郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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大便出血但是不疼，血呈鲜红色，原因可能有以下几个：
1、内痔、混合痔：痔疮出血表现为无痛性出血，而且血液呈鲜红色，这是比较常见，发病率比较高的情况；
2、直肠肿瘤：比如直肠腺瘤、直肠息肉、直肠癌，如果位置比较低，在中下段直肠，特别是下段直肠，肿瘤或者息肉会出现无痛性大便带血，而且血液呈鲜红色；
3、直肠炎症：直肠炎症虽然有大便出血，而且也不疼，但是还有其他症状，比如脓血便、腹痛等。
如果出现这种情况，建议大家去结直肠肛门外科门诊或者肛肠外科门诊，去做直肠镜检查明确诊断。
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"据主诉可以看出来是初犯痔疮，第一次出现痔疮，要注意以下几点：1、要注意以后饮食的时候不能吃太油腻的东西和太辛辣、刺激的东西，比如牛羊肉、火锅、烧烤少吃。2、上厕所的时候不能蹲在厕所里时间太长。3、不能经常熬夜，不能喝咖啡。4、建议患者多吃水果、蔬菜等粗纤维的东西，因为这些东西有利于肠道蠕动，使大便成形，方便大便排出。5、患者可以通过饮食、作息习惯和排便习惯控制痔疮的加速发展。6、可以适当用药物来治疗，比如痔疮膏、痔疮栓塞到肛门里，等药物2-3个小时融化掉，融化分解之后形成了一层保护膜，可以有效的促进创面愈合。初次犯痔疮是不用太在意的，只要控制好自己的饮食，注意好休息就可以了。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/12收听(68659)
如果大便出血鲜红、不疼，这种情况下，有可能是得了内痔。因为内痔的症状主要是大便出血，而且是鲜红... 孙建华│北京医院 2023/05/23播放(78396)
如果大便出血鲜红、不疼，这种情况下，有可能是得了内痔。因为内痔的症状主要是大便出血，而且是鲜红...
孙建华│北京医院
2023/05/23播放(78396)
大便时出血但是不疼痛，便血为鲜红色，常见的原因有以下两种：一、有可能是痔疮，痔疮尤其是内痔有时会导致出血，便血呈鲜红色，有时呈点状或者喷射状的出血，血液与粪便不相混合，患者有便秘的病史，长期的便秘会导致痔核淤积、肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。行肛门镜检查可以明确诊断，齿状线可以见到色紫，局部充血，表面呈半球状。二、如果患者有直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激容易使息肉或者腺瘤下的血管出现便血，便血呈鲜红色，行直肠指诊置入肛门镜检查可以明确诊断。
董典博│聊城市人民医院
2019/10/22收听(62212)
"大便出血鲜红色，有几个问题在看病之前要搞清楚，具体如下：一、鲜红色的血和大便的关系，是在便前就有鲜红色的血，还是血和大便完全混在一起，还是血在大便表面或者血在便后，手纸上能看到有血迹或者便后有滴血，这个很重要。通常如果大便和血混在一起，提示出血的位置相对比较高，而便后有血或者血在大便表面，不是混在一起的说明出血的位置比较低。如果出血量不大，大便里面有鲜血考虑还是直肠和肛管的疾病，比如内痔、混合痔等疾病比较常见。二、还有直肠、乙状结肠的肿瘤性以及炎症性病变，都是比较常见的疾病。如果出血量很大，位置可能会上移甚至有可能是小肠出血，也可能大便会出现鲜红的血液。因此，在出现大便有鲜血的时候建议立即去医院做结肠镜检查，通过检查看有什么问题没有，特别是在降结肠、乙状结肠和直肠。如果没有条件马上做结肠镜检查，至少应该到医院去找医生做肛门指诊，检查直肠和肛管的情况有没有异常，只有把诊断弄清楚以后才能决定下一步的治疗方案，根据诊断去决定治疗的路径。"
陈明锴│武汉大学人民医院
2020/03/19收听(26901)
"大便后有解鲜红色的血便，这种情况最常见的疾病有痔疮、肛裂，跟解大便时，大便划伤痔核和肛周黏膜引起出血有直接关系，常常伴有解大便时肛门疼痛，需要到消化内科或肛肠科做指肛检查明确，确诊后可以服用地奥司明片止血加马应龙痔疮膏纳肛治疗。此外，溃疡性结肠炎和直肠炎也会引起大便后出鲜血，需要做肠镜检查明确，这种情况一般伴有下腹胀、腹痛等症状；另外，结肠方面的肿瘤也会引起大便解鲜血。一般是整个大便呈鲜血可能性大，常常伴有消瘦，需要做结肠镜检查明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/27收听(87015)
"大便出血鲜红说明有消化道的出血，并且出血位置一般比较低或者出血量比较大。常见的疾病原因有以下几种情况：1、痔疮出血。一般是大便带血或便后出血，以鲜血便为主，还会伴有肛周的瘙痒或者疼痛。2、肠道肿瘤。肠道肿瘤除了出血外，还会伴有排便习惯的改变或者排便粗细的改变。3、血液病引起血小板减少、凝血障碍也会导致消化道的出血，引起鲜红便。4、如肝硬化、肝癌、食管胃底静脉曲张导致出血量比较大的时候，也容易出现鲜血便。要想完全确诊，还需要临床的进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/15收听(77195)
大便发红时先要确定大便里红色物质是不是血，有可能是进食后食物含有的色素。如果确实是血，先要看血... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(72078)
大便发红时先要确定大便里红色物质是不是血，有可能是进食后食物含有的色素。如果确实是血，先要看血...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(72078)
大便带鲜红色血液、无痛者，多考虑痔疮，尤其内痔。直肠肿瘤也可造成无痛性便血，因此临床需要仔细排... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(87495)
大便带鲜红色血液、无痛者，多考虑痔疮，尤其内痔。直肠肿瘤也可造成无痛性便血，因此临床需要仔细排...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(87495)
"腹泻时大便次数会相应增多，大便含有很多细菌，细菌反复刺激直肠下段黏膜，导致糜烂，从而引起便血。首先治疗腹泻的症状，可以通过口服止泻类的药物进行止泻，比如选择蒙脱石散能够起到止泻的作用；其次饮食上注意清淡，避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，否则刺激肠道黏膜，从而导致腹泻症状反复发作。再次在肛门里面纳入治疗痔疮的药物，比如肛泰软膏或者肛泰栓能起到止血的作用。通过改善饮食结构以及口服止泻的药物对症处理，外加肛门里面纳入痔疮膏和痔疮栓进行止血，大便带血的情况多可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/07收听(34058)
"哺乳期便后出鲜红色血多有两种可能：1、痔疮，怀孕期间由于增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉，引起肛周静脉回流不畅，更易患有痔疮，其临床表现主要是便后肛门滴血或大便表面带有鲜红色血，在哺乳期若出现便后滴血，可予以云南白药均匀喷洒于创面并加压包扎，待出血停止后以温水坐浴，肛门局部可在产科医师指导下涂抹痔疮膏，同时注意调整饮食和作息习惯，症状多可缓解。2、肛裂，在孕妇生产过程中，由于巨大的产力可导致肛门局部损伤，引起肛门呈慢性溃疡性病变，形成肛裂，典型的临床表现为肛门便后滴血，并伴有肛门剧烈疼痛，一经确诊应积极手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(70913)
"偶尔大便出血，颜色鲜红，但是不伴有肛门疼痛，很有可能是内痔的表现。比如说在吃了辛辣刺激性的食物之后，或者是喝了酒之后，这种情况下很有可能会引起便血。经常出现这样的情况，就要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，避免饮酒，防止便血的症状反复发作。大便带血的时候还可以在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血。当然，如果这个直肠下段的黏膜经常受到大便的刺激，出现出血的情况下，如果没有及时的进行治疗，很有可能会导致症状的加重。如果便血量比较多，症状反复发作的时候，还是建议上医院找医生来进行处理。"
2019/07/19收听(45448)
大便后出现鲜血伴疼痛感，若大便完全正常，成形，颜色发黄，只是便后出现鲜血，不考虑肠道病变，主要... 高春│中日友好医院 2020/04/07播放(58860)
大便后出现鲜血伴疼痛感，若大便完全正常，成形，颜色发黄，只是便后出现鲜血，不考虑肠道病变，主要...
高春│中日友好医院
2020/04/07播放(58860)
"大便后肛门出血但是不伴有肛门疼痛，极有可能是内痔引起的出血，往往是因为吃了比较多辛辣刺激或者煎炸的食物，或者喝酒导致直肠下段黏膜的毛细血管扩张引起出血。也有可能是因为便秘，大便划伤直肠下段的黏膜，引起出血。这个时候需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，避免饮酒。还需要口服通便类的药物进行通便，比如可以选择中成药，如麻仁丸、槐角丸等，还需要在肛门里面纳入痔疮膏或者痔疮栓止血。一般通过以上的调理以及治疗，3-5天左右便血的症状大部分可以得到改善。如果保守治疗效果不佳，便血仍然反复发作，建议去医院找肛肠科医生处理。"
2019/07/02收听(59399)
"大便出血并且是鲜红色，最常见的就是肛周疾病，包括痔疮，尤其是内痔。病人还会伴有便后滴血或者肛周疼痛，反复发作还会诱发贫血，而严重的内痔，还会出现排便困难或者脱肛。这种情况下，最有效的治疗办法就是进行手术，将内痔切除。同时在术后还要调整饮食结构，保持排便规律通畅，注意肛周的卫生，定期进行坐浴。另外，对于肛裂的病人，在排便之后也会表现为出血，并且还会有明显的肛门疼痛，甚至伴有发热。而最有效的治疗手段，也是选择手术将肛裂的溃疡面切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(79002)
有便鲜血，肛门有轻微的疼痛，这种情况下首先需要看医生，要明确便血和疼痛的原因，主要是要区别便血... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(93056)
有便鲜血，肛门有轻微的疼痛，这种情况下首先需要看医生，要明确便血和疼痛的原因，主要是要区别便血...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(93056)
大便出血鲜红，出现这种情况患者不要过于紧张，多半都是因为肛门直肠附近疾病造成的。因为大便干结用... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(87534)
大便出血鲜红，出现这种情况患者不要过于紧张，多半都是因为肛门直肠附近疾病造成的。因为大便干结用...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(87534)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：1、痔疮出血：解完大便后，尤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/15播放(96055)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：
1、痔疮出血：解完大便后，尤...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/15播放(96055)
大便后出现颜色鲜红的鲜血，但不疼，最常见的原因可能是痔疮，属于痔疮里的内痔。通常情况下痔疮分为内痔和外痔，外痔是便后疼痛伴局部出血，以便后滴血为主，内痔没有明显的痛觉，只是出血、不疼，表现为鲜红的血液。如果是便中带血或者无痛性的出血，一定要警惕肿瘤的发生，如果是鲜红的血也一定要排除肿瘤的情况。所以如果出现便后血鲜红且不疼，建议到正规的专科医院做肠镜或者肛门镜检查，完善相关的检查，明确是痔疮，还是其他的疾病，根据不同的病因采取相对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(38935)
大便时点滴状出血，颜色是鲜红色，但是肛门又没有疼痛的症状，有可能是内痔引起的出血。内痔的黏膜发生糜烂时，大便要从上面经过，很多时候都会出现便血的症状。这个时候要看大便是不是比较干硬，如果大便干硬要通过口服通便类的药物来进行润肠通便，比如可以选择麻仁丸或者是槐角丸。然后要在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓进行止血，可以选择马应龙痔疮膏或者是马应龙痔疮栓，都具有止血的作用。饮食上要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物。增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，这样能够帮助软化大便，通过以上的治疗5天左右，大便带血症状可以得到缓解。
2019/07/14收听(63871)
"如果患者便血且大便鲜红色，但无疼痛的感觉，其病因比较复杂，建议到医院就诊，查明原因并进行相应的治疗。通常肛裂以及外痔破裂出血的可能性小，很多其他的原因可以导致，包括急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等，以及非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌，还有血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎等，需要完善肠镜才能够鉴别上述疾病，不能单靠患者大便血的颜色以及疼不疼分辨病因。明确病因之后，建议及早针对病因进行治疗。建议便血患者养成定时大便的习惯，减少增加腹压的姿态，忌食油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟、酒、咖啡，多食具有清肠热、滋润营养黏膜、通便止血作用的食品，要保持良好的心态。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(93472)
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