河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳朵内出现如同膜一样的皮样物质主要是耵聍，属于耳道分泌的正常分泌物，呈现黄色松软样。耵聍对耳道和鼓膜具有保护作用，能够有效预防细菌、水、虫子进入耳道内，并且可以通过咀嚼、说话等排出。
如果外耳道存在炎症，比如耵聍腺合并感染，相应功能会减低，使得耵聍过多堵塞耳道，进而产生不适感，如耳闷、影响听力。此时需要将耳道内的耵聍掏出，使耳道得到清洁。
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"耳朵里掏出膜一样的皮，是皮肤脱落的东西，也称为耵聍。耵聍是由外耳道皮肤脱落的皮屑和皮脂腺分泌的分泌物混合而形成。人体外耳道有一定的自净功能，能够使耵聍碎屑自动排出，但很多时候自净功能受到抑制而无法自动清理，若长时间不掏耳，可出现耵聍栓塞，表现为耳朵堵塞、听力下降、耳朵异响等。如果耳朵进水，还可引起感染。处理方法是保持外耳道清洁，及时清理外耳道耵聍。注意避免耳道进水，以免引起感染。如果耵聍较多成团、质硬，可以用5%碳酸氢钠浸泡，待软化后再行取出。如果引起中耳炎，伴有流脓流水的情况，应及时去医院就诊、治疗。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/23收听(14197)
"膜一样的皮是外耳道的耳屎分泌物结成的痂，如果没有明显的不适感觉，没有痒、痛，耳朵听力也正常，没有流水、流脓，不必要特别处理，观察就行。如果伴随耳朵分泌物增多甚至有臭味，有外耳道痒或者痛说明外耳道有炎症，可以用抗生素及激素的滴耳液治疗，一周就会有明显的效果，平时注意不要抠耳朵，耳朵不要进水。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(77363)
"耳朵里掏出黑色的东西，临床上主要有以下的情况：一、有的患者耳道内有耵聍，耵聍含有比较高的油脂，油脂氧化后可能变成黑色，也见于耳道内耵聍储留时间特别长的患者。二、有的患者有耳道的真菌感染，真菌团块可以表现为黑褐色，这种情况临床上非常多见，一般做分泌物真菌涂片检查能够发现这种改变，部分患者在耳道内也能看到真菌的菌丝生长。三、患者以前有外耳道或者其他地方的损伤，当时有出血，后来血凝固后成为黑色的血凝块。四、有的患者比如工作环境比较脏，耳朵里面进了煤渣、煤灰样东西，时间长了掏耳可以表现为黑色的异物表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/08收听(59771)
"外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色黏稠液体，称为耵聍，也就是老百姓所说的耳屎。一般情况下，耵聍会自动排出，但有时外耳道耵聍聚集过多形成团块，阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。耵聍也是正常的生理表现，其实它并不是脏，能够很好的起到杀菌、保护耳道的功能。如果全部都清理干净，反而会有损害。平时尽量不要经常挖耳朵，这样会造成内耳道黏膜受损，容易引起各种炎症。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/22收听(56271)
耳朵里掏出黑色硬块，最常见的原因是由于外耳道耵聍合并真菌感染，形成的硬块，或者真菌性外耳道炎，同时伴有外耳道大量耵聍混合成块，时间久了形成比较大的硬块。还有一种情况，是由于外耳道皮肤耵聍腺分泌比较黏稠的油性耵聍，积聚成块，时间久了会形成黑色的硬块，将外耳道完全堵塞，引起听力下降、耳闷感，严重的会出现外耳道炎以及鼓膜炎、耳部疼痛明显等症状。油性耵聍硬块，建议用5%碳酸氢钠反复浸泡，将耵聍硬块泡成泥样，用负压吸引器吸出来，或者行耵聍冲洗，将外耳道清理干净。真菌性外耳道炎在耳朵清理干净后，仍需要外用氟康唑滴耳液滴耳，抗真菌治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/18收听(19834)
"如果耳朵里边单纯起皮，没有其他任何症状，一般考虑都是因为外耳道耵聍腺分泌的耵聍呈碎屑样的。这种情况没有什么太大的影响，有引起外耳道瘙痒的，可以自行在家清理，症状就可以改善。还有一部分人群，除了耳朵起皮之外，可能还会伴随有瘙痒或者是流一些淡黄色的分泌物，这种情况就需要检查，看一看是不是外耳道湿疹感染的原因造成，如果是外耳道湿疹感染的就需要局部用药，可以使用尤卓尔或者是氢化可的松的软膏局部涂抹。有反复感染的还可以配合使用调节自身机体免疫力的药物，比如说转移因子口服液或者是脾氨肽等等。在治疗期间，要避免吃辛辣刺激的食物，包括高蛋白质的食物都是有可能导致疾病加重或者是复发的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(42308)
"耳朵里掏出黑褐色物体这种情况的情况是耳屎，也叫做耵聍。耳道的皮肤和全身其他部位皮肤结构一样，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物质多属于油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎是黄白色的碎片或者碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来，不用故意去挖耳朵。油性皮肤的人容易分泌稀的耳屎，或者油性耵聍，结合外耳道上皮的脱屑和中耳道进的灰尘、脏东西混在一起，容易形成耵聍栓塞，可以挖出黑褐色的耵聍物质。如果时间比较长，还可能形成耵聍栓塞的硬块，堵在耳道里出不来的情况，要定期到医院去清理。耵聍栓塞还需要拿药水提前软化2-3天，泡软之后再到医院去清理。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(45689)
"耳朵里干燥起皮，见于以下几种情况：一、外耳道湿疹，患者有反复耳朵痒、耳朵流水，或者间断的耳朵干燥结痂、起皮，可以两侧耳朵反复发作。二、外耳道真菌病，外耳道有真菌感染，会有分泌物或者干燥结痂、起皮的情况。三、慢性外耳道炎，外耳道皮肤粗糙、结痂、干燥、起皮，或者间断的耳朵流水症状。四、对于慢性中耳炎患者，鼓膜有穿孔，鼓室有间断炎症，会有分泌物流出，在耳道里刺激耳道形成干燥起皮、分泌物结痂的情况。"
2020/04/23收听(92174)
"耳朵里面有干皮，考虑是外耳道湿疹引起的，如果是干性湿疹，除了外耳道口皮肤有干皮以外，还可伴有外耳道口皮肤瘙痒等症状；如果是外耳道深部有大量异常干皮样物，并伴有耳痒、听力下降及耳鸣等症状，考虑是真菌性外耳道炎。外耳道湿疹往往伴有身体其他部位的过敏性疾病，如荨麻疹、各种过敏性皮炎，以及过敏性鼻炎等；真菌性外耳道炎大多有到理发店、洗脚痁等地方的不洁掏耳史或者长期应用抗生素、糖皮质激素类药物等。建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(15905)
"耳朵里掏出来的东西最常见的就是耵聍，也称为耳屎、耳蚕。耵聍是外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的，有多有少，碎屑状或小片状比较常见，大多数从耳朵里能够自行脱落，有的用掏耳勺就能掏出来，但如果长时间不清理，会越积越多。耵聍腺分泌的耵聍比较黏稠，比较多，形成大且硬的团块，严重引起听力障碍，游泳或洗澡时进水后，耵聍被水泡后发胀，引起耳闷，听不见声音，如果合并感染，会出现明显的耳痛。还可能是外耳道胆脂瘤，有大量的胆脂瘤上皮生成，将外耳道堵塞，合并少量的耵聍，外耳道胆脂瘤需要手术治疗。"
2019/02/25收听(80927)
"耳朵掏出黑色的东西主要考虑以下几种情况：第一种是耳屎，就是大家都说的耵聍，因为耳屎在耳朵里面呆的时间长，局部凝固结晶可以呈现黑褐色。如果是耳屎，可以先去医院让医生开些滴耳液进行软化，软化之后三天左右将耳屎冲出来就可以。第二种就是黑色东西有可能是真菌性团块，这种情况一般有局部的真菌感染，会出现长期的、反复的耳道瘙痒感觉，这种情况可以先将真菌团块取出来，然后耳朵局部涂抹抗真菌的药物就可以。第三种可能是耳朵陈旧性血块，有可能是外伤导致耳朵出现陈旧性的血痂，陈旧性的血痂也会呈现黑色的可能。第四种比较少见的，患者耳朵长黑色素瘤或者其他的耵聍腺瘤之类，也可能呈现黑色的表现。"
2019/04/01收听(60655)
"耳朵里面掏出的黑色硬块应该是耵聍，俗称耳屎。正常耳屎应该是碎片状或者粉末状，淡黄色或者颜色稍深、稍浅的状态。形成黑色的硬块在医学上面称之为耵聍栓塞，主要是因为耵聍分泌过多以后，或者是因为进水之后耵聍不容易排出，形成结块和耳道的上皮、灰尘混合在一起干燥以后就形成了这种较硬的团块。耵聍栓塞会影响听力，当进水发胀会导致疼痛，所以如果有耵聍栓塞就要到医院去将其软化以后给予清理。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/10收听(30343)
"如果耳朵里掏出大块儿的成片状的东西，考虑是耳道内的耵聍。耵聍就是耳屎，耳道表面有许多的耵聍腺，耵聍腺会分泌出一些小的黄色的分泌物。这些黄色分泌物时间久了，连成片就形成大块儿的成片状的耵聍。这些耵聍一般可以不用去处理，随着吞咽咀嚼的过程，它可能会自行排出。但如果这个比较大，就需要进一步去医院来处理，自己掏一般是掏不净的。到医院如果发现在耵聍没卡到耳道内，可以直接用枪状镊或者耵聍钩取出来就可以了。但是如果耵聍卡到耳朵内不易取出，需要先用碳酸氢钠滴耳液滴耳朵，泡3-4天之后到医院，再行取出。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/18收听(65446)
耵聍由外耳道耵聍腺所分泌，为淡黄色油脂样物，在空气中干燥后为薄片样，可随张嘴咀嚼等运动排出外耳道口自行脱落，不需特殊处理。但如果形成耵聍栓塞阻塞外耳道，就需要去医院由医生取出。耵聍栓塞的主要原因有两方面：1、耵聍分泌旺盛。2、排出通道受阻。耵聍分泌旺盛的原因有外耳道炎、外耳道湿疹等外耳道疾病刺激耵聍腺分泌旺盛，不良的挖耳习惯、经常掏耳也会引起耵聍分泌旺盛。有个别病人分泌的耵聍是比较黏稠的油脂样物，就是俗称的油耳，在外耳道形成耵聍栓塞。是空气中粉尘，污染物较多也会使耵聍形成团块阻塞外耳道。排出受阻如外耳道狭窄、外耳道异物的情况下，通道狭窄、受阻也会形成耵聍栓塞。掏耳掏出较大的团快考虑有耵聍栓塞，这种情况建议患者去医院检查，看看外耳道是否有问题，是否有外耳道湿疹、外耳道炎。平常不要总掏耳，空气保持干净、清洁的环境，不要去粉尘较多的地方。
王敏│天津医院
2019/06/28收听(52195)
"耳朵里面有好多干皮，并且有外耳道瘙痒、干皮位于外耳道外侧部位、无听力下降现象，考虑是外耳道慢性湿疹引起。如果是外耳道深部，有很多干皮，并且呈团块状，耳深部瘙痒，伴有听力下降，考虑是真菌性外耳道炎。因为患者是过敏体质者，当接触了过敏原后引起。往往还有身体其他部位，皮肤及黏膜的过敏性疾病史，比如荨麻疹、过敏性鼻炎等。如果是真菌性外耳道炎，应该有不洁掏耳史，或糖尿病，以及较长时间用抗生素、糖皮质激素药物病史。具体耳朵干皮情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
2019/07/30收听(25041)
"患者出现耳朵里面掏出大块片状的物质，常常是片状的耵聍分泌物，也可能由于真菌感染所引起。具体如下：1、耵聍分泌物：患者有可能会出现耵聍在耳道内逐步积聚的情况，会形成片状、团块状的耵聍，甚至造成对外耳道的堵塞，引起患者出现耳闷、耳堵感，出现一定程度的听力下降，甚至耳鸣的症状。2、真菌感染：有部分患者可能会出现外耳道内真菌感染的病情，这种情况的发生常与受到周围空气环境高温、潮湿的状态有关，也可能会因为在公共场所使用不洁工具挖耳朵，造成交叉感染的情况。霉菌感染的因素容易导致患者出现耳道内干痂分泌物的情况，必要时需要进一步详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(36983)
患者被看到耳朵里面有白色的一层膜，这种临床上可能有以下的情况：1、所看到的就是人正常的鼓膜。因为鼓膜是人外耳道深部的一种结构，这种结构当外界灯光照进去之后，会成一层白色的膜状物，里面有光锥等表现。这种情况下，如果患者没有耳朵疼痛、没有听力下降、没有耳道流脓流水，这是一种很正常的现象，临床上不用大惊小怪。这是每个人都有，患者切记不要自己用掏耳勺或者硬物将这种膜捅破，一旦捅破之后会造成鼓膜穿孔，引起不必要的麻烦。2、患者所看到的就是耵聍，有的患者耵聍呈片状或者呈膜状，这种在外面灯光照进去之后，有可能表现为膜状的感觉。这种情况下，可以找医生用小镊子将这种耵聍取出就可以，取出来后，膜状物就看不到了。
2019/06/03收听(51958)
"耳朵起皮大多是由于该部位出现一定的脂溢性皮炎，这是脂溢性皮炎的一个常见表现症状。有的人可能表现在耳朵的耳轮背侧或者是前侧，有的甚至可能出现在耳道外侧，也有的在耳朵周围会出现一定的鳞屑，同时伴有一定油腻性的皮屑，这种情况大多是由于患者过度疲劳或者熬夜，以及过量的食用一些辛辣、刺激类的食品导致，也有可能是由于使用不当的药物而出现了这种症状。一般出现这种症状以后可能会伴有不同程度的局部瘙痒的症状，有的甚至可能出现一定的刺痛，甚至渗出性的炎症反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/12收听(95355)
"一般来说患者的耳朵里面起皮，有可能是因为耳朵内的分泌物引起的，也有可能是因为外耳道皮肤结痂。如果是前者的话，患者是不用过于担心的，这种情况是比较正常也比较常见。患者只要保持耳道的清洁干燥，在洗头和洗澡的时候避免脏水进入耳朵里面就可以。平时也不要乱挖耳朵还有要戒烟限酒。而对于后者则需要保持耳朵的清洁干燥，不要抠挖耳朵以免引起外耳道炎。另外患者也可以使用酒精棉棒擦拭外耳道，对外耳道起皮可以进行一定的处理。"
万志超│江西中医药大学附属医院
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耳朵里面有白色的黏稠物，有可能是胆脂瘤。耵聍大多数是偏黄颜色，特别是黏稠的耵聍，颜色一般都比较... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/28播放(56499)
耳朵里面有白色的黏稠物，有可能是胆脂瘤。耵聍大多数是偏黄颜色，特别是黏稠的耵聍，颜色一般都比较...
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