统结石发生的病因并没有关联。但是经常不吃早饭，有可能发生胆囊结石。如果患者检查发现有泌尿系统结石的情况，应该进行及时的下一步的检查，明确结石的具体的大小、部位、数量以及梗阻的严重程度。如果继发的泌尿系统的感染，应该进行充分的抗炎对症治疗。 结石的病因与人体的饮食配伍不当有关，主要是由于人体饮食结构的配比不科学，会导致结石的发生。结石应该根据具体的结石成分进行食物方面的预防，如果是草酸钙结石，应该尽量减少含钙量高的食物，与植物当中草酸较高的青菜同时食用。如果是磷酸盐结石或磷酸铵镁结石，应该注意人体代谢方面，包括红肉、海鲜、嘌呤类较高的食物或高脂饮食，这些情况都需要进行注意。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/16收听(94623)
"不吃早餐不会得肾脏结石，但有可能得胆囊结石，可能与没有食物的刺激导致胆汁浓缩，久而久之造成结石有关。肾脏并不会因为进食或者进食早餐以后，出现尿液浓缩的现象。肾脏结石与不吃早餐没有关系，与长期饮食不良的状态、代谢障碍等因素有关。最常见就是因为饮水过少导致，因为饮水过少，长期可以导致尿液浓缩，尿液中的成分的浓度就会过饱和，逐渐形成结晶或者结石等。还可见于钙磷代谢的异常，比如钙质摄入过多，或者存在甲状旁腺激素分泌过多等，都可以导致尿液中的钙质含量增加，增加患有结石的概率。其他不良的饮食习惯也可以导致肾脏结石，比如长时间的高草酸、高嘌呤的饮食，包括大量的使用海鲜、动物内脏、长时间的喝浓茶，都会增加患有肾脏结石的概率。"
2020/03/03收听(55319)
"不吃早餐与发生肾结石并没有直接的关系，也就是说不吃早餐并不会直接引起肾结石的产生。但不吃早餐是一个非常不好的习惯，对身体，特别是消化道系统存在明确的坏处，不建议不吃早餐。肾结石顾名思义，指的是结石位于肾脏的肾盂或者肾盏，有一些是单发，也有一些是多发，有一些体积比较小，也有一些则体积比较大，可能对肾脏产生破坏，形成肾积水、肾功能异常，甚至肾功能的丧失。患者需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、静脉血的生化检查等等，来明确诊断，综合性判断病情，从而选择出一种最适合自己的治疗方法。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/26收听(98927)
"为什么吃降压药和不吃是一样的？需要注意以下几种情况：1、我们在口服降压药的同时，应配合低盐、低脂肪饮食，适当的体育运动等生活方式的改变，每次测量血压应在安静、放松的状态下进行，避免在情绪激动或剧烈运动以后马上测量。2、口服降压药物以后测量的时间选择是否正确，根据口服降压药物起效的时间和血药浓度达峰时间的不同，应该在口服降压后30分钟到2小时后测量，有些降压药物起效慢，血药浓度达到高峰时间比较长，尤其是一些长效制剂。所以在服用降压药物后，即刻测量血压一般不会下降。3、选择的降压药物发挥作用弱，应进一步到医院就诊，在医生指导下进行个体化降压治疗。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32571)
"如果怀孕5个月有肾结石，建议到医院泌尿外科就诊，听取专科医生的意见。如果结石体积较小，没有任何自觉症状，小于6mm，建议适当多饮水，多排尿。孕期所形成的结石密度相对比较低，体积相对比较小，适当多饮水、多排尿、适当运动等结石大多可以排出。如果结石的体积超过6mm，没有任何疼痛的症状，建议适当多饮水，定期进行检查，暂时不给予特殊的处理。但是如果出现急性的疼痛，出现梗阻，建议到医院进行输尿管支架管置入或者进行肾脏穿刺造瘘，分娩以后再处理结石。因为怀孕期间不能进行体外冲击波碎石，也尽可能减少止痛药物的使用，以免影响胎儿的发育。如果疼痛无法缓解或者存在感染、积脓等现象，则暂时留置输尿管支架管或者肾穿刺造瘘管，可以立即缓解患者疼痛的症状，改善尿液的引流，等待分娩以后进行结石的处理。"
2019/12/03收听(49946)
"肾结石是临床上非常常见的一种疾病，肾结石平时需要注意什么和吃什么。如果得了肾结石就要注意多饮水、多活动，可以通过增加尿量、增加排尿，使一部分小的结石能够排除体外。如果喝水少或者平时不活动，活动量少就不利于结石的排出，反而有利于结石的形成，这是非常不利的。另外，病人如果是尿酸结石，平时就注意尽量少吃海鲜、豆腐类的东西，因为食用过多以后可以增加血液和尿液里面的尿酸含量，从而增加结石的形成。同时对于肾结石的病人，还可以辅助性的吃排石冲剂、金钱草冲剂等，具有排石、利尿、通淋作用的中药，对于结石的排出也是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(60223)
肾结石患者可以通过服用排石颗粒和肾石通颗粒来治疗，还可以服用碳酸氢钠片，这种药物具有溶解结石、调整体内酸碱平衡的作用，上述药物需要长期服用，疗程一般在15-30天左右。患者还可以吃鸡内金、茵陈、金钱草、郁金等药物，这些药物具有清热利湿、化石排石的功效，效果非常不错，同时副作用非常小。平时患者还可多吃山药、莲子、薏苡仁等食物，这些食物具有健脾利湿的功效，能够促进结石排出体外，对患者病情具有缓解作用。需要注意如果患者结石直径过大，通过服用药物的方法则无法治疗，需要进行体外激光碎石术进行治疗。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(36368)
对患有肾结石的患者，在日常的生活中需要做到多饮水、多排尿和多运动，同时医生要根据导致肾结石的原因进行对症的治疗。多饮水要求患者每天的饮水量在2500-3000mL，多尿保证尿量在2000-2500mL，运动以跳绳为主，促进肾结石的排出。对高钙血症导致的肾结石，要增加富含柠檬酸的水果摄入，增加尿量后促进结石的排出；对于尿酸性结石，要采用低嘌呤饮食，如海鲜、啤酒、内脏、干果等等，用碱性食品提高尿液的pH值；对感染性结石要求控制感染。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(65194)
乙肝五项的顺序，第二项一般是乙肝表面抗体，第三项是乙肝E抗原，第五项是乙肝核心抗体。这三项同时阳性的情况，在临床上是非常难以见到的，顺序有可能有错误。如果第二项并不是乙肝表面抗体，而是乙肝表面抗原，这时就是乙肝病毒感染人体的状态，叫做大三阳，身体之中乙肝病毒的复制一般是比较活跃的。如果第三项并不是乙肝E抗原，而是乙肝E抗体，在临床上也是比较常见到的情况，这是乙肝病毒之前感染过人体，但是身体的免疫系统已经将它清除，目前是没有乙肝病毒存在的健康状态。
历见伟│日照市中医医院
2019/02/19收听(97267)
吃什么? 1. 多吃含纤维素的食品：人类膳食中的纤维素主要含于蔬菜、低糖水果和粗加工的谷类中，纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，...
李荔│广东省妇幼保健院
2017/06/26阅读(61433)
女性怀孕以后一般建议暂时停用二甲双胍，因为在国家的糖尿病指南当中，目前还没有明确指出妊娠期间有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/20播放(55066)
女性怀孕以后一般建议暂时停用二甲双胍，因为在国家的糖尿病指南当中，目前还没有明确指出妊娠期间有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/20播放(55066)
这样吃生姜等于吃砒霜，2种吃法会致癌生姜是餐桌上不可或缺的养生食材，除了能调味、温中，还有着极好的杀菌、消炎、解暑、解毒效果。所谓月满则亏，凡事过度都会适...
王明春│建湖县中医院
2018/06/22阅读(75303)
"怀孕了，二甲双胍建议停用。二甲双胍属于双胍类的降糖药，抑制肝糖输出，降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性，促进糖的利用，降低餐后血糖。对于2型糖尿病超重肥胖也有一定的减重疗效，降糖化达到1%-1.5%，安全有效。但是我们国家并没有研究证明，在怀孕期间使用二甲双胍的疗效和安全性的证据，因此在说明书当中并没有批准二甲双胍作为怀孕以后糖尿病患者使用治疗的适应症。因此，在怀孕以后要想降糖并不能使用二甲双胍，要使用胰岛素，安全有效，尽管有些国外的研究发现二甲双胍在怀孕期间也有良好的安全性和疗效，但是中国并没有批准二甲双胍使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(23735)
"三阴性乳腺癌5年内不一定会发生死亡，如果患者是三阴性乳腺癌，处于乳腺癌的早期阶段，没有发生任何的转移和浸润等情况，其通过乳腺根治性的切除术，预后很好，甚至可以达到长期生存的目的。三阴性乳腺癌主要是指激素水平ER、 PR和HER2基因均为阴性，只不过不能够通过内分泌治疗或靶向药物治疗等方式从中获益，但是还可以通过化疗等方法进行治疗，随着医学技术的发展，很快就能够研究出三阴性乳腺癌特异性药物。所以患者不用过于担心，一定要积极配合治疗，尊重医嘱，养成良好的心态，增强自身免疫力，战胜病魔。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(36147)
北医三院 王雪梅
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