新型冠状病毒肺炎感染后怎么才算呼吸困难

2021-09-09 13:24播放 :

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新型冠状病毒肺炎感染引起的肺炎患者,可以存在呼吸困难,一般是重型肺炎才会出现,呼吸困难时患者的感受,包括吸气不能吸透,呼气难以呼出,还有呼吸频率增快、心率增快等。如果患者呼吸频率>30次/分,通常是有明显的呼吸困难,如果甚至到40次/分以上,通常属于严重的呼吸困难,伴随有严重的低氧血症。

如果同时出现低氧血症之后,患者可能呼吸频率加快、呼吸潮气量增加,而且还会出现心率增快,摸脉搏或者心电监护时,心率在100次/分以上,甚至在120次/分以上,都是严重呼吸困难伴随的症状。轻的患者可以出现血压的轻度升高,如果较重的患者,可以出现血压下降甚至休克。

如果患者出现明显的呼吸困难、心率增快、呼吸频率加快之后,说明已经出现严重的低氧血症,要给患者吸氧。普通流量的吸氧如果不能解决,要给高流量吸氧机,进行高流量吸氧。如果还不能解决问题,要给予呼吸机,无创机械通气或者有创机械通气来辅助呼吸。甚至使用ECMO,即体外膜肺,代替肺的功能来给机体供氧,度过艰难时期。待到病毒消除、炎症消退之后,患者可能才恢复自主的呼吸。

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感染新型冠状病毒肺炎症状

"感染新型冠状病毒肺炎症状,从两方面讲:一个是感染新型冠状病毒的症状;再一个就是肺炎的症状。感染新型冠状病毒的患者,他的症状是非常多样性的,大家通过报道也可以看到,最轻的可以是完全无症状的携带者,注意这种情况依然有传播性,因为体内依然有病毒的复制,但是又没有引起任何的不适症状,也可能是处在一定时间的潜伏期,也可能就是一个持续带菌的状态,这都有可能。如果有症状也非常多样性,因为这个病毒是入血的,顺着血液全身各脏器都会受到病毒的侵袭,具体哪个症状,表现在哪个脏器的症状各不相同。像肺炎,如果累及到肺部,可能会有肺内的大量渗出性病变,也可能会比较轻,是小的淡片影,也可能比较重,双肺全都白,大白影都有可能。所以它对应的症状轻重不一,可能有轻微的咳嗽、干咳或者有痰,痰基本上相对来说比较少。可能进展的比较快,出现很明显的气短、呼吸困难、气促、缺氧,这时候可能伴随口唇和甲床的紫绀。如果到消化系统,就是腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。当然,还有心血管系统,有恶性的心律失常,或表现为心梗。还有一些可能会出现血管的多发血栓,甚至肺栓塞,还有肝肾损害,肝功、肾功损害的表现,甚至有中枢神经系统的受损,出现意识障碍、昏迷等。"

语音时长02:49''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/21收听(93396)

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