首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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2010年以后由国家卫生部、教育部、人力资源部等出台了相关文件，在所有入学、入职等体检中都不建议强制性检测相应的乙肝病毒学指标，幼儿园也不例外。但如果知道自己的孩子有肝功能不正常，不建议孩子入园。如果知道自己的孩子是乙肝病毒的感染者，最好主动说明情况，避免别的孩子被感染。但从2000年以后，所有新生儿出生后国家都采取了计划免疫，把乙肝疫苗的接种列入计划内免疫，所以，目前幼儿园的孩子产生乙肝抗体的概率非常大。
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"关于幼儿园体检查乙肝吗，答案比较明确，查乙肝。因为乙肝在我国属于乙类传染病。关于乙肝我国是一个乙肝大国以前约有10%的人患有乙肝，目前约有9300万，这主要得益于医疗水平的提高和乙肝疫苗的注射。乙肝的诊断主要根据乙肝五项当中的乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原为阳性，可以诊断为乙型肝炎。乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播、性生活传播。但是密切的生活接触也可以感染乙肝。乙肝的传染性高低主要根据血液当中乙肝病毒的数量。如果乙肝病毒的数量越高，传染性就越高，反之乙肝病毒数量低，传染性就低。因为幼儿园是一个集体区，所以对于乙肝的检查，是规定的。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/05/11收听(58470)
"一般入职体检以及公务员体检、事业单位体检，都会查乙肝三系统。如果患者有乙肝，一般乙肝表面抗原都是阳性。具体的要看检查的结果，另外需要看单位的要求，是否和乙型肝炎相挂钩，尤其在饮食行业，乙肝病毒如果是大三阳，会影响到职业资格以及入职。对于乙肝三系统的检查，如果患者是小三阳，一般不用处理，继续观察。如果是大三阳，需要进一步查乙肝DNA看病毒有无复制。如果合并有肝功能损害，此时正值病毒复制的窗口期，需要进一步抗病毒积极治疗。一般经过抗病毒治疗，部分患者有可能转阴，或者是由大三阳变为小三阳，其传染性也会慢慢降低。期间患者应注意多休息，避免熬夜，避免劳累，尤其不要饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/25收听(70023)
"乙肝的患者进行体检，要检查的项目主要包括两方面。一方面是病毒的情况，可以检查的有乙肝五项的定量，还有乙肝病毒的DNA定量。另一方面是身体的情况，主要包括有没有肝功能的损害、有没有肝脏形态学的改变、有没有肝癌。第一个，肝脏的功能有没有损害，主要通过抽血化验肝功能作出判断。第二个，肝脏的形态有没有改变，检查一般通过彩超进行。也可以通过CT或者核磁共振检查，但是因为价格偏高，所以没有肝脏彩超应用的广泛。第三个，肝脏有没有癌症的初期表现，联合抽血化验甲胎蛋白和肝脏的彩超进行。如果之前发现肝脏有结节，但是彩超看不出来，需要用以前发现肝脏结节的检查进行复查，比如肝脏的强化CT或者强化磁共振。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/12收听(43974)
目前公务员体检不查乙肝，但是需要查肝功能。如果肝功能是正常的，一般体检可以通过；如果肝功能是不正常的，就需要进一步的完善检查明确肝功能异常的原因。需要复查一次，如果复查仍是异常的，可能就不能通过。所以对于乙肝患者而言，需要及时的进行治疗，尤其是慢性活动性的肝炎，需要尽早进行抗病毒治疗。一般抗病毒治疗以后，患者的肝功能会一直正常，乙肝DNA也会转为阴性，有部分大三阳会转为小三阳，患者病情是非常稳定的并且传染性也非常小。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(41324)
"教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/03/23收听(97439)
"孩子有乙肝并不影响上幼儿园，因为乙肝不会通过一起玩耍、吃饭而传染给其他小朋友。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，接种了乙肝疫苗就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，因此，如果孩子是乙肝携带者，也建议进行每半年的定期体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。但并不会影响上幼儿园，因为乙肝病毒主要的传播途径是血液传播、母婴传播以及性接触传播，日常的生活接触不会传染乙肝。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/22收听(77427)
"幼儿园指学龄前期的儿童，体格检查包括一般的情况和三大常规检查。一般情况包括小孩精神、面色，小孩的营养发育情况，小孩巩膜是不是有黄疸，小孩口腔里面有没有疱疹、有没有溃疡，扁桃体是不是充血、肿大，心脏听诊方面是不是有杂音，是不是有先天性的可能，两肺是不是有啰音或者喘鸣音，胸廓看上去有没有畸形，有没有漏斗胸或者畸形，或者有没有漏外翻这种情况。肝脾摸上去是不是明显肿大，腹部是不是有明显的饱满，摸摸腹腔里面有没有块物，然后身上皮肤看看有没有皮疹、有没有出血点。而三大常规检查里面，有时候可以看看白细胞或者中性粒细胞是不是比值增高，有没有感染的迹象，看小孩红细胞和血红蛋白反应，是不是小孩有贫血，血小板降低是不是跟出血有关系，是不是凝血功能方面有问题。除此之外，小便里面有时候可以看到红细胞，如果有镜下血尿的要引起重视。小便里面有没有白细胞，是不是有尿路感染，如果有蛋白质，有时候也要注意肾脏是不是会受到影响。除此之外，大便常规里面有时候看看有没有感染的迹象，有没有白细胞，有没有脓细胞，能反映一些问题。总而言之，幼儿园的体检是一个常规的体检，可以通过一般的情况体检和三大常规检查，能够初步对小孩的健康状况有一个基本的了解。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(47301)
"乙肝宝宝能上幼儿园吗？这个问题回答之前，我们先分析，为什么有些人拒收乙肝宝宝？其实他主要是怕在园内的相互的感染。相互感染，我们就得弄清楚乙肝病毒是通过什么途径感染的。它主要是通过血液途、母婴途径和性途径而传播的。通过普通的消化道和日常的接触，是不会传染的。包括有些人问说，那蚊子咬了这个病人再咬其他人，会不会造成感染？这个肯定不会。针对上述传播途径，也就是说宝宝在和小朋友的日常接触中，是不会把病毒传给其他孩子的，那么这种情况下，宝宝是可以上幼儿园的。另一方面，从宝宝自身的情况来说，如果宝宝肝功异常，这种情况为了宝宝的安全，因为肝功异常的时候是需要治疗，需要休息的。从这个角度，宝宝最好是生病期间在家休息，不要去幼儿园。从对其他的人的影响来说，乙肝的宝宝是可以上幼儿园的。再有就是从近些年中国已经广泛地开展了新生儿出生后的乙肝疫苗的计划免疫。这样，孩子出生后在24小时之内，都会打乙肝疫苗，也促进了乙肝保护性抗体的产生。有了保护性抗体，即使接触了病毒，又有什么可怕的？"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(181)
大学生开学体检属于常规体检，一般需要检查血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、乙肝五项、B超、... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(92753)
大学生开学体检属于常规体检，一般需要检查血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、乙肝五项、B超、...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(92753)
" 孩子上幼儿园之前如果发现有乙肝阳性，接下来就要做肝功能检查和肝彩超检查。如果这两个检查都正常，孩子目前就是一个乙肝健康携带者，可以不用治疗并正常上学，之后每半年定期体检就可以。 如果发现肝功能检查不正常，孩子目前有肝炎应该先保肝降酶治疗，暂缓入园，等到肝功能完全正常之后再考虑上学。如果保肝降酶治疗之后肝功能仍然反复不正常，而且乙肝病毒DNA定量又比较高，孩子也可以考虑进行抗乙肝病毒治疗，经过抗病毒治疗之后肝功能恢复正常，孩子就可以正常入园。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/15收听(40775)
" 结膜炎可不可以上幼儿园，也要分结膜炎的类型。一般感染性的结膜炎是不允许或者不建议孩子上幼儿园的，因为这种感染性的结膜炎多数是由于细菌或者是病毒感染所引起来的，通常是具有传染性的。所以这种传染性的结膜炎往往会由于小孩子不注意卫生，或者直接的肢体接触就会传染到别的小朋友的眼睛上，引起大范围的一个结膜炎的情况。 如果是非传染性的结膜炎，比如过敏性的结膜炎，通常只是自身的一个症状，并不会带来传染，那么是可以上幼儿园的。所以如果一旦发生了结膜炎，需要区分结膜炎的类型是否是由感染所导致的。如果是由细菌或者病毒的感染，那么是不推荐上幼儿园的。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/13收听(54713)
"检查是否有乙肝需要检查乙肝五项就可以，乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这五个项目。如果乙肝表面抗体，也就是第二项阳性，也就是之前接种过乙肝疫苗，目前已经产生了乙肝抗体，具有保护性，这种情况就是没有乙肝的病人。如果第一项乙肝表面抗原是阳性，则说明已经感染到乙肝，要看后面乙肝e抗原和乙肝e抗体具体是什么情况。如果乙肝e抗原阳性，代表病毒复制活跃，传染性也相对较强；乙肝e抗体阳性，则代表病毒复制不活跃，传染性相对较低；乙肝核心抗体则提示既往曾经感染过乙肝病毒。如果这五项检查都是阴性，这种情况就是从未接触过乙肝，也没有产生抗体，需要及时注射三针乙肝疫苗，需要注意如果发现第一项也就是乙肝表面抗原阳性，还需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能，以及肝脏的超声学检查等。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(92146)
"最常见的检查乙肝的方法，就是检查乙肝五项和乙肝病毒定量。只要乙肝表面抗原阳性或者是乙肝病毒定量是阳性，都可以诊断感染了乙肝病毒。但是并不是所有感染乙肝病毒都需要治疗，这点必须搞清楚的。因为有些虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒并没有对肝细胞造成损害，这种情况也就是乙肝病毒的携带，是无须任何治疗的。检查乙肝五项就是为了明确乙肝的保护性抗体的高低。如果乙肝表面抗体大于正常值，说明机体有了保护自身免受乙肝病毒感染的作用。"
2018/05/09收听(44810)
"乙肝检查是利用化学手段和先进仪器，检测人体是否感染乙肝，及乙肝病毒携带数量等的一种检查方法。因乙肝初期症状并不明显，所以大部分乙肝患者并不知情，必须借助乙肝检查的手段，才能让乙肝病毒现身。因此，乙肝检查成为了解治疗效果和病情变化的必要程序。乙肝检查最好去正规医院，检查乙肝五项、肝功能等。如果乙肝五项检查结果均为阴性，就说明体内没有乙肝病毒存在，也没有被传染上乙型肝炎。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(74131)
每年新学期的到来，就会让很多即将要上幼儿的家长倍感“头痛”。因为家长朋友们都知道，每一个孩子刚进幼儿园的那些天，大多都是哭泣中度过的。妈妈看在眼里，痛在心里，...
郑玉巧│中国人民解放军火箭军总医院
2017/07/07阅读(97971)
如果知道已经患乙肝，或者怀疑是不是感染乙肝，这样到医院检查，首先要查肝功能，第二要查乙肝的两对半，两对半是病人给起的名字，不是大夫起的，最后约定成俗。千万不要忘了查乙肝DNA，因为很多病人都知道查肝功、乙肝两对半，知道查澳抗，但是就不查DNA，在网上跟患者交流的时候，有的病人说我妈就有乙肝，现在挺好。五个孩子前三个都传上了，母婴传播的，让你妈去查DNA去，已经五六十岁，别得了癌不知道，必须查DNA，这是最起码的检查。当然，在专科医院还有很多相辅助的检查，要观察药物的副作用的，也应该查，根据不同的医院，不同的医生，检查肝炎的状况。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(96563)
乙型肝炎可以通过检测乙肝病毒的血清标记物来判断。乙肝病毒的血清标记物目前在临床上，最常用的检测... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(90791)
乙型肝炎可以通过检测乙肝病毒的血清标记物来判断。乙肝病毒的血清标记物目前在临床上，最常用的检测...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(90791)
"乙型肝炎的检查可以通过检测乙肝五项或者直接检测乙肝五项当中的表面抗原、核心抗原、e抗原来检测是否感染乙型肝炎病毒。除此之外，还可以检测乙型肝炎病毒的核酸，也就是HBV-DNA。检测核酸阳性，也可以证实有乙型肝炎病毒的感染。所以要想检测是否感染乙型肝炎病毒，可以直接检测乙肝五项或者乙型肝炎病毒核酸或者两个同时检测都可以。"
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/05收听(90261)
"乙肝是我国最常见的一种传染性的肝病，因此身边的人很有可能有乙肝病毒的感染者，如果怀疑自己感染了乙肝病毒，一定要到专科的医院进行相关的检查。建议大家早晨空腹到医院检查乙肝五项标志物和肝功能，通过这两项的检查就能够明确目前是不是感染了乙肝病毒，乙肝病毒如果感染，对肝脏是不是造成了损害。根据这两项结果进行判别，然后由专业的医生指导是否需要治疗，选择什么样的方案治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(30274)
"乙肝的检查主要是通过抽血进行化验，化验的项目是乙肝五项。乙肝五项可以做定量的检查，也可以做定性的检查，无论是哪一种都基本能够判断是不是乙肝的患者。如果第一项乙肝表面抗原是阳性的，则说明是乙肝的患者。如果已经判断是乙肝，还需要做乙肝病毒DNA定量的检查，判断定量是多还是少。仍然需要检查其他的项目，比如肝功能、肝脏彩超和甲胎蛋白，判断的是乙肝病毒有没有对肝脏造成损伤。肝功能看谷丙转氨酶、谷草转氨酶有没有升高，判断肝细胞有没有出现损害和破坏。肝脏彩超主要看相关的损害，有没有造成肝脏形态上的改变。如果有肝硬化，还需要看门静脉有没有高压、脾脏有没有增大。甲胎蛋白主要是与肝脏彩超结合着，初期筛查肝癌。"
2019/02/18收听(29061)
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