上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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髋关节脱位，要看程度和年龄，一般小月份的婴儿，6个月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年龄比较大，要做手术，目的就是要恢复髋臼指数，往往髋臼不够深，髋关节就会脱出去，要把它回到位置，包括做蛙式支架、蛙式石膏，把髋臼顶在髋关节里面，促进髋关节的发育，在早期还能够发育。做完手术以后，要尽心护理，定期随访，拍X线片，还有髋臼指数变化的情况。
髋关节脱位有遗传倾向，比如妈妈有髋关节脱位，女儿得病的概率比较高，要早期诊断，早期处理，才能得到满意的结果。
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髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(65475)
髋关节脱位是发生在髋关节的一种疾病，较为常见，发病率大约在1‰，即1000个儿童中可能有1个出...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(65475)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(96534)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类...
童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(96534)
"小儿先天性髋关节脱位，又称发育性先天性髋关节发育不良，它的临床表现一般分为两期：新生儿和婴幼儿期表现为大腿的内侧皮肤皮纹不对称，患侧一般加深、增多，同样患儿的会阴部可能会有增宽，患侧肢体较健侧缩短，患儿的髋关节活动明显减少。当到了脱位期，患儿开始行走的时间要比正常孩子晚一些，主要表现是步态的异常，就是常说的患儿跛行，有时候也会呈现“鸭行”的步态。当患儿取仰卧位时，患髋、患膝屈曲或是单足站立试验阳性，最终可以通过X线检查，来明确髋关节脱位的程度。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(73138)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(75305)
婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(75305)
"婴儿出现的髋关节脱位的情况，如果在一周岁以内可以考虑行髋人字石膏托固定3-6个月的治疗。在3-6个月以后看髋关节发育的情况，如果先天性的髋关节脱位没有完全恢复，后期就需要行手术的治疗，主要是在行髋关节复位以后行造盖术治疗以人工重建髋关节的髋臼，从而使髋关节脱位的婴儿恢复正常的髋关节结构，避免后期出现下肢活动障碍的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(67186)
"小儿一般出生后都会有社区医院定期体检，如果在体检过程中发现有髋关节脱位的迹象，早期可以佩戴支具将髋关节固定，减少下地活动，维持髋关节，使它不挛缩，到合适年龄的时候，可以做骨盆截骨术，使髋距发育更加合适些。如果是先天的髋关节发育不良，有些人到成人期才发病，其表现为髋关节疼痛、活动受限、双下肢不等长，在这种情况下，必要时进行髋关节置换手术治疗。对于婴儿期发现髋关节脱位，要尽快到重点的小儿骨科看，评估状态到底合适做支具固定，还是可以先观察等待。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(95793)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(55931)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(55931)
婴儿髋关节脱位的治疗方法取决于患者的病情、年龄。五月龄以下的婴儿一般通过穿戴连衣挽具，保持髋关... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(97171)
婴儿髋关节脱位的治疗方法取决于患者的病情、年龄。五月龄以下的婴儿一般通过穿戴连衣挽具，保持髋关...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(97171)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻... 李前│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(65864)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻...
李前│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(65864)
"髋关节脱位可以分为以下几种情况进行治疗：第一、髋关节前脱位，患者仰卧于低床或地上，一助手面向患者足侧蹲位，用一手和前臂向下按牢患者骨盆，另一手于患肢股骨近端向外侧持续牵拉股骨。术者面对患者头侧，使患侧髋和膝屈曲接近90度，将患者足踝抵于术者会阴部，用双手或前臂和合抱患肢小腿近端，利用腰背肌伸直力量向上提拉患髋，再适度内外旋，使股骨复位；第二、髋关节后脱位，患者上半身俯卧于检查床的一端，患髋及膝各屈曲90度，一助手通过下压骶骨或抬伸健肢而固定骨盆，术者一手握持患者足踝部，并轻度旋转股骨，另一手用力下压小腿近端后部而复位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(22377)
婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育，... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(80427)
婴儿髋关节脱位指股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致婴儿在出生前及出生后无法正常发育，...
2018/08/28播放(80427)
"婴儿髋关节脱位治疗越早，效果越好。治疗的方法，按年龄的不同、疾病变化的情况而有所不同。一般六个月以下的小婴儿治疗比较简单，双下肢保持高度外展位，逐渐可以恢复。用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带等方法3-4个月，多数可以治愈。三岁以内的患儿采用保守疗法，麻醉下进行手术整复，用蛙式位石膏或支架固定2-4个月，再换用外展位支架石膏或外展位支架固定四个月，疗效也比较满意。三岁以上的患儿手法整复失败率较高，4-7岁的儿童一般需要手术切开复位。近年来手术年龄也有所扩大，但八岁以上患儿的疗效不理想，易导致患儿髋关僵硬，日后不能耐受远程走路，以及腰髋关节疼痛。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(63090)
"婴儿髋关节脱位的正式名称是发育性髋关节发育不良，是最常见的四肢畸形之一，是指于出生前及出生后，股骨头、髋臼在发育，或者解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。临床表现为半岁以内的新生儿和小婴儿，其表现需要由专业的医师进行手法检查，有些明显的外在表现，比如患儿双侧腹股沟皮纹不对称，患侧短或者消失，两侧大腿内侧和臀部的皮纹亦不相同，患侧升高或者多一条，半岁到一岁半的患儿可有艾利斯征阳性，或加里阿奇征阳性。即患儿仰卧床面，屈膝、屈髋各90度，脱位侧的膝关节外侧不能触及床面。进入行走年龄的患儿，跛行则为其唯一异常的表现，一侧脱位时，患侧的下肢出现跛行，双侧脱位时表现为鸭步步态、臀部后凸、步态摇摆。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(79800)
"髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下，可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位，主要是由于受伤时体位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期，应注意生命体征的支持，进行必要的输血、输液治疗，早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功，可能需要在麻醉下进行闭合复位，以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响，为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位，复位成功后可以进行下肢牵引，配合功能锻炼，逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例，往往需要进行手术治疗，进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位，后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能，随着损伤程度的增加，发生比例也有所增加。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/29收听(89779)
婴儿髋关节脱位的表现有：1、从小儿出生后，把小儿的2个髋关节屈曲90度，2个下肢... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(68665)
婴儿髋关节脱位的表现有：
1、从小儿出生后，把小儿的2个髋关节屈曲90度，2个下肢...
2018/04/03播放(68665)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(52622)
2018/03/23播放(52622)
无法站立的髋关节发育异常患者，主要表现为臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍，单侧脱位者可能表现为... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(69668)
无法站立的髋关节发育异常患者，主要表现为臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍，单侧脱位者可能表现为...
2018/08/28播放(69668)
"先天性髋关节脱位的婴儿，在发育的过程当中，通常叫三翻六坐，七滚八爬周会走。那么三翻这三个月会翻，六个月会坐，七个月会滚，八个月会爬。一周岁左右会走，这和正常孩子发育基本上是相吻合的。那么有先天性髋关节脱位的孩子，他比正常发育的孩子肯定每阶段都要相对要晚一些。因为先天性宽关节脱位这一侧它的股骨头和髋关节是异常的对位，那么在他翻身坐起的时候，可能对髋关节的要求还不是很高。在开始爬动到站立的时候，它是需要这一侧肢体负重，在负重的过程当中，因为它是异常的情况，所以它可能是是吃不住劲，再可能会出现疼痛。所以有先天性髋关节脱位的患儿，他会爬可能在一岁以后或者一岁左右，那么在站立的时候孩子可能不愿意去站。可能随着年月份的增加，那么他它仍然可以站，但是脚正常的站立，包括爬行都会有区别的。而且先天性髋关节脱位的婴儿，在大腿根部两侧皮纹开始也是不同的。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(58587)
髋关节脱位为一种先天性疾病，此种疾病为股骨从髋臼中脱出造成。小儿出生时会出现双大腿或臀部纹路不... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2018/07/24播放(98791)
髋关节脱位为一种先天性疾病，此种疾病为股骨从髋臼中脱出造成。小儿出生时会出现双大腿或臀部纹路不...
林伟枫│无锡市第九人民医院
2018/07/24播放(98791)
北大人民医院 李虎
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