北京中医药大学东直门医院
骨科
手机浏览
临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液，在急性期尽量避免下地负重活动，行微波、红外理疗促进血液循环，或使用活血化瘀药物使关节液消退。
如果关节积液较多，可用一次性注射器行关节穿刺抽取，在抽取完毕后，在关节腔内注射曲安奈德抑制关节液分泌。由于损伤或者骨折引起，需要行相应病因处理。如果是骨折，需要骨折复位，如果是韧带损伤，需要韧带重建，把原发病治好，关节积液自然会消退。
分享:
"关节腔积液，如果是退变性的积液，长期磨损和关节磨损引起的积液，可以通过吃一些抗炎镇痛类的药物以及营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、非甾体类的抗炎药，可以通过吃这些药物进行治疗。如果这种药物吃完之后，并没有任何的效果，或者说效果很一般的话，可能还需要进行关节腔穿刺，也就是抽吸的治疗。所以，这种情况下，还得具体情况具体分析。如果口服药物或者局部理疗无效的话，就需要关节腔穿刺，就是抽液的治疗，让积液抽出来，然后可以进行一些玻璃酸钠的注射也是可以的。当然，这种情况还得看具体是因为什么原因引起的积液。如果外伤或者是扭伤的话，也会引起积液，这种情况就是加压包扎然后理疗，都可以促进积液的吸收。所以，首先还得弄清楚关节腔积液的原因，然后再进行对应的治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/25收听(83146)
"关节腔有积液，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：对于大多数患者而言，保守治疗多数有效。如果关节腔积液量并不大，通过超短波治疗、微波治疗、膝关节制动及休息和膝关节周围肌肉的锻炼，能够促进关节积液的吸收。配合使用药物治疗，将会使积液吸收速度加快，可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。第二、手术治疗：如果经保守治疗无效，应积极考虑手术治疗，一般采用关节镜微创手术，切除炎性的关节滑膜，同时去除关节积液。病人在术后应配合冷敷、功能锻炼等，可以使关节腔积液很快就完全消失。如果病人出现关节腔的积液，要根据其严重程度选择相应的治疗方法，才能够使临床症状得到迅速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/02收听(35941)
"关节腔积液，首先要明确一下是什么原因导致的，大部分分为外伤性以及非外伤性。对于外伤性导致的关节积液，首先一定要停止所进行的任何动作，同时可以进行间断性的冷敷2天，阶段性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，能够减少出血，减轻肿胀，减少疼痛。受伤2天之后可以进行热敷，抬高患肢，避免下垂，积极地完善CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，进行手术治疗，大部分情况下都能够自行吸收。如果不能够自行吸收，可以穿刺把里面的液体抽取出来。没有受到外伤的髋关节积液或者膝关节积液，大部分应该考虑是骨性关节炎或者滑膜炎所导致的无菌性渗出。这种情况注意休息，加强保暖，避免受凉，避免剧烈运动，热敷烫洗，口服一些消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛的药物、营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖等等，必要时可以进行封闭治疗。如果积液不能自行吸收，也需要穿刺抽取。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(64463)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病，发生的部位比较多，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(87321)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病，发生的部位比较多，如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(87321)
"关节腔积液是可能滑膜炎引起，还有可能是关节炎、韧带损伤或半月板损伤造成。对于积液不是特别多，可以保守治疗，减少活动、做热敷等，注意保暖，避免深蹲和上下楼梯，吃滑膜炎颗粒和迈之灵治疗。对于积液比较多影响蹲起，可以用消毒的针头把积液放出，然后用弹力绷带加压包扎，休息周后大部分积液都会消失。如果关节积液抽出以后是浑浊或者脓性，考虑关节感染引起，需要应用抗生素，同时可以做微创手术，做关节的清洗，通过清洗可以把炎性积液清洗出来。也可以往关节腔注射消炎药物，比如庆大霉素注射液，通过这些治疗可以使关节积液减少或消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(89606)
"在临床上病人出现关节腔积液的现象，发病的原因多数是病人发生了关节内的病变而导致的。比如病人出现了关节内软骨或者是滑膜、韧带等组织发生损伤，出现滑膜炎，刺激关节腔内渗出液增多，在临床表现就会出现关节腔积液。治疗时可以首选采取保守治疗，需要嘱咐病人，关节部位要禁止活动，在关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，如果关节疼痛较重，也可以在关节内内注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用，而且还能够缓解疼痛。另外在关节部位，还可以进行加压包扎。如果经过保守治疗效果不理想，可以采用关节镜进行关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(88499)
"关节腔积液该如何治疗。临床上较常见的是膝关节关节腔积液，体征是浮髌试验阳性。治疗：首先，我们可以抽出关节腔积液，然后注入8万单位的庆大霉素，严重者需静点640单位的青霉素，一般静点两周，部分患者对关节腔注射激素无效。此外，可以玻璃酸钠加激素，多数有效，部分还需加庆大霉素。极少数患者患有脂肪垫炎和关节内损伤是顽固性关节腔积液的病因。极少数需要进行关节腔冲洗，或是滑膜切除，一般滑膜切除主张在关节镜下手术。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(25572)
"关节腔积液常继发于创伤、感染等引起的滑膜增生，从而导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。关节内积液的治疗以处理和治疗原发疾病、对症治疗为主，药物的治疗包括非甾体的消炎药、皮质激素、抗生素等药物。当关节内积液较多时，可使用注射器进行关节内积液的抽吸，关节存在积液的患者应该卧床休息，对受累的关节进行制动，避免过于劳累和二次损伤导致关节肿胀加重。对于关节肿胀较明显的患者，急性期可使用冰敷，慢性期可使用微波、烤灯的方式促进积液吸收。对于慢性的关节积液可以使用微波、烤灯，包括口服非甾体的消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬以及布洛芬胶囊等协助关节内积液的吸收。如果确定存在感染情况，需要做药物临床试验，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47711)
关节腔出现少量积液，在临床中非常常见，经常病人在体格检查，或者有轻微的关节不适的时候。通过拍片... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(54520)
关节腔出现少量积液，在临床中非常常见，经常病人在体格检查，或者有轻微的关节不适的时候。通过拍片...
2023/04/04播放(54520)
"右膝关节腔积液先要看具体形成积液的原因，比如创伤的情况可以采取局部制动，制动一段时间后将关节液抽出，并且向关节腔内打入玻璃酸钠等减轻积液的反应。另外关节退变性关节腔积液，可以采取关节腔的理疗、热敷以及深部热疗等，促进关节腔积液的吸收，也可以适当的注射玻璃酸钠，因玻璃酸钠能改善膝关节内环境，能促进膝关节积液的吸收。关节腔积液如果是痛风或者反应性关节炎性质的积液，要积极的治疗原发病，控制好血尿酸，抑制好全身的免疫反应后才能使关节腔的积液减少。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(48194)
"膝关节腔内有少量积液可以通过以下几种方式来缓解：1、膝关节减少活动，静养休息，使膝关节周围软组织将积液吸收。2、局部微波治疗也可以促进积液吸收。3、可以用抽液或是注射玻璃酸钠的方式来减少积液量。正常情况下膝关节是有少量液体，保护软骨、保护软组织，使软骨之间形成一个液性的膜来减少摩擦。但膝关节里液体多后会有膝关节肿胀的表现，也就是膝关节腔内积液的表现，此表现可以通过以上几种方式来治疗缓解。"
2019/04/09收听(51710)
"关节腔少量积液，根据是否出现临床症状，可以采用不同的治疗方法，具体情况如下：第一、无明显症状：如果积液量比较少，同时患者无明显的临床症状，一般不需要特殊治疗，患者只需要每天加强膝关节周围肌肉的锻炼，增强关节稳定性，即可以使关节腔积液逐渐减少。第二、有临床症状：如果关节腔有少量积液，并伴有关节疼痛和关节肿胀、活动受限，应对关节进行短期的制动，并配合超短波治疗、微波治疗，患者可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物来减轻炎症，以缓解积液。经过积极的治疗，关节腔积液也会在短期内逐渐消失。关节腔出现少量积液，患者不一定有临床症状，只有当发生临床症状时才需要积极的进行治疗，一般采用综合性治疗，能够使关节积液消失的更快，患者平时应注意保护关节，避免关节产生积液。"
2021/07/04收听(66809)
"对于右膝关节腔积液，如果积液较多，严重影响关节的活动，要进行关节腔的穿刺抽出积液，进行加压包扎，可以有效的防止积液进一步生长，同时可以缓解膝关节活动受限的症状。还要进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，可以促进积液吸收，缓解积液导致的疼痛。还可以向关节腔内注射药物治疗，可以向关节腔内注射小剂量的激素，也可以注射玻璃酸钠进行治疗。如果膝关节腔积液反复出现，还可以考虑进行关节镜的微创手术治疗，可以在关节镜下进行关节滑膜的清理，可以使生成积液的根本原因得以清除，从而使积液生成减少或者症状有所缓解、消失。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(11922)
关节腔积液，一般多见于膝关节。首先，要区分关节腔积液的性质属于无菌性的积液，还是化脓性的积液，因为两者的治疗方式不同。对于无菌性的积液，一般采取局部关节的休息制动，以促进积液吸收，还可以口服一些对症的非甾体消炎药，如扶他林片或者西乐葆等，也可以口服一些中成药，如滑膜炎颗粒等，以促进积液的吸收。如果积液量较大，一般可以采取关节腔的抽液进行治疗，而对于化脓性关节腔积液，一般采取大量的对症的抗生素治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(75436)
"关节积液一般不需要特别注意饮食，主要是要根据关节积液的病因、病源来进行注意。如果关节积液是由于痛风引起的话，一般建议患者采取低嘌呤饮食，也就是减少摄入一些含嘌呤高的食物，如都内脏、海鲜、虾、鱼等，还有红肉、豆制品、酒类，尤其是啤酒。如果是关节内其他的原因引起的积液，一般不需要特别的注意饮食。总之，如果关节突然出现不明的积液，一定要及时的就医治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/25收听(17285)
"正常的关节腔内都是有一定量润滑液的，润滑液是由关节内的滑膜分泌产生的。关节积液是说明滑膜炎症反应之后，产生的润滑液过多，形成积液，积液量大小不同，治疗方法也有区别。但在治疗前应该先诊断清楚产生积液的具体原因，很多滑膜炎症反应是关节内其他结构损伤导致的，比如膝关节积液有可能是有半月板撕裂或者是骨软骨损伤、骨质增生导致了骨关节炎存在，才诱发滑膜炎症反应，因此在治疗前经常需要拍摄关节的X线片和核磁共振片，确定具体的疾病，根据具体疾病的不同，采取治疗方法也不太一样，比说膝关节半月板有损伤，或者是有游离体应该先做手术，取出游离体修复半月板，同时进行关节滑膜的清理，然后关节积液才会逐渐的减退。如果没有发现关节内的结构性损伤，是单纯的滑膜炎，治疗方法主要靠积极的休息，尽量少活动，减少关节的负担。一般休息两周以上，关节积液就会明显减少，期间可以同时口服抗炎止痛药物进行抗炎治疗，关节部位可以外敷抗炎止痛的膏药，控制炎症反应。在关节肿胀严重时，不要贴刺激性强的膏药，以免出现皮肤的感染。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(47654)
"膝关节积液。治疗主要以治疗病因为主，由急性韧带损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤引起的膝关节积液，需治疗原发性疾病，由慢性滑膜炎引起的膝关节积液。首先的处理是局部制动冰敷，若膝关节内积液较多，可抽出一部分关节积液，再进行加压包扎，并对抽出的关节液进行化验，以明确其性质，进而指导临床治疗。运动需要适度，并在科学指导下进行。近期避免剧烈运动。平常要带护膝，加强患肢股四头肌等长收缩。"
2018/06/06收听(92296)
"出现关节积液避免热敷，24h之内选择冷敷，或者是给予局部外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛。如果积液量比较少，可以选择双氯芬酸钠肠溶片辅助治疗，消炎镇痛，缓解滑膜的肿胀，促进积液的吸收。如果关节积液量比较大，及时选择关节穿刺，进行加压包扎，避免积液的进一步的复发，关节积液送细菌培养，等待结果，选择更进一步的辅助治疗措施。所以出现关节积液，避免擅自热敷，应该及时去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(57105)
"在门诊有的患者是因为关节肿胀而前来就诊，经过查体之后，包括做了一些辅助检查，可能判断患者存在关节腔内积液，打个比方膝关节肿胀了，关节腔存在积液，该怎么治疗，首先还是要分析是什么原因导致患者出现了关节积液，在临床当中最常见的产生积液的原因是无菌性炎症，就跟感冒了流鼻涕是一个道理。这种无菌性炎症和嗓子发炎的那种有菌性炎症是不一样的，产生无菌性炎症的原因很多时候是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。当然，也会有一些退变性疾病，比如老化的骨关节炎。在一些疾病的急性期，就会出现无菌性炎症，而导致积液的出现，具体治疗如下：1、对于积液急性期的治疗，还是建议可以外用或口服非甾体抗炎药来消除无菌性炎症，也可以配合着理疗等物理治疗。2、极少部分患者可能在采取保守用药治疗之后，积液始终没办法消退，而且越来越多，对于周围的组织，甚至血管、神经产生了压迫，产生很多的疼痛症状。这个时候保守治疗无效，可能就要借助于手术的办法，比如微创关节镜来彻底清除关节腔里边增生的滑膜，或者炎症的一些因子，达到消除积液的目的。因此，总体来说关节积液的治疗办法，还是要首先明确是什么原因造成的积液，然后在治疗方面首先采取保守治疗，保守治疗无效的再采取手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(92715)
"关节积液的治疗，要看疾病的原因。所有疾病的治疗，都是以对因治疗为主，对症治疗为辅。关节积液只是表现，而不是一种疾病的原因。如果是因为痛风引起的关节积液，首先以治疗痛风为主。如果是因为滑囊炎引起的关节积液，首先以减少活动、周围热敷促进积液吸收为主。如果是因为关节炎，比如是风湿类风湿性的关节炎，治疗以治疗风湿类风湿为主，比如注射青霉素，配合局部的烫洗热敷。所以治疗的情况，要看原因。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(76079)
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：3.82万
武汉协和医院 张波
播放次数：1.78万
播放次数：1.23万
北大人民医院 李虎
播放次数：4.86万
