A型胃炎是什么意思

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

A型胃炎是什么意思

2023-11-13 11:20播放 :

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视频内容

A型胃炎也就是自身免疫性胃炎，是一种与免疫功能紊乱相关的胃的炎症性的病变，发生机制主要是由于身体内，产生针对胃的壁细胞的抗体，或产生针对内因子的抗体，从而造成以胃体为主的黏膜的萎缩。

在做胃镜的时候，通常会发现患者胃内的黏膜，特别是胃体的黏膜，呈现皱襞稀疏，比较平坦的情况，甚至可以出现没有皱襞的形成，然后也可以看到非常明显的黏膜变薄，有血管的透见。

最常发生普通萎缩性胃炎的胃窦，通常没有明显的受累。因此如果发现内镜下的表现，就可以考虑是不是由A型胃炎导致，确诊需要病理学的支持以及血清学的抗体的支持，病理学还可以看到神经内分泌腺细胞的增生。同时这样的患者，也特别容易合并胃内的神经内分泌肿瘤，需要严密地监测。

什么是A型胃炎和B型胃炎

A型胃炎和B型胃炎是慢性胃炎最常见的分型，A型胃炎的主要病变部位在胃底和胃体，在人体的投影中可以理解为左上腹。其发病因素多半和自身免疫性因素有相关，最常见的可以合并恶性贫血、维生素B12缺乏，抽血化验抗内因子抗体和抗胃壁细胞抗体阳性。B型胃炎最常见的病变部位是胃窦，在体表投影主要位于右上腹，最常见的发病病因是所熟知的幽门螺杆菌感染。两种胃炎都可以导致胃酸缺乏，其中B型胃炎的胃酸分泌可能是正常的，最常见的是B型胃炎，A型胃炎很少见。

语音时长01:13''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2020/02/28收听(53838)

B型胃炎是什么

"B型胃炎是一种以胃窦病变为主的多灶性萎缩性胃炎，发病部位是在胃窦，常见的发病原因是幽门螺杆菌感染，所以患有B型胃炎的病人，一定要查碳13或碳14呼气试验，判断是否合并有幽门螺杆菌感染。若根除幽门螺杆菌，萎缩性胃炎可能逆转回浅表性胃炎。治疗幽门螺杆菌的药物包括两种抗生素、铋剂、PPI，进行四联疗法，服用疗程为10-14天，治疗结束一个月后复查碳13或碳14试验，判断是否治愈。B型胃炎需要根据病理结果，判断萎缩、肠化生、异型增生等程度，如果是重度萎缩、肠化，或者高级别上皮内瘤变，建议在内镜下行ESD治疗，或者内镜下检查，避免出现早期胃癌。"

语音时长01:25''

吴水清│宁德市闽东医院

2021/07/21收听(54347)

B型胃炎是什么

"胃炎有一些老的分类方法，分为A型胃炎和B型胃炎，B型胃炎主要指以胃窦萎缩为主的胃炎。B型胃炎大部分是跟幽门螺杆菌感染相关的，所以建议筛查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，需要根除掉这种细菌，然后才是针对B型胃炎的常规药物治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，以及调节胃肠道动力的药物，必要的时候需要帮助消化的药物，比如各种消化酶。需要注意饮食、少食多餐，饮食不要太油腻，太辛辣、刺激性的食物不要吃。"

语音时长01:11''

周国建│河北大学附属医院

2020/01/17收听(16145)

01:38

B型胃炎是什么

B型胃炎是相对于A型胃炎来说，

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/14播放(70345)

A型胃炎和B型胃炎的区别

"A型胃炎和B型胃炎都属于萎缩性胃炎，两者的区别是发生部位和病因有所不同，具体如下：第一、发生部位：A型胃炎比较少见，又叫自身免疫性胃炎，病因多为免疫诱导，主要发生在胃体。B型胃炎比较常见，又叫多灶性萎缩性胃炎，病因多为幽门螺杆菌感染，病变部位主要发生在胃窦。第二、病因：A型胃炎是指患者血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可以查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失。内因子抗体阳性时可引起维生素B12吸收不良，而出现恶性贫血。B型胃炎引发因素除幽门螺杆菌感染，还有不良的饮食习惯、环境因素及其它有害因素等，长期、反复刺激而出现，通常不伴有贫血。血清维生素B12正常，内因子抗体常常是阴性，胃酸正常或偏低，但是有发生癌变的风险。不管是A型胃炎，还是B型胃炎，要在医生的指导下规律服药。同时要调整饮食、生活习惯，规律进餐和作息、不熬夜，保持良好的心情、保证充足的睡眠，促进病情恢复。"

语音时长02:07''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/31收听(37883)

01:45

A型胃炎和B型胃炎有什么区别

A型胃炎和B型胃炎的区别，主要是病因和部位不同。A型胃炎一般是胃体胃炎，B型胃炎一般是胃窦胃炎...

王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/10播放(74090)

A型胃炎和B型胃炎有什么区别

"A型胃炎和B型胃炎的区别，在于发生的部位、病因、症状均有不同。A型胃炎又称为自身免疫性胃炎，萎缩发生在胃体部，胃窦的黏膜正常，血清B细胞呈阳性，胃泌素增高，胃酸、内因子分泌减少或者缺少，容易引起恶性贫血。B型胃炎的萎缩发生在胃窦，血清B细胞抗体阴性，胃泌素正常，胃酸分泌正常或轻度降低，无恶性贫血，主要诱因是幽门螺杆菌感染，容易出现胃癌。萎缩性胃炎的症状，主要是上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果是A型胃炎的患者，一定要补充维生素B12等，避免出现恶性贫血。B型胃炎的患者需要检测碳13或碳14呼气试验，看是否合并幽门螺杆菌感染，并给予相应的治疗。"

语音时长01:23''

吴水清│宁德市闽东医院

2021/07/07收听(21474)

A型胃炎和B型胃炎的区别

"A型胃炎和B型胃炎属于萎缩性胃炎，两种胃炎的发病部位不同，A型胃炎多位于胃体，B型胃炎多位于胃窦，A型胃炎多呈弥漫性分布，B型胃炎分布于多个病灶。临床上A型胃炎称为自身免疫性胃炎，胃酸和内部因素的分泌减少或缺乏，容易发生恶性贫血，B型胃炎更常见，最常见由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎，黏膜萎缩变化主要在胃中，并分布在多个病灶中，主要在胃窦中，临床症状不明显，主要表现为上腹部不适，伴有腹胀、早饱、打嗝、恶心等消化不良症状，有时还伴有贫血，患胃炎后必须注意，到医院做胃镜检查明确诊断，并在医生的指导下用药治疗。"

语音时长01:18''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(44358)

B型胃炎的主要病因是什么

"B型胃炎又称为多灶萎缩性胃炎，是慢性萎缩性胃炎的一种类型。B型胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染引起的，而且大多是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来。B型胃炎的患者，如果证实存在有幽门螺杆菌感染，则需要在消化内科医生的指导下，正规给予根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂，再加两种抗生素，具体的用药需要咨询专科医生。在根除HP治疗结束后，还需要复查碳13或碳14呼气试验，以了解HP是否完全被根除。如果是没有存在HP感染的B型胃炎患者，则治疗原则主要以保护胃黏膜为主，慎用抑酸药。另外，B型胃炎还需要密切随访，当病理证实存在有胃黏膜重度不典型增生时，需要及时行预防性手术治疗。"

语音时长01:32''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/20收听(58170)

b型萎缩性胃炎是什么

"B型萎缩性胃炎是临床当中非常常见的一类胃炎，是萎缩性胃炎中的一种病理类型，多是由于饮食不洁，或者长期反复的浅表性胃炎未经过及时治疗，逐渐发展成胃黏膜细胞萎缩，久而久之导致这种疾病。如果出现B型萎缩性胃炎，应该长期治疗消化不良或者保护胃黏膜，防止萎缩性胃炎进一步恶化，包括常用的一些方法，可以口服胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝等。对于萎缩性胃炎引起的胃肠动力不足，也可以考虑应用促进胃肠动力的药物，如吗丁啉以及西沙必利。对于萎缩性胃炎引起的消瘦、乏力、贫血，必要时可以考虑做胃镜检查，进一步排除恶性变的可能。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/25收听(36188)

C2型萎缩性胃炎是什么

"C2型萎缩性胃炎是指萎缩超过胃角达到高位胃体的小弯侧，C2型萎缩性胃炎又称为闭合性萎缩，萎缩性胃炎分为闭合性萎缩和开放性萎缩。闭合性萎缩以字母C所代表，开放性萎缩以字母O作为代表，C分为C1-C3，O也分O1-O3。萎缩性胃炎的原因有很多种，最常见的原因是胃幽门螺杆菌感染，刺激性、高盐饮食、长时间饮酒、吸烟都有可能会导致慢性萎缩性胃炎的发生。C1型萎缩相对较轻，C2型萎缩较C1型萎缩进一步进展，萎缩性胃炎会进一步进展出现肠化伴有异型增生，严重时会发展为早期胃癌。所以针对萎缩性胃炎应该尽量去除病因，定期进行胃镜检查观察局部有无增生，必要时可以行病理化验检查。"

语音时长01:30''

刘加宁│宿迁市人民医院

2020/01/17收听(63765)

什么是B型胃炎

"B型胃炎也就是平常讲到的慢性胃窦胃炎，它的发病部位是处在胃窦的部位，常见的原因幽门螺旋杆菌的感染为主要的原因。该种胃炎不会出现恶性贫血，因为出现自身免疫性相关的抗体的几率会比较低。比A型胃炎出现恶性贫血的几率较低。但是具体的胃炎严重程度、深度、范围，以及是否有其他的改变，建议要进行幽门螺旋杆菌和胃镜的检查，排除出现的胃黏膜的糜烂、萎缩、化生等相关的情况，并结合有无幽门螺旋杆菌的感染进行杀菌治疗，这种情况下可以使B型胃炎得一定的好转。"

语音时长01:13''

张强│山东省立第三医院

2020/01/12收听(55115)

慢性萎缩性胃炎C2型是什么

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种类型，由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，这种慢性胃炎伴有胃黏膜萎缩性改变，而C2型的意思是胃黏膜萎缩的范围在胃窦到胃角的地方。慢性萎缩性胃炎的患者在治疗上要针对临床症状给予对症用药，而且要慎用抑制胃酸分泌的药物。如果明确有幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎的患者，需要在消化内科专科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，及PPI、铋剂再加两种抗生素。如果不存在HP感染则治疗上以胃黏膜保护剂治疗为主，而且也可以根据相应的临床症状给予对症用药，如出现消化不良可以使用促胃排空的药物或者帮助消化的药物。慢性萎缩性胃炎的患者不管是C1型、C2型还是C3型，建议要密切随访。

语音时长01:37''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/08收听(72570)

胃炎是什么

胃炎就是长时间饮食不规律，不吃早餐，或者不按时吃饭，长时间后慢慢形成的胃炎。所以在饮食方面，一定要按时吃饭，特别是早餐，不要吃的太油腻的东西，喝点粥类，吃一个鸡蛋就可以了。中午可以吃点好的，肉类、蛋白质的东西，可以吃饱。晚上吃点易消化的食物，平时一定要多喝热水，不要上火、熬夜、喝酒，避免刺激性食物。只要长时间爱护自己的胃，会给你一个健康的身体。所以饮食是关键，一定要按时吃饭，一日三餐要规律饮食，平时多喝点热水、不要上火，保持心情舒畅也是最好的良药。平时最好是八杯水以上，因为多喝水对身体有好处，对排泄、肝脏或者身体各个方面的调解都有好处，所以一定要多喝水。

语音时长01:42''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/03/21收听(24405)

A型胃炎的治疗方法有哪些

"临床上一般发生在不同位置的胃炎分为两类，发生在胃体的胃炎，称之为A型胃炎，发生在胃窦的胃炎称之为B型胃炎。胃体胃炎多是由于自身免疫所导致的，从症状上两种胃炎几乎完全相同，都是以胃酸、胃胀、胃痛，有时会出现恶心、呕吐的症状，A型胃炎还有自身一定的特点，严重的时候会出现贫血的症状。治疗上，除了和B型胃炎相同的抑酸药，中和胃酸的药物之外，还要补充叶酸或者B12来纠正贫血的症状。还要注意饮食，作息的规律，减少刺激饮食和暴饮暴食，一日三餐要定时定量，减少像葱、蒜、辣椒、饮酒、咖啡、浓茶，这些要尽可能的避免。"

语音时长01:19''

陈晨│天津医科大学总医院

2019/08/19收听(63447)

02:05

胃炎的中医辨证分型

胃炎分属于中医的胃痛、胃胀、呕吐等范畴，可根据病因分为肝胃不和、饮食积滞、脾胃虚弱、胃阴不足、...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2021/08/31播放(65377)

胃炎是什么

胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，显微镜下表现为组织学炎症。胃炎大致包括常见的急性胃炎、慢性胃炎，还有少见的特殊类型胃炎。但有些胃炎仅伴很轻，甚至不伴有炎症细胞浸润，以上皮和微血管异常改变为主，称为胃病。急性胃炎指各种病因引起的胃黏膜急性炎症，组织学上可见中性粒细胞浸润，包括急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺杆菌胃炎，以及除幽门螺杆菌以外的其他急性感染性胃炎。慢性胃炎指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见，其患病率随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，目前胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。

语音时长01:23''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(17272)

萎缩性胃炎C3型严重吗

"萎缩性胃炎C3型并不是特别严重，患者需要定期复查胃镜，监测萎缩性胃炎C3型的病变侵犯范围，还有病理下的严重程度。萎缩性胃炎指的是胃黏膜的腺体萎缩，C3型指的是萎缩性病变范围累及到胃体上部，但是没有越过贲门。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，患者需要定期复查胃镜，必要的时候还需要做放大内镜观察，观察有没有癌前病变的倾向性。大多数萎缩性胃炎患者可能不会出现癌变，经过很长时间病情也不会有明显的进展，所以患者不要过于紧张、担心、焦虑，不要有太多的心理负担，定期复查就可以。建议患者进行C13或者C14呼气试验检测幽门螺杆菌，如果证明存在感染幽门螺杆菌，建议患者吃药将幽门螺杆菌根除，有利于病情的恢复，也可能会逆转部分萎缩性胃炎。"

语音时长01:42''

周国建│河北大学附属医院

2023/03/22收听(48900)

03:07

慢性胃炎中医分型

在中医的古籍里没慢性胃炎，但是根据症状可以划分到中医胃脘痛、反酸、嘈杂、胃痞病疾病里。根据四诊...

钟继红│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/15播放(98365)

萎缩性胃炎C2型什么意思

"萎缩性胃炎C2型是指慢性胃炎患者已经发生胃黏膜萎缩性病变，而且该病变的范围是从胃窦部到达胃角部，意思是该患者发生胃黏膜萎缩的范围是在胃窦和胃角的地方。另外，还有C1型和C3型，C1型是指胃黏膜萎缩局限在胃窦部，C3型是指胃黏膜萎缩已经到达胃体小弯至贲门部，主要是根据胃黏膜萎缩的范围来分。C2型的萎缩性胃炎算是比较轻微的胃炎，建议积极的配合医生给予药物治疗，如果是幽门螺杆菌感染引起的，需要正规的根除幽门螺杆菌治疗。如果不存在幽门螺杆菌感染，可以根据临床症状适当的给予保护胃黏膜的药物治疗。萎缩性胃炎的治疗关键在于定期复查和随访，而且要密切随访，当胃黏膜萎缩出现重度不典型增生的时候，需要及时给予预防性的手术治疗。"

语音时长01:45''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/04收听(50654)

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