西安市中心医院
普外科
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临床当中病人经常会询问医生伤口发痒状况是否为出现感染。通常伤口愈合会发痒属于正常的现象，可能与末梢神经再生有关，但感染也会出现伤口发痒，判断伤口是否感染较简单。
若患者出现伤口感染，通常会表现为红、肿、热、痛，即发红、发肿、伤口皮肤比其他部位皮肤温度高，甚至伴随伤口局部疼痛，同时出现明显脓液及渗出分泌物增多，可能提示伤口出现感染，此时需要每天定期换药。通常结局为伤口愈合，该过程中发现伤口发痒，患者无需紧张，伤口对合良好、愈合较好，通常无需担心。
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"伤口愈合分为三个阶段。第一个阶段是凝血止血的阶段，第二阶段是白细胞聚集在伤口的过程，这对抗感染非常重要。第三阶段是增生阶段，增生有新生的血管和神经末梢生成，以及新生的肉芽组织生长。伤口瘙痒发生在第三个阶段。在清洁伤口的第三个阶段，也就是增生阶段，新生的血管和神经末梢生成，尤其是新生的神经末梢，比较容易受到刺激。但是这时神经末梢的功能尚不完备，感觉比较模糊，稍受到刺激感就会产生痒的感觉。因此清洁伤口的痒是比较正常的。但是如果伤口有污染，尤其是出现了感染的症状，就会出现比较明显的红、肿、热、痛的一些临床表现和症状。如果是化脓性感染，还会有伤口的脓液渗出，一般不会出现痒的感觉，所以清洁伤口愈合时会产生痒的感觉，而感染性伤口一般不会。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(47644)
导致伤口痒，有两种情况。第一种导致伤口痒，是生理性伤口发痒。第二种是病理性伤口的发痒。创面愈合的过程中，新生的血管和神经，都要长入结缔组织当中。新长入的血管和神经的密度比较大，挤到一起，新生血管和新生神经末梢，很容易受到刺激。但是，新生的神经处于生长发育的初级阶段，功能尚不完备，感觉模糊，并没有明确感觉到刺激，产生了一种痒的感觉，这种就是生理性的。切口在愈合过程中，如果伤口发炎或者伤口有积血，也可能会导致伤口发痒，这种情况就属于病理性的。这就需要患者对伤口发痒有全面的认识。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(369)
人体出现伤口的时候，体表的皮神经会导致一定程度的损伤，所以在伤口愈合的过程中，神经组织也会生长，所以在有新生的神经组织生长的时候，伤口处就会有发痒的感觉，主要是由于新生的神经对周围的环境特别的敏感。一般在伤口缝合之后3-4天，伤口发痒的症状才逐渐的开始，到5-6天感觉是最明显，等到伤口拆线，也就是一周左右，伤口发痒会逐渐的减轻。如果在伤口愈合的过程当中，伤口没有发痒，表明有可能伤口出现炎症，这时要进一步检查伤口内部有没有积液和硬结，必要时要加强换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(81061)
伤口出现感染自然不会愈合，患者需要积极控制感染，多数会在感染控制后的10-14天内自然愈合。在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(88379)
伤口出现感染自然不会愈合，患者需要积极控制感染，多数会在感染控制后的10-14天内自然愈合。在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(88379)
"伤口在愈合期间表现为局部瘙痒，也是常见的一种症状，可以选择应用碘伏局部消毒，或者用盐水进行伤口四周的擦浴，能缓解病人不适的症状。有一部分病人是由于肥胖体质或者手术时间比较长，很容易导致继发的脂肪液化，也会出现局部痒、痛的症状。这种情况下也应该及时进行消毒处理，挤压伤口将积液挤出，必要时还需要选择拆除部分缝线，充分进行引流，同时也可以配合应用酒精湿敷的方法，能够缓解病人不适。在伤口的恢复期间也可以配合抗炎治疗，同时注意保持伤口局部的卫生，避免污染或者外界不良刺激而导致继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/02收听(75005)
"伤口瘙痒有可能是在愈合，有可能是其他原因所导致。正常情况下伤口瘙痒是正常生理反应，因为常常提示伤口内的神经和肉芽组织在生长，随着时间的延长，伤口完全愈合，这种症状会逐渐减轻，最终完全消失。有少部分患者是由于贴伤口的胶布过敏所导致，这时局部不但会有瘙痒，可能还会有轻度的红肿，甚至是有水疱形成，可以找医生进行查看，如果为该问题，可以换防过敏胶布。还有部分患者是由于进食不恰当食物所导致，如饮酒或者辛辣食品等，有时是由于吃海鲜所引起。需要积极的调整饮食结构，并且可以外涂些药物来帮助治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/22收听(71188)
"伤口在愈合的过程中，会重新长出结缔组织，新长出的肉芽会有新生长的神经和血管，血管比较密集会刺激到旁边先长出来的神经组织，会有痒的感觉。多数患者伤口在愈合过程中都会有这种感觉，一般不需要特别的处理。但是有一些病人伤口发痒，可能是出现了感染，需要观察伤口有没有红肿、脓液。还有一些患者，可能是由于对覆盖的敷料或者是胶布产生了过敏反应，也会引起局部的发痒，可以更换敷料，或者更换贴合的胶布。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(12934)
"伤口在愈合和恢复的过程中，会出现局部瘙痒的症状，可以选择温热的生理盐水处理，使用生理盐水局部擦洗可以减轻患者瘙痒不适的症状。此外，如果有明显的红肿或者有渗出，可以使用碘伏和无菌敷料。对于明显的脂肪液化引起的瘙痒，可以选择酒精湿敷法。有明显瘢痕组织增生的患者也会出现局部瘙痒，甚至疼痛，可以涂抹抗瘢痕的软膏，也可以将醋酸曲安奈德注入瘢痕组织中。在治疗过程中，患者需要戒烟、戒酒，避免刺激、油腻的食物，以免刺激瘢痕组织增生，加重患者不适的症状。对于比较严重的患者，需要进一步手术去除瘢痕。"
2019/07/29收听(63003)
"伤口愈合的过程中痒是很常见的情况，但是尽量不要用手去触碰，避免伤口重新破溃和感染。可以用瘢痕贴或者是创可贴把伤口贴起来，也要注意不让伤口碰到水，一直用手去触碰伤口或者是伤口碰到水，可能引起伤口的感染或者是增生。因为伤口愈合主要是分成三个阶段，第一个阶段主要是机体的凝血和止血阶段；第二个阶段体内的白细胞发生免疫反应，自发的进行抗感染；第三个阶段才是身体的肉芽组织逐步增生和伤口逐步愈合。所以在伤口愈合过程中最后一步是非常重要的，一旦伤口发痒也就表示伤口快愈合了。"
2019/09/17收听(62917)
"伤口在正常的愈合中，伤口内部会形成新的神经和毛细血管，由于新生的神经和毛细血管，对周围的感觉比较敏感，所以会导致伤口周围出现发痒的感觉。伤口愈合中氧是很正常的，说明伤口没有明显的感染，属于正常的愈合，一般不需特殊处理。如果奇痒难受也可以考虑用转移注意力的方法，来调节自己的心理感受。手术以后的四天左右可能伤口开始发痒，一周左右随着伤口的愈合，痒也会逐步消失。如果在愈合过程中出现了局部的炎症，也会有局部发痒的感觉，就要由医生来判断是不是伤口出现了感染、化脓等炎症性表现。"
2020/03/20收听(39818)
"伤口愈合时会痒的原因如下：1、在伤口愈合过程中，局部肯定会有炎症，这些炎症因子刺激本来就会导致局部有不适感，包括疼痛、瘙痒或者胀痛等等。局部组织的神经修复也会有这样一个过程，尤其是末梢神经的修复过程中，可能就会感觉不舒服，包括瘙痒。2、如果局部皮肤过于干燥，以及长久涂抹消毒液，比如络合碘或碘酊等等，如果没有完全清洁干净，异物残留在上面也会刺激皮肤，导致局部感觉瘙痒。3、需要看局部有没有明显的红肿、破溃、渗出和流脓，如果局部有明显的红、肿、热、痛改变，那么提示局部有感染。这种情况下可能会需要进一步的进行清创，必要时，还需进行抗生素抗感染等治疗，建议可以去公立医院的创伤外科、骨科以及急诊外科面诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/01收听(63652)
"伤口痒不痒不是伤口愈合的标准，临床伤口愈合的指标主要是观察局部伤口有无红肿、伤口能不能承受张力，而不是依据伤口是否痒作为临床依据。正常时伤口经过缝合后重新愈合需要时间过程，而伤口软组织生长过程中，会释放炎症介质及纤维组织生长。在愈合当中，患者会有伤口痒的感觉，是由炎症介质引起的相关反应，每个人感觉及反应并不相同，有些患者甚至没有痒的感觉。所以，伤口愈合不是以自身感觉作为第一位，而是以局部伤口换药观察伤口的愈合情况作为标准，比如伤口能否承受张力、有无红肿、有没有渗出及流脓等，有人即使没有痒的感觉，但伤口没有红肿愈合比较良好，可以根据不同部位的拆线时间，按时进行拆线。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/07/12收听(55059)
"伤口愈合很痒是正常现象，说明伤口没有出现感染，伤口在正常的愈合过程中，不需行特别处理。如果伤口非常痒、非常难受，也可以考虑转移患者注意力。伤口愈合时，伤口内部会有新生神经和毛细血管，神经对周围感觉非常敏感，会导致伤口周围出现发痒的感觉。在手术后四天左右开始发痒，到5-6天发痒会逐渐加重，等伤口愈合拆线时，发痒才能逐步消失。如果伤口愈合过程中没有发痒，可能会出现炎症，需仔细检查伤口有无红肿、硬结，必要时对症治疗。"
2019/07/29收听(28922)
"如果伤口没有出现感染等迹象，这个时候出现发痒，属于正常的一种生理现象，主要是由于新生的神经末梢受到了刺激，由于功能不完备，模糊感觉产生了瘙痒感，这种情况问题不大，局部可以用酒精消毒，可以口服氯雷他定片等抗过敏药来止痒，饮食上要注意避免饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等。可以多吃富含蛋白质丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，同时建议多吃新鲜的水果、蔬菜，都有利于伤口的愈合。"
李涛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/22收听(61506)
伤口愈合痒是正常的现象，说明伤口在正常的愈合。由于伤口愈合过程中，会有新生的神经及血管生成，导致伤口出现发痒，定期换药就可以。如果伤口没有发痒，可能出现了炎症或感染，要重点检查伤口有无红肿、硬结、脓肿等形成。如果出现了感染，要及时的把伤口表面缝线打开，把伤口内部的脓液引流到外面，清除伤口内部的坏死组织，伤口内填塞纱条，加强换药，并且继续口服抗生素治疗。等到伤口内部渗出减少，有新鲜肉芽组织生成，伤口才能正常的愈合。
2019/07/25收听(20473)
"伤口愈合时痒在临床上一般不做特殊处理，因为只要了解患者局部伤口愈合过程当中为什么会痒，便不必着急。患者伤口愈合过程当中往往会出现痒的情况，注意是单纯的痒，而不是痛。这种情况是由于患者的伤口造成的皮神经损伤，在不断的修复。修复的过程当中，重新长出来的神经会有异常的感觉，通常所讲的就是患者局部伤口的感觉恢复了，恢复前期首先会表现为局部痒的症状，了解了这些以后，患者便不再担心。局部情况如果痒的比较厉害，可以冷敷一下，或者使用一些皮肤科止痒的药物进行局部的外涂处理。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(35038)
"伤口痒是在愈合，还是发炎，需要根据症状来决定。伤口在愈合的过程中，由于新生的肉芽组织会刺激及周围共同生长的神经，由于新生神经比较敏感，会在伤口愈合中有痒痒的感觉。对于伤口局部发痒，应注意判断是发炎，还是在正常的愈合。如果伤口有发炎的状态，伤口局部有轻度的红肿，压迫时会有轻度的疼痛感觉。如果有结痂形成，在按压结痂时可见有少量的脓性分泌物，从痂旁溢出。当出现这种情况时，应注意将伤口挑开，进行充分的引流，将伤口内的脓性分泌物尽可能排到体外，为伤口的愈合提供相对干净的环境。在伤口打开以后应注意放置适当的引流，并进行彻底的清洗，才能保证伤口始终保持开放状态，对脓性分泌物的引流是有利的。伤口发痒时不宜搔抓，不宜以衣服摩擦，不宜以热水烫洗伤口，以免加重痒感。痒感难耐可在医生指导下涂擦消炎、抗过敏的药膏，或选用活血化瘀的中药煎汁内服、外洗等。"
2020/05/10收听(69074)
"在伤口愈合的时候，非常容易出现晚上的局部瘙痒感，这是非常正常的现象，由于开放性伤口在受伤的时候，会导致局部皮神经的损伤。皮神经在伤口愈合过程中，也可以自然的形成神经愈合，神经愈合过程便会在伤口局部产生痒、麻等异常感觉，这种情况正常的愈合过程，大多不需要特殊的处理。由于白天的环境嘈杂，注意力容易被分散，而夜间由于环境安静，患者更容易将注意力集中在伤口之中，而感觉到伤口痒、麻等症状更加明显。只要伤口周围没有明显的红、肿、热、痛等炎症反应，大多都不需要特殊处理，只要保持伤口周围的清洁、干燥，大多都可以在7-14天达到伤口愈合的目的。"
2020/08/11收听(27415)
"伤口在愈合以及恢复期间会表现为局部发痒的症状，可以选择应用温盐水进行局部擦洗，能够缓解病人不适症状。另外，如果有明显的红肿或者渗出，也应该应用碘伏消毒无菌敷料包扎。对于有明显的脂肪液化所导致的瘙痒，可以选择酒精湿敷的方法，另外疤痕组织明显增生的患者也会表现为局部的瘙痒以及疼痛。可以外用抗疤痕膏，或者是在疤痕组织之内注射醋酸曲安奈德。病人在治疗期间，应该注意远离烟酒的环境，避免过于刺激性的食品，也容易刺激疤痕组织的增生，而诱发病人局部不良的症状，严重的情况下还需要进一步选择手术将疤痕切除。"
2019/05/07收听(71247)
伤口长肉痒，在没有感染的情况下一般七天左右伤口就可愈合，局部瘙痒等异常感觉也会逐渐消失。在伤口... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(74812)
伤口长肉痒，在没有感染的情况下一般七天左右伤口就可愈合，局部瘙痒等异常感觉也会逐渐消失。在伤口...
2021/03/30播放(74812)
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