首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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目前肾结石微创手术逐渐进步，并发症的出现率越来越低，但也存在部分并发症的风险，常见并发症如下：
1、肾脏出血：做肾脏做穿刺时，特别是经皮肾镜时容易造成肾脏出血，通常由于穿刺点穿到肾脏的主要血管，可能出血比较汹涌；
2、输尿管穿孔或撕脱：在做输尿管镜肾结石手术时，可能由于患者输尿管比较窄，这时可能会造成输尿管穿孔或最为严重的撕脱，即在检查镜的抽动过程中，可能将输尿管内壁的黏膜蹭脱，从而引起比较严重的并发症。
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"肾结石微创手术的风险，实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型，肾结石微创手术要分为很多的，也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小，比如说2-3公分以下，这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成，也就是通过输尿管的软镜，也就是通过自然的腔道，通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏，放进去一个镜子之后，把结石用激光给它打碎，这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大，如果3-4公分以上甚至更大，这样通过自然腔道效率太低了，不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道，就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道，所谓的经皮肾镜手术，这么一个通道来完成。相对于第一种，第二种由于它是一个破坏性的，要建立一个皮肾的通道，肾脏是要打一个洞的，这个时候它的危险性手术风险就相对大一些，就比如说出血的风险，还有感染的风险，这两种是主要的风险，相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的，不能够互相替代，因为它们作用的肾结石是不一样的。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(52107)
微创肾结石手术的风险如下：1、针对肾脏内体积较大的结石，优先选择经皮肾镜碎石手术... 李俊甲│山东大学第二医院 2019/12/30播放(60150)
微创肾结石手术的风险如下：
1、针对肾脏内体积较大的结石，优先选择经皮肾镜碎石手术...
李俊甲│山东大学第二医院
2019/12/30播放(60150)
肾结石微创手术风险如下：1、输尿管镜碎石术：风险较低；常见术后并发症为血尿与尿路... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(90962)
肾结石微创手术风险如下：
1、输尿管镜碎石术：风险较低；常见术后并发症为血尿与尿路...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(90962)
"如果患者患有肾脏结石，行微创手术进行治疗，这时手术风险有以下几个：第一个，输尿管较细，输尿管镜无法进入，导致手术失败。第二个，由于微创手术需要将碎石用的管道插入泌尿道内，这样就可能会损伤泌尿道的黏膜，甚至导致泌尿道穿孔等风险。第三个，如果手术中无菌操作不规范，可能会导致管道将病原体带到泌尿道，这样就大大的增加泌尿道的感染风险。第四个，可能会导致患者在短时间内出现肾结石复发的情况，主要是因为微创手术没有完全将肾脏内的小结石取出，这样就可以导致术后复发的情况。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(54432)
对于1cm以上的肾结石，多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比，有明显的优势。例如现在常... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(79090)
对于1cm以上的肾结石，多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比，有明显的优势。例如现在常...
刘东亮│航空工业三六三医院
2019/08/11播放(79090)
" 肾脏微创结石手术可能会存在风险或者并发症： 一、出血，即便再微小的创口也会引起出血，尤其是对于肾脏而言是属于血供丰富的脏器。对肾脏进行微创操作时有时出现严重的出血，甚至需要输血治疗或者介入栓塞治疗等。 二、感染，术后因为尿液渗至伤口周围而导致伤口感染，这时会出现寒战、高热甚至脓毒血症等症状。 三、结石残留，随着微创手术创口越小手术所带来的难度越来越高。有时结石过大不能一次清除会导致结石残留，需要进行二次体外冲击波碎石或者二次手术在给清石等治疗。 四、术后输尿管狭窄，使用微创手术治疗过程中都会使用能量系统，比如激光或者气压弹道等，在碎石过程中会导致黏膜发生有局部的损伤，在组织修复愈合过程中可能会出现狭窄，比如出现输尿管的狭窄、尿道狭窄等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/11收听(21949)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
2020/03/04收听(81567)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
2020/03/11收听(61905)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(60438)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(60438)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/10播放(77053)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/10播放(77053)
理论上只要手术都会存在风险，微创双眼皮手术的风险包括存在出血、血肿、感染、双眼皮效果不持久、不... 吴包金│复旦大学附属华山医院 2021/04/13播放(72012)
理论上只要手术都会存在风险，微创双眼皮手术的风险包括存在出血、血肿、感染、双眼皮效果不持久、不...
吴包金│复旦大学附属华山医院
2021/04/13播放(72012)
"胆结石微创手术风险要根据病人的具体情况决定。正常情况下，如果患者没有特殊的心肺功能不全等基础疾病，尤其是对于择期手术的患者，症状不典型，胆囊三角解剖结构清楚，手术风险相对较小。如果患者有心肺功能不全，尤其对于老年患者，需要注意心脑血管意外。这种手术风险也在可控范围，但一定要经过完整系统的评价，尤其对于急诊手术的患者，手术前存在胆囊明显的炎症，甚至坏疽、穿孔，手术风险明显增大，有正常开腹的可能，手术时间过长，对心肺功能不好，手术以后难以拔除气管插管进ICU进行复苏的可能，甚至有心脑血管意外的可能，一定要交代清楚。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(69273)
前列腺癌微创手术，就是早期前列腺癌，即局限性前列腺癌的根治性手术，又叫前列腺癌根治术。过去是做... 李鑫│包头市肿瘤医院 2019/02/25播放(99651)
前列腺癌微创手术，就是早期前列腺癌，即局限性前列腺癌的根治性手术，又叫前列腺癌根治术。过去是做...
李鑫│包头市肿瘤医院
2019/02/25播放(99651)
"前列腺增生症在临床上是十分常见的一种疾病。由于前列腺增生症常常造成尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线细、射程短等排尿困难的症状，所以对老年人的生活健康和生活质量产生很大的影响。通常治疗上可以采用前列腺电切手术，前列腺电切手术是经典的治疗前列腺的微创手术之一，该手术常常会有以下的并发症发生。如果在手术的过程中止血不彻底，术后常常会引起血尿；如果出血严重，还需要再次手术进行止血。另外，在手术的过程中，如果损伤到尿道括约肌，会造成尿失禁、逆行射精等并发症的发生。所以一定要注意。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(11100)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤... 侯祚琼│南京医科大学第一附属医院 2018/04/23播放(89145)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤...
侯祚琼│南京医科大学第一附属医院
2018/04/23播放(89145)
"腰椎间盘突出如果经过保守治疗，症状改善不明显，可以选择手术治疗。手术可以选择微创的办法，目前较为常见的有臭氧、胶原酶或者射频、等离子等，这些微创手术的基本原理，都是通过微创技术，把突出的椎间盘进行溶解，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。手术的安全性比较高，但存在一定的风险，比如感染、手术过程中损伤周围的神经根、术后再次复发、局部疼痛加重等。如果微创效果不好，需要考虑小开窗髓核摘除等创伤更大的手术方式。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(24474)
无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(91512)
前列腺癌微创手术即前列腺癌腹腔镜下切除术，难度系数较大，风险相对较高。其风险主要包括：...
前列腺癌微创手术即前列腺癌腹腔镜下切除术，难度系数较大，风险相对较高。其风险主要包括：
张名浩│天津市第三中心医院
2018/05/25播放(81619)
颈椎的微创手术在目前的脊柱外科里越来越常见，但是手术风险和术后并发症与腰椎椎间孔镜大概相当。但是又由于颈椎的特殊位置，一旦出现术中问题会导致更严重的并发症，第一、感染，尽管是微创手术，同样也是有创操作，也会有感染风险。第二、出血，所有的外科手术都会面临出血的问题，椎间孔镜或颈椎微创手术一旦出现出血压迫脊髓会导致高位截瘫等更严重的并发症。第三、神经损伤，在术前麻药注射、术中孔镜医源性操作创伤都会导致神经或神经根损伤的可能，同样术后也可能会出现血凝块压迫，这时也会马上进行术后血肿清理。另外也会有胃肠道、膀胱大小便功能的问题，这也与神经损伤或者术中高水压的关系所致。所以颈椎的微创手术的确是一个快速康复、术中创伤小、手术时间短、康复时间短的手术方式，也是脊柱外科越来越推崇的手术方式。但是面临的突出风险同样不可小觑，在选择颈椎的微创手术之前，建议向咨询可能出现的风险以及并发症。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(85760)
几乎所有的输尿管结石都是从肾脏掉到输尿管中形成的结石，所以和肾脏相连的输尿管不会原发结石的，几... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(51781)
几乎所有的输尿管结石都是从肾脏掉到输尿管中形成的结石，所以和肾脏相连的输尿管不会原发结石的，几...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(51781)
北京安贞医院 李青
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