西地那非可能对早泄有一定作用，虽专门用于治疗阳痿、改善勃起硬度以及勃起维持时间，但可能会增加对射精的控制，对部分早泄患者也有作用。但不将西地那非作为早泄治疗的首选药物，如果患者同时合并阳痿和早泄，可先使用此药改善勃起功能，同时观察对早泄是否有作用，如果对早泄有效，可以服用此药同时治疗阳痿和早泄。如果治疗效果不佳，建议联合使用治疗早泄的药物，同时改善阳痿和早泄，可提高整体性生活质量。

目前在临床上治疗早泄，通常首先选择的药物是达泊西汀，属于5-羟色胺再摄取抑制剂，作用在5-羟色胺神经受体上，增加5-羟色胺含量，对于延长射精时间较好。而部分早泄患者，同时合并有勃起功能减退，比如硬度下降、勃起维持时间不足等，可使用西地那非改善勃起功能。在勃起功能得到改善后，早泄症状也会得到改善。