多数巧克力囊肿属于良性的妇科疾病，表现为卵巢中含有巧克力样物质，伴有痛经等。但是也有部分患者，卵巢巧克力囊肿发生恶化，前兆包括以下几方面：

1、疼痛节律：围绝经期卵巢巧克力囊肿的患者，疼痛节律发生改变；

2、影像学检查：如超声检查、CT检查、核磁检查等，发现囊肿内有实质性物质，或者乳头状结构，而且乳头状结构周围，以及实质性结构中间血流丰富，血流阻力指数较低；

3、肿瘤标志物：CA12-5的水平明显增高，通常>200U/ml。

围绝经期的卵巢子宫内膜异位症，如果出现上述症状，提示恶变的可能，应该积极给予手术治疗，手术治疗方案需要根据卵巢癌的标准实施。