小便中有大蒜味多数是生理状况，但也可能由感染性疾病、代谢性疾病造成，具体如下：

1、生理性：当患者进食大蒜相关的食物，如蒜苔、蒜苗、腊八蒜等，大蒜素等代谢产物在尿液中积累较多，可能会使人尿液中出现大蒜味，属于生理状况；

2、病理性：患者没有进食大蒜等食物，尿液中出现大蒜味，可能是机体代谢性疾病产生类似于大蒜素的代谢产物所致；也可能是机体的感染性疾病所致，病原体包括细菌、支原体、衣原体等，代谢产物中有容易与大蒜味混淆的代谢产物，也可能造成相似的结果。