男性乙肝五项是大三阳，可以通过性接触的途径传染给配偶。乙肝的传播途径主要是母婴垂直传播、血液传播和性接触传播，大三阳说明乙肝病毒复制活跃，传染性强，所以通过没有防护的性接触就可以将乙肝病毒传染给配偶。

对大三阳的患者，无论是男性和女性应该注意的事项如下，首先如果符合抗病毒治疗的指征，要积极抗病毒治疗，经过抗病毒治疗，可以降低乙肝患者的传染性。其次，配偶要化验乙肝五项，如果乙肝病毒表面抗体阴性，就说明配偶对乙肝病毒没有免疫力，对乙肝病毒是易感的情况，需要尽快地去注射乙肝疫苗，注射疫苗以后1-2个月要化验乙肝抗体。

如果乙肝表面抗体是阳性，就说明获得了对乙肝病毒的免疫力，通过性接触的途径就不容易感染乙肝病毒。而对于配偶没有表面抗体的人，要应用安全套来预防、阻止经过性的途径传播乙肝病毒。另外，乙肝大三阳的患者要管理好自己的血液，如果不小心出现了皮肤黏膜的破损，被血液污染的用具要应用点碘伏认真的擦拭，或者经过煮沸的方法将乙肝病毒杀灭。

而且乙肝大三阳的患者，应用的洗漱用品，以及剃须刀要单独应用，不要和家里其他成员混合应用。另外，乙肝大三阳的患者不会通过饮食或者供餐传染给周围的人，也不会通过空气、呼吸道传染。